อะดีโนซีน "Ebewe"

Adenosine "ebove" เป็นยาที่ได้จากกลุ่มของนิวคลีโอไทด์ purine การบริหารยาช่วยให้เสถียรภาพของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและ normalization ของเลือด clotting ยาเสพติดมีผลต่อการเผาผลาญ, antiarrhythmic และ arteriodilating Adenosine "ebove" เป็นยาที่ได้จากกลุ่มของนิวคลีโอไทด์ purine การบริหารยาช่วยให้เสถียรภาพของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและ normalization ของเลือด clotting ยาเสพติดมีผลต่อการเผาผลาญ, antiarrhythmic และ arteriodilating

ตัวชี้วัด อะดีโนซีน "Ebewe"

ยาดังกล่าวกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเกิด SVT (AV-node reciprocal เช่นเดียวกับ ventricular reciprocal) ซึ่งเป็นอาการและจำเป็นต้องได้รับการบำบัด การนัดหมายผู้ป่วยควรเป็นเพียงกรณีที่การประลองยุทธ์ช่องคลอดล้มเหลว

ปล่อยฟอร์ม

ออกมาในรูปของสารละลายฉีด

เภสัช

อะดีโนซีนมีความเกี่ยวข้องกับผลลบ dromo-, chrono และยัง inotropic ขึ้นกับปริมาณที่มีผลต่อหัวใจ เนื่องจากยาเสพติดมีครึ่งชีวิตสั้นผลกระทบ inotropic ในเชิงลบไม่สำคัญ

การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นหลังจากที่ได้รับ adenosine อย่างรวดเร็วเนื่องจากมีผลต่อยา dromotropic ช่วยยับยั้งการนำไฟฟ้า AV ลดปฏิกิริยาเคมีของช่องแคลเซียมและเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยไอออนโพแทสเซียม ในเวลาเดียวกันมันจะรบกวนการทำงานของ AMP วงจรใน cardiomyocytes ซึ่งเป็นผลมาจากการที่จังหวะหัวใจปกติจะถูกเรียกคืนในผู้ป่วยที่มี CBT paroxysmal (รวมกับโหนด AV ในกลไกการป้อนข้อมูล pulse)

ผลกระทบ chronotropic เชิงลบอาจทำให้เกิดการพัฒนาของไซนัส bradycardia ชั่วคราวซึ่งจะผ่านเข้าสู่ไซนัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจอิ่มเร็ว

อะดีโนซีนไม่มีผลในกรณีของ atrial flutter หรือ atrial fibrillation เนื่องจากโหนด AV ไม่เข้าสู่กลไกการกลับเข้า pulse อีกครั้ง

ในปริมาณที่ 6-12 มิลลิกรัมไม่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ถ้ามีการฉีดยาในปริมาณมากยาอาจทำให้ความดันโลหิตลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

เซลล์เยื่อบุช่องท้องและเม็ดเลือดแดงช่วยในการกำจัดอะดรีนานีออกจากเลือดอย่างรวดเร็ว - อายุการใช้งานครึ่งชีวิตคือ 10 วินาที กระบวนการของการเผาผลาญของ nucleoside จะเปลี่ยน adenosine เป็นกรดยูริกที่ไตมา

การให้ยาและการบริหาร

Adenosine ได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยในโดยใช้อุปกรณ์ที่ใช้สำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด ในระหว่างการใช้ adenosine จำเป็นต้องเฝ้าติดตาม ECG อย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะ arrhythmia

ครั้งแรกคือ 3 มก. ถ้าความอิ่มตัวของเลือดออกอย่างต่อเนื่องหลังจาก 1-2 นาทีจะได้รับยาที่สอง (6 มก.) ถ้าหลังจากนั้นอีก 1-2 นาทีไม่มีการปรับปรุงใด ๆ สังเกตเห็นปริมาณที่สาม (9 มก.); ถ้าหยุดการหายใจเร็ว ๆ ไม่ได้เกิดขึ้นหลังจาก 1-2 นาทีจะได้รับยาที่สี่ (12 มก.)

เนื่องจากยาครั้งแรก (3 มก.) มีประสิทธิภาพไม่ดีการบำบัดด้วยอะดีโนซีนมักเริ่มต้นด้วยการใช้ยาครั้งที่สอง (6 มก.)

ถ้าขนาดยาที่ 4 (12 มก.) ไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการให้ใช้สารละลายซ้ำในปริมาณเดียวกันหรือเพิ่มเป็น 18 มิลลิกรัม หลังจากนั้นไม่แนะนำให้รับประทานยาในขนาดเดียวกันหรือสูงกว่า

ปริมาณยาทั้งหมดที่กล่าวข้างต้นควรจะลดลงหากการรักษาทำได้หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจหรือร่วมกับ dipyridamole แต่ด้วยการรักษาร่วมกับ methylxanthine ปริมาณของ adenosine ควรเพิ่มขึ้น

อะดีโนซีนเป็นยาที่ฉีดด้วยลูกกลมซึ่งกินเวลา 1-2 วินาที ควรใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และแนะนำให้ฉีดสารละลาย NaCl 0.9% (10 มล.) ทันที

การใช้อะดีโนซีนในกระบวนการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในหัวใจ

ไอโซโทปรังสีไอโซโทปและอะดีโนซีนควรเทลงในเส้นเลือดแตกต่างกันซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อลูกกลม

ในกระบวนการ SPECT โดยใช้ thallium-201 adenosine ทางหลอดเลือดดำจะใช้เวลา 6 นาที (อัตรา 140 μg / kgCmin) Thallium-201 ในกรณีนี้ควรจะนำมาใช้อย่างรวดเร็วในหลอดเลือดแดง 3 นาทีหลังจากการแนะนำของ adenosine

เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของลูกกลอนในระหว่างการบำรุงรักษา adenosine มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบความดันโลหิตในมืออื่น ๆ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อะดีโนซีน "Ebewe"

เนื่องจากอะดีโนซีนเป็นส่วนประกอบทางธรรมชาติที่มีอยู่ในทุกเซลล์ในร่างกายและอายุการใช้งานสั้นมากยานี้ไม่ควรมีผลเสียต่อทารก แต่เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลของการรักษาด้วยยานี้ขอแนะนำให้ใช้ในช่วงตั้งครรภ์เพื่อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา:

• ความรู้สึกไวต่อ adenosine;
• AV-blockade ของ 2-3 องศารวมทั้ง Short's Syndrome (ยกเว้นผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
• ปอดบวมของปอด (เช่นหอบหืดหลอดลม);
• ดาวน์ซินโดรม QT ระยะยาว

ด้วยความระมัดระวังการแต่งตั้งยาเสพติดในกรณีดังกล่าว:

• มี CHF ในรูปแบบรุนแรง
• ปวดหัวไม่เสถียร;
• หลังจากที่กล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว;
• TP และ AF (ในผู้ป่วยที่มีเส้นทางการนำสัญญาณเพิ่มเติมสามารถเพิ่มการนำส่งได้ชั่วคราว)
• หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ความดันเลือดต่ำในรูปแบบที่รุนแรง
• กับที่มีอยู่ใน anamnesis หยุดหายใจในฝัน;
• เมื่อแบ่งเลือดจากซ้ายไปขวา
• การรักษาร่วมกับ dipyridamole (ในกรณีนี้ adenosine สามารถรับประทานได้ในขนาดเล็กและเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น)

ผลข้างเคียง อะดีโนซีน "Ebewe"

ในบรรดาผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยๆของยาเสพติด ได้แก่ หายใจลำบากการไหลเวียนของเลือดไปสู่ผิวหน้าอาการหดเกร็งหลอดลมอาการคลื่นไส้ความรู้สึกบีบหน้าอกและเวียนศีรษะ

นอกจากอาการดังกล่าวมีความเป็นไปได้: เหงื่อออกรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นอัตราการเต้นหัวใจ, เวียนหัว, เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ, hyperventilation, การเกิดขึ้นของ "ผ้าคลุมหน้าต่อหน้าต่อตาที่" หัวใจเต้นช้า, ปวดหัว, asystole นอกจากนี้อาจมีอาการปวดทรวงอกทรวงอกความรู้สึกของอาการง่วงนอนอาการปวดหลังและลำคอกลิ่นของโลหะในช่องปากรวมถึงอาการของคอหอย

โดยทั่วไปอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นไม่ได้นาน - น้อยกว่า 1 นาที

ในบางกรณีผลของการให้ adenosine อาจลดลงในความดันโลหิตและ AF

บางครั้งผลข้างเคียงมีความยาวและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ (fibrillation และกระพือปีกของโพรงรวมทั้งภาวะ asystole) ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางไฟฟ้า

ยาเกินขนาด

การสังเกตการใช้ยาเกินขนาดยาสามารถสังเกตได้ในกรณีที่เข้ารับการรักษาร่วมกับ dipyridamole แต่เนื่องจาก adenosine มีครึ่งชีวิตสั้นมากอาการของการให้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นได้เร็วพอ

แต่ยังมีกรณีที่รุนแรงซึ่งในเต้นช้ามั่นคงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงเช่นเดียวกับ AF และ asystole เพื่อขจัดที่ต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวหรือ cardioversion ไฟฟ้า (มันขึ้นอยู่กับชนิดของการเต้นผิดปกติ)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Dipiridamole ช่วยลดความแข็งแรงของการจับตัว adenosine ในเซลล์ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของผล ดังนั้นในการรักษาด้วย dipyridamole การให้ adenosine เกิดขึ้นในปริมาณที่น้อยและเฉพาะในกรณีที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

คาเฟอีนเช่นเดียวกับอนุพันธ์ของ theophylline และอนุพันธ์ของ xanthine อื่น ๆ เป็นสาร antagonists adenosine ที่ช่วยลดความแข็งแรงของผลต่อร่างกาย

Carbamazepine เพิ่มผลลบ dromotropic ของ adenosine

อะดีโนซีนมีประสิทธิภาพในการทำปฏิกิริยากับสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อการเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า (AV-conductivity) ซึ่ง ได้แก่ ยา blockers, ตัวปรับช่องโซเดียม, ซีซีบี, การเตรียม Digitalis, และโพโมนาโนอเมมิโดน

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่ที่ปิดสนิทและเข้าถึงเด็กเล็ก ๆ อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส การแช่แข็งของสารละลายเป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากสารออกฤทธิ์มีแนวโน้มตกผลึก

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Adenosine "ebove" ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิต