แคลเซียมกลูโคเนต

แคลเซียมกลูโคเนตเป็นยาแคลเซียมและถือเป็นอาหารเสริมแร่ธาตุ

[ 1 ]

ตัวชี้วัด แคลเซียมกลูโคเนต

ใช้รักษาโรคหลายชนิด

ในโรคที่เกิดร่วมกับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ผนังเซลล์มีการซึมผ่านสูงขึ้น และการนำกระแสประสาทภายในกล้ามเนื้อบกพร่อง

ในภาวะต่อมพาราไธรอยด์ทำงานน้อย (พร้อมกับอาการบาดทะยักแฝง และภาวะกระดูกพรุน) ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลซิฟีรอล (ในโรคต่างๆ เช่น โรคกระตุกของกล้ามเนื้อร่วมกับโรคกระดูกอ่อน และโรคกระดูกอ่อน) และภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง

ในกรณีที่ร่างกายมีความต้องการแคลเซียมเพิ่มขึ้น (ในช่วงการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นในวัยรุ่น ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร) ภาวะขาดแคลเซียมในอาหารที่บริโภค ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน และในกรณีที่มีกระดูกหัก

มีการขับแคลเซียมออกมากขึ้น (เนื่องจากนอนพักเป็นเวลานาน ท้องเสียเรื้อรัง และภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำจากการใช้ยากันชัก ยาขับปัสสาวะ หรือ GCS เป็นเวลานาน)

เป็นการรักษาแบบผสมผสานสำหรับอาการเลือดออกจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงอาการแพ้ (เช่น ลมพิษร่วมกับอาการซีรั่มเป็นพิษ และอาการไข้ อาการบวมของ Quincke และผิวหนังอักเสบแบบคัน) วัณโรคปอด หอบหืด อาการบวมของทางเดินอาหารแบบ dystrophic นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับโรคตับอักเสบชนิดเนื้อตาย ครรภ์เป็นพิษ ไตอักเสบ และตับเป็นพิษได้อีกด้วย

ในรูปแบบยาแก้พิษในกรณีที่มึนเมาด้วยกรดออกซาลิก เกลือแมกนีเซียม หรือเกลือที่ละลายได้ของกรดไฮโดรฟลูออริก (เป็นผลจากปฏิกิริยากับยา จะเกิดธาตุที่ไม่ละลายน้ำที่ไม่เป็นพิษ ได้แก่ ฟลูออไรด์ และแคลเซียมออกซาเลตร่วมด้วย)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายเป็นเม็ดยา โดยบรรจุในแผงพุพอง 1 แผงมี 3 หรือ 10 แผงพร้อมเม็ดยา

แคลเซียมกลูโคเนตเพื่อสุขภาพ (คงตัว) ผลิตขึ้นในรูปแบบสารละลายยาสำหรับขั้นตอนการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ วางจำหน่ายในแอมพูลขนาด 1, 2 หรือ 3 มล. และ 5 หรือ 10 มล. บรรจุภัณฑ์ยามีแอมพูล 10 แอมพูล

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

แคลเซียมกลูโคเนตเป็นเกลือแคลเซียมของกรดอัลโดนิกซึ่งมีแคลเซียม 9% ไอออนแคลเซียมมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนำกระแสประสาท นอกจากนี้ ยังเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ และการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ไอออนแคลเซียมยังมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของเลือด และมีความสำคัญมากในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและการทำงานที่มั่นคงของอวัยวะอื่นๆ และระบบต่างๆ ตัวบ่งชี้ไอออนแคลเซียมในเลือดจะลดลงเมื่อโรคต่างๆ เกิดขึ้น ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดโรคบาดทะยักได้

นอกจากการรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำแล้ว ยานี้ยังช่วยลดการซึมผ่านของหลอดเลือด มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้านอาการแพ้ และห้ามเลือด และช่วยลดการหลั่งของสารคัดหลั่ง ไอออนแคลเซียมเป็นวัสดุที่จำเป็นต่อฟันและโครงกระดูก มีส่วนร่วมในกระบวนการทางเอนไซม์หลายอย่าง ปรับความเร็วของการส่งแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท และยังส่งผลต่อการซึมผ่านของผนังเซลล์อีกด้วย

ไอออนแคลเซียมจำเป็นต่อการส่งกระแสประสาทภายในกล้ามเนื้อและปลายประสาท และยังช่วยรักษาการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอีกด้วย แคลเซียมกลูโคเนตมีผลเฉพาะที่ที่อ่อนแอ ซึ่งแตกต่างจากแคลเซียมคลอไรด์ซึ่งเป็นยา

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาเม็ดเข้าไปแล้ว สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมบางส่วน โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในลำไส้เล็ก ค่าสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 1.2-1.3 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตของแคลเซียมไอออนจากพลาสมาคือ 6.8-7.2 ชั่วโมง ยาสามารถผ่านรกและเข้าสู่เต้านมได้

การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระ

[ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานแคลเซียมกลูโคเนตทางปากก่อนรับประทานอาหาร โดยควรเคี้ยวหรือบดเม็ดยาเสียก่อน

โดสเดี่ยว:

• สำหรับวัยรุ่นอายุมากกว่า 14 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ – 1-3 กรัม (2-6 เม็ด)
• เด็กอายุ 3-4 ปี – 1 กรัม (2 เม็ด);
• เด็กอายุ 5-6 ปี – 1-1.5 กรัม (2-3 เม็ด);
• เด็กอายุ 7-9 ปี – 1.5-2 กรัม (3-4 เม็ด);
• เด็กอายุ 10-14 ปี – 2-3 กรัม (4-6 เม็ด)

คุณควรทานยา 2-3 ครั้งต่อวัน

ผู้สูงอายุสามารถรับประทานยาได้ไม่เกิน 2 กรัม (4 เม็ด) ต่อวัน

ระยะเวลาในการบำบัดจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาและขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

ยาในรูปแบบสารละลายใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

ก่อนฉีด ควรอุ่นแอมเพิลที่บรรจุสารละลายให้ถึงอุณหภูมิร่างกาย จากนั้นค่อย ๆ ฉีดยาเป็นเวลา 2-3 นาที

วัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 14 ปีขึ้นไป รวมทั้งผู้ใหญ่ ต้องฉีดสารละลาย 5-10 มล. โดยฉีดทุกวันหรือห่างกัน 1-2 วัน (ความถี่ในการฉีดขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพและลักษณะของโรค)

สำหรับเด็ก สารละลายยาจะถูกให้ทางเส้นเลือดดำเท่านั้น และขนาดของยาที่ให้จะขึ้นอยู่กับอายุ:

• สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน – 0.1-1 มล.
• ในช่วง 0.5-1 ปี – 1-1.5 มล.
• ภายใน 1-3 ปี – 1.5-2 มล.
• เด็กอายุ 4-6 ปี – 2-2.5 มล.;
• ในช่วงอายุ 7-14 ปี – 3-5 มล.

หากสารละลายฉีดที่เตรียมไว้มีปริมาณยาต่ำกว่า 1 มล. จะต้องเพิ่มปริมาณให้ได้ปริมาตรที่ต้องการโดยใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) หรือสารละลายกลูโคส (5%)

[ 24 ], [ 25 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แคลเซียมกลูโคเนต

แคลเซียมกลูโคเนตสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดกับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ในทารกในครรภ์ แพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดอัตราส่วนนี้ได้

ยานี้สามารถผ่านเข้าสู่ในน้ำนมได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การแพ้ส่วนประกอบของยา
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง และภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูงอย่างรุนแรง
• ภาวะการแข็งตัวของเลือดสูงเกินไป
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด
• โรคหลอดเลือดแดงแข็งตัวชนิดรุนแรง
• เพิ่มการแข็งตัวของเลือด;
• นิ่วในไตจากแคลเซียม;
• ภาวะไตวายรุนแรง;
• โรคซาร์คอยโดซิส
• การใช้สมุนไพรฟอกซ์โกลฟในการเยียวยา

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง แคลเซียมกลูโคเนต

โดยทั่วไปแล้วการใช้ยาจะสามารถทนต่ออาการแทรกซ้อนได้ แต่บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า;
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: การเกิดภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูง หรือ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาการท้องผูกหรือท้องเสีย อาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้ และนอกจากนี้ อาจมีอาการปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ หากใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดนิ่วแคลเซียมในลำไส้ได้
• ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัญหาการทำงานของไต (ปัสสาวะบ่อยขึ้น และมีอาการบวมที่ขา)
• อาการทางภูมิคุ้มกัน: อาจมีอาการแพ้ได้

อาการที่กล่าวมาข้างต้นจะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาเกินขนาด

หากรับประทานแคลเซียมกลูโคเนตในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ซึ่งเกลือแคลเซียมจะสะสมในร่างกาย ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะเพิ่มขึ้นหากใช้การรักษาแบบผสมผสานร่วมกับการใช้แคลซิฟีรอลหรืออนุพันธ์ในปริมาณมาก

อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ รู้สึกอ่อนแรงและง่วงซึม ปวดท้อง ท้องผูก คลื่นไส้และอาเจียน นอกจากนี้ อาจมีอาการเบื่ออาหาร ปัสสาวะบ่อยและดื่มน้ำมาก รู้สึกหงุดหงิดและอ่อนเพลียมากขึ้น ซึมเศร้า สุขภาพไม่ดี และขาดน้ำ อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดข้อ และความดันโลหิตสูง

ระหว่างการรักษาต้องหยุดใช้ยา หากพบว่าใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ควรให้แคลซิโทนินทางเส้นเลือดในอัตรา 5-10 IU/กก./วัน (ควรเจือจางยาในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (500 มล.)) โดยให้หยดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 6 ชั่วโมง อาจใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบช้าๆ ก็ได้ วันละ 2-4 ครั้ง

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาจะลดอัตราการดูดซึมของสารเอทิโดรเนต (และบิสฟอสโฟเนตอื่นๆ) และเอสตรามัสทีน รวมถึงควิโนโลนและเตตราไซคลิก ยาฟลูออไรด์และยาเตรียมธาตุเหล็กสำหรับรับประทาน ดังนั้นควรรับประทานห่างกันอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

แคลเซียมกลูโคเนตทำให้สารฟีนิโทอินมีประสิทธิภาพลดลง

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับแคลซิฟีรอลหรืออนุพันธ์ จะพบว่าระดับการดูดซึมแคลเซียมเพิ่มขึ้น โคลเอสไทรมีนจะลดการดูดซึมแคลเซียมในทางเดินอาหาร

จากการรวมกับไกลโคไซด์ของหัวใจ ทำให้คุณสมบัติในการเป็นพิษต่อหัวใจเพิ่มมากขึ้น

เนื่องจากการใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเพิ่มขึ้น

ยาสามารถลดผลของแคลซิโทนินในระหว่างภาวะแคลเซียมในเลือดสูง รวมถึงระดับการดูดซึมของสารฟีนิโทอินได้ ในเวลาเดียวกัน ยานี้ยังมีฤทธิ์ยับยั้งช่องแคลเซียมอีกด้วย

เมื่อใช้ร่วมกับควินินิดีน อาจสังเกตเห็นการยับยั้งการนำสัญญาณภายในโพรงหัวใจ และคุณสมบัติเป็นพิษของสารนี้เพิ่มขึ้น

สร้างเกลือแคลเซียมที่ละลายน้ำได้ไม่ดีหรือไม่ละลายน้ำร่วมกับซาลิไซเลต คาร์บอเนต และซัลเฟต

การดูดซึมแคลเซียมจากทางเดินอาหารอาจลดลงได้จากการรับประทานอาหารบางประเภท เช่น รำข้าวและรูบาร์บ รวมถึงผักโขมและธัญพืช

[ 30 ], [ 31 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บแคลเซียมกลูโคเนตให้พ้นมือเด็กเล็ก ตัวบ่งชี้อุณหภูมิระหว่างการจัดเก็บไม่สามารถเกิน 25°C

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

แคลเซียมกลูโคเนตมักใช้ในการรักษาอาการแพ้ ซึ่งจะเห็นได้จากบทวิจารณ์ส่วนใหญ่ ยานี้ใช้ได้ทั้งกับผู้ใหญ่และทารก ผู้ป่วยหลายรายมองว่าเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาที่มีราคาแพงกว่า

เพื่อชดเชยการขาดแคลเซียมในร่างกาย มักจะใช้ยาเม็ด แม้ว่าบางครั้งอาจให้สารละลายเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดก็ตาม

สำหรับการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อนั้น ระบุว่าการฉีดยาดังกล่าวค่อนข้างเจ็บปวด โดยโดยปกติแล้วความเจ็บจะไม่ปรากฏในระหว่างขั้นตอนการฉีด แต่จะปรากฎหลังจากการฉีดไปแล้ว

บทวิจารณ์ยังแสดงให้เห็นว่าการให้สารละลายทางเส้นเลือดดำนั้นทนได้ง่ายกว่าการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ นอกจากนี้ จำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าหลังจากฉีดแล้ว คุณไม่สามารถลุกขึ้นทันทีได้ แนะนำให้นอนลงสักพัก

แม้ว่าการฉีดยาจะเจ็บปวดมาก แต่ก็มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไลเคนสีชมพู อาการแพ้ และนอกจากนี้ อาการประจำเดือนมามาก โรคเริมที่มีอาการเจ็บคอเรื้อรัง และโรคอื่นๆ อีกด้วย

แคลเซียมกลูโคเนตช่วยให้สตรีมีครรภ์ลดอาการตะคริวขาได้อย่างเห็นได้ชัด และยังช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของฟันและเล็บอีกด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่คือยา ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาได้

[ 36 ], [ 37 ]

อายุการเก็บรักษา

แคลเซียมกลูโคเนตได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]