แคนเดซาร์แทน

แคนเดซาร์แทนเป็นยาจากกลุ่มยาที่ใช้ควบคุมระดับความดันโลหิตและจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านแองจิโอเทนซิน II

ชื่อทางการค้าอื่นๆ: Advant, Candesartan-Lugal, Candensar, Kasark, Atakand, Khizart ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ: Candesartan ผู้ผลิต: Getz Pharma Limited (ปากีสถาน)

ตัวชี้วัด แคนเดซาร์แทน

ยานี้ใช้เพื่อรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง แคนเดซาร์แทนยังใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับภาวะซิสโตลิกผิดปกติของห้องล่างซ้าย ซึ่งนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำในปอดรองได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการวางจำหน่าย: เม็ดสี่เหลี่ยมสีขาว ขนาด 8 และ 16 มก.

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว แคนเดซาร์แทน ซิเลกซิทิล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาแคนเดซาร์แทน จะถูกเปลี่ยนเป็นแคนเดซาร์แทนในลำไส้ โดยออกฤทธิ์ต่อระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน ซึ่งควบคุมปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายและความดันโลหิต แคนเดซาร์แทนจะยับยั้งตัวรับแองจิโอเทนซิน (ตัวรับ AT1) ของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดอย่างเฉพาะเจาะจง

ตัวรับเหล่านี้จะหยุดรับรู้ฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการขยายหลอดเลือด - การขยายตัวและการหดตัวของหลอดเลือด - และมีส่วนร่วมในการก่อให้เกิดกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ แองจิโอเทนซิน II ยังกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนในคอร์เทกซ์ของต่อมหมวกไต ซึ่งควบคุมการเผาผลาญเกลือน้ำ (ปริมาณไอออน Na+ และ K+ ในเลือดและการขับโพแทสเซียมออกทางไต) และการไหลเวียนของเลือด

ดังนั้น การลดลงของกิจกรรมของตัวรับ AT1 นำไปสู่การลดลงของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด ซึ่งเป็นตัวกำหนดผลการลดความดันโลหิตของแคนเดซาร์แทน ซึ่งแสดงออกมาในการทำให้ค่าความดันโลหิตเป็นปกติภายใน 24-36 ชั่วโมง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน Candesartan จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารและเข้าสู่กระแสเลือด สารออกฤทธิ์มากกว่า 99% จะจับกับโปรตีนในพลาสมา โดยพบความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาโดยเฉลี่ยหลังจาก 3.5 ชั่วโมง

ความสามารถในการดูดซึมโดยสมบูรณ์ของยาอยู่ที่ 15%; ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 9 ชั่วโมง; ร่างกายจะขับยาออกไป 90% ของขนาดยาหลังจาก 3 วัน

ยาไม่เกิน 30% จะผ่านการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ตับ เมตาบอไลต์ที่เกิดขึ้นเป็นสารเฉื่อยทางเภสัชวิทยา แคนเดซาร์แทนไม่สะสมในร่างกาย ยาหนึ่งในสามจะถูกขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะ ส่วนที่เหลือ (ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง) จะขับออกทางอุจจาระ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การให้ยาและการบริหาร

แคนเดซาร์แทนรับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร ขนาดมาตรฐานสำหรับความดันโลหิตสูงคือ 4 มก. (รับประทานครั้งเดียวต่อวัน) และเพื่อรักษาความดันโลหิตให้ปกติคือ 8 มก. ต่อวัน ขนาดสูงสุดต่อวันคือ 16 มก.

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง กำหนดให้ใช้แคนเดซาร์แทน 4 มก. ครั้งเดียวต่อวัน

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แคนเดซาร์แทน

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้แคนเดซาร์แทน คือ:

• อาการแพ้ต่อสารแคนเดซาร์แทนหรือสารอื่นๆ ที่รวมอยู่ในยา
• โรคของ Conn (ภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงผิดปกติแบบปฐมภูมิ) - ระดับการสังเคราะห์ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนจากต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น
• อาการตับเสื่อมขั้นรุนแรง
• อาการคั่งน้ำดี (การหลั่งน้ำดีลดลงหรือหยุดลงหรือมีน้ำดีคั่งค้างในตับ)

ไม่แนะนำให้เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีใช้ยานี้

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ผลข้างเคียง แคนเดซาร์แทน

ผลข้างเคียงของยา ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ คลื่นไส้ ลมพิษและอาการคัน อาการของโรคอ่อนแรง อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว เหงื่อออกมาก (เหงื่อออกมาก) ระดับโพแทสเซียม แคลเซียม และโซเดียมในซีรั่มในเลือดสูงขึ้น ความผิดปกติของการทำงานของตับและไต ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำหรือเม็ดเลือดขาวชนิดลิวโคเพเนีย

ในขณะที่รับประทานแคนเดซาร์แทน คุณควรระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะ เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงและเวียนศีรษะได้

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีใช้แคนเดซาร์แทนเกินขนาด อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงจนเกิดภาวะความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน เวียนศีรษะ และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นจาก 90 ครั้งต่อนาที การรักษาภาวะใช้เกินขนาดจะมุ่งไปที่การฟื้นฟูและรักษาการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยาของแคนเดซาร์แทนกับยาลดความดันโลหิตของกลุ่มอื่น รวมทั้งกับยาขับปัสสาวะ ทำให้มีผลในการลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

แคนเดซาร์แทนช่วยเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในซีรั่มเลือดและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาพิษ

เมื่อรับประทานสารแคนเดซาร์แทนและลิลลี่พร้อมกัน ปริมาณลิเธียมในซีรั่มเลือดจะเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษ

การใช้ยา Candesartan ร่วมกับยาที่ยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE) เช่น Enalopril, Vazotec, Benazepril, Mavik เป็นต้น อาจทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอาการไตทำงานผิดปกติและภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการเก็บรักษา: ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสง อุณหภูมิไม่เกิน +25-27°C

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 3 ปี

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]