อาบูเลีย

การขาดความตั้งใจ ความไม่สามารถ และไม่เต็มใจที่จะเคลื่อนไหว กระทำ ตัดสินใจ และโต้ตอบกับผู้อื่น เรียกว่า อาบูเลีย ในทางจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยา

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีฉันทามติว่าอาบูเลียเป็นอาการแสดงของโรคทางจิตหลายชนิดหรือเป็นหน่วยโรคทางจิตอิสระ เนื่องจากอาการแสดงของโรคนี้มีความหลากหลายมาก

ความไม่สามารถบังคับตัวเองให้กระทำการใดๆ เมื่อตระหนักถึงความจำเป็น การขาดแรงจูงใจและการริเริ่ม มักเป็นสัญญาณของโรคทางจิต ไม่ใช่ความขี้เกียจและกำลังใจอ่อนแอ ซึ่งหากต้องการก็สามารถเอาชนะได้ด้วยความช่วยเหลือของวินัยในตนเองและการฝึกฝน

อาการอาบูเลียร่วมกับอาการลดลงหรือไม่มีอารมณ์ เป็นกลุ่มอาการเฉยเมย-อาบูลิก (apatic-abulic) โดยอาการจะเกิดการสูญเสียการเคลื่อนไหวของร่างกาย เป็นกลุ่มอาการอาบูลิก-อะคิเนติก

ระบาดวิทยา

โรคอาบูเลียไม่ถือเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงยังไม่มีการอธิบายลักษณะทางระบาดวิทยาของโรค อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคซึมเศร้าได้รับการระบุว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคนี้ โรคนี้จึงพบได้ค่อนข้างบ่อย ในประเทศที่มีมาตรฐานการครองชีพสูง ประชาชนเกือบหนึ่งในสามของประเทศนี้คุ้นเคยกับโรคซึมเศร้าโดยตรง และในประเทศที่มีมาตรฐานการครองชีพต่ำ ประชาชนหนึ่งในห้าคนคุ้นเคยกับโรคนี้เป็นอย่างดี

อัตราการเกิดโรคจิตเภททั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 1% และโรคหลอดเลือดสมองอยู่ที่ 460-560 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี เมื่อรวมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอก การติดเชื้อ และความเครียด เราสามารถสรุปได้ว่าคนจำนวนมากน่าจะเผชิญกับอาการผิดปกติทางจิตใจ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ อาบูเลีย

อาการเล็กน้อยของโรคบูเลีย (hypobulia) มักเกิดขึ้นพร้อมกับบุคคลที่มีจิตใจอ่อนแอและผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคทางกาย

ภาวะอะบูเลียเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในซีกขวาของสมองส่วนหน้าอันเนื่องมาจากโรคหรือการบาดเจ็บ พยาธิสภาพของโรคนี้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการลดลงของการส่งสัญญาณประสาทโดพามีนด้วยเหตุผลบางประการในกลีบหน้าผากของเปลือกสมอง ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย ความสามารถในการแสดงความคิดริเริ่ม การกระทำที่วางแผนไว้เพื่อแก้ปัญหาบางอย่าง และการเอาชนะอุปสรรค ผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ส่วนหน้าของสมองจะมีลักษณะเฉื่อยชาและเฉื่อยชา

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ระบุว่าความเครียดเป็นปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดอาการผิดปกติทางอารมณ์

อาบูเลียทำให้บุคคลสูญเสียคุณสมบัติหลักแห่งความเป็นมนุษย์ - เขาสิ้นสุดจากการเป็นบุคคล

โรคนี้เป็นโรคร้ายแรงที่แสดงออกมาในลักษณะของการที่แรงจูงใจที่จะกระตุ้นให้กระทำการใดๆ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายบางอย่างหายไป

อาการผิดปกติทางอารมณ์นั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งในวัยเด็ก เนื่องจากพ่อแม่มักไม่สนใจอาการเจ็บปวดของเด็ก โดยเข้าใจผิดว่าเป็นความขี้เกียจหรือความอ่อนแอทางจิตใจ ปัญหาที่ยากที่สุดคืออาการผิดปกติทางอารมณ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งแสดงออกมาตั้งแต่ยังเป็นทารก เด็กที่นิ่งเฉย ไม่ส่งเสียงดัง จนพ่อแม่ของเด็กคนอื่นอิจฉา ไม่ควรทำให้พ่อแม่รู้สึกดีใจ แต่กลับวิตกกังวล เนื่องจากการวินิจฉัยโรคในระยะหลังจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรค

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

โรคทางจิตประสาทจำนวนมากมักมาพร้อมกับอาการผิดปกติทางสมอง ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ อาการหลังโรคหลอดเลือดสมองและหลังการบาดเจ็บ ผลของพิษสุรา ภาวะขาดออกซิเจน โรคติดเชื้อ เนื้องอกในสมอง โรคพาร์กินสัน โรคแฮตทิงตัน โรคพิค ภาวะสมองเสื่อมแต่กำเนิด ภาวะซึมเศร้า การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด

อาบูเลียเป็นเพื่อนร่วมทางของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มักจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่แย่ลง แรงกระตุ้นตามเจตนาจะอ่อนลง ความเฉื่อยชาที่เพิ่มมากขึ้น และความไม่เต็มใจที่จะทำแม้กระทั่งการกระทำที่ง่ายที่สุดและจำเป็นที่สุด (เช่น การกระทำที่เกี่ยวข้องกับการดูแลตนเอง)

โรคจิตเภทรูปแบบง่ายๆ มีลักษณะเฉพาะคือกลุ่มอาการเฉยเมย-อาบูลิก โดยไม่ร่วมกับอาการหลงผิดและภาพหลอน ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีอาการพาราบูเลีย ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมที่หลากหลาย มีความปรารถนาที่จะทำสิ่งที่ผิดธรรมชาติอย่างไม่อาจต้านทานได้ (การชอบแสดงออก การล่วงละเมิดทางเพศเด็ก)

อาการชั่วคราวของโรคบูเลียอาจปรากฏขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดทางจิต (อาการจิตเภท) มักไม่คงอยู่นานและหายไปเมื่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้รับการแก้ไขแล้ว อาการซึมเศร้าและเฉื่อยชา อาการเฉื่อยชาแบบตัวแข็ง (อาการบูเลียมาก) - อาการนี้สามารถคงอยู่ได้หลายเดือนถึงหลายปี อาการของโรคบูเลียมักปรากฏเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยารักษาโรคจิตในปริมาณมากเป็นเวลานาน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ อาบูเลีย

นักจิตประสาทวิทยาเรียกอาการอาบูเลียว่าเป็นอาการผิดปกติทางจิตใจที่ไม่เต็มใจที่จะพยายามทำสิ่งใดๆ แม้แต่สิ่งที่จำเป็นหรือกิจกรรมที่เคยชื่นชอบ หรือความอ่อนแอของพลังแห่งการแสดงออกตามเจตจำนง ซึ่งสังเกตได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของกระบวนการใดๆ เนื่องจากบุคคลนั้นจะรู้สึกตึงเครียดเมื่อคิดจะทำสิ่งใดๆ อาการอาบูเลียมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีความปรารถนาและไม่มีความสามารถที่จะพยายามแม้แต่น้อยเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ใดๆ

จิตแพทย์ได้อธิบายอาการของโรคอาบูเลียตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 19 ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมที่มีลักษณะเด่นคือ ขาดความคิดริเริ่ม ความตั้งใจ ความทะเยอทะยาน การยับยั้งการพูดและกระบวนการคิด บุคคลที่เป็นโรคอาบูเลียจะมีอาการนอนไม่หลับ ความอยากอาหาร ความจำ อ่อนล้าเรื้อรัง ร่วมกับอารมณ์มองโลกในแง่ร้าย ไม่เต็มใจที่จะทำอะไร ทำให้เกิดการพึ่งพาผู้อื่น

อาการทางคลินิกของโรคนี้:

• รูปร่างไม่เรียบร้อย ไม่เรียบร้อย
• การเคลื่อนไหวที่ยากลำบากและไม่ประสานงานกัน
• ยับยั้งปฏิกิริยาทางอารมณ์และการพูด
• ความไม่เต็มใจในการโต้ตอบกับผู้อื่น ความโดดเดี่ยวทางสังคม
• ความบกพร่องในการพูด การพูด ท่าทาง การแสดงออกทางสีหน้า
• การไม่มีการแสดงกิจกรรมใดๆ;
• ความไม่สามารถในการตัดสินใจอย่างอิสระได้
• การขาดความสนใจในกิจกรรมที่เคยชื่นชอบ (งานอดิเรก)
• ความเงียบยาวนานก่อนจะตอบคำถาม

ผู้ป่วยไม่สามารถรับภาระแม้แต่น้อยได้ อุปสรรคใดๆ ก็ตามจะทำให้ปฏิเสธแผนการรักษาทันที พวกเขาใจร้อน เรียกร้อง ขี้เกียจ และเฉื่อยชา การพยายามปลุกเร้าให้พวกเขากระทำการทำให้เกิดการต่อต้าน ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่รับประทานอาหารอย่างเพลิดเพลิน ปล่อยให้ตัวเองได้รับความบันเทิง (พวกเขาสามารถฟังเพลงหรือดูทีวีได้ตลอดทั้งวัน) ในกรณีที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น พวกเขาจะหยุดออกจากบ้าน ลุกจากเตียง แทบจะไม่กินอาหาร ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยพื้นฐาน

เมื่อเกิดอาการเฉยเมยและอาบูลิก อารมณ์ความรู้สึกต่างๆ ของผู้ป่วยก็จะหายไปด้วย เช่น สติสัมปชัญญะ ความเจียมตัว ความสามารถในการรักและความเห็นอกเห็นใจก็จะหายไปด้วย

วลีที่คุ้นเคยและมักถูกพูดซ้ำๆ บ่อยครั้ง: “ฉันไม่อยากทำ” ซึ่งพัฒนามาเป็น: “ฉันทำไม่ได้” มักจะกลายเป็นคำเตือนแรก

การขาดความสนใจในตนเอง ซึ่งเป็นสิ่งแรกที่สังเกตเห็นได้ - ในด้านรูปลักษณ์ (ผมสกปรก เล็บไม่สะอาด ฟันไม่สะอาด เสื้อผ้าสกปรก) - สัญญาณแรกของพฤติกรรมไม่เหมาะสม

อาการแสดงลักษณะอื่นๆ ที่น่าสังเกต ได้แก่ การเคลื่อนไหวที่ไม่เข้าใจโดยธรรมชาติ ความยากลำบากในการประสานงาน คิดนานก่อนจะตอบคำถาม ความปรารถนาที่จะกิน นอน และสื่อสารกับเพื่อนอาจหายไป เด็กจะสูญเสียความสนใจในของเล่นและเกมโปรด ความเฉื่อยชาและขาดแรงกระตุ้นตามเจตนาเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอาบูเลีย

อาการอาบูเลียทำให้ไม่สามารถก้าวไปจากสิ่งที่ต้องการไปสู่สิ่งที่เป็นจริงได้ ความรู้สึกว่าไม่มีพลังเพียงพอที่จะนำแผนไปปฏิบัติ - ไม่คุ้มที่จะเริ่มต้น มีความเห็นว่าอาการอาบูเลียเป็นสัญญาณของโรคจิตเภท ในขณะเดียวกัน อาการที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดขึ้นโดยธรรมชาติในโรคทางสมองอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

อย่างไรก็ตาม จิตประสาทวิทยาได้แยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางจิตนี้กับความขี้เกียจและจิตใจอ่อนแออันเป็นผลจากการเลี้ยงดูที่บกพร่องได้อย่างชัดเจน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

รูปแบบ

ระยะของความรุนแรงของอาการผิดปกติอาจเป็นระดับเล็กน้อย (มีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยจากปกติ แรงจูงใจลดลง ในขณะที่ผู้ป่วยยังสามารถทำกิจกรรมบางอย่างได้) หรือระดับรุนแรง อาจถึงขั้นระงับแรงกระตุ้นโดยเจตนาไม่ได้เลย ไม่เต็มใจที่จะทำสิ่งที่ง่ายที่สุด (ลุกจากเตียง ทำความสะอาดตัวเอง กินอาหาร)

ความผิดปกติจากความตั้งใจมักเกิดจากการที่บุคคลมีความคิดริเริ่มลดลง ไม่สามารถเอาชนะอุปสรรคและบรรลุผลสำเร็จอย่างเป็นระบบ ขาดแรงจูงใจในการดำเนินการต่างๆ และมีความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานทางสังคม

ความผิดปกติทางจิตใจสามารถจำแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:

• ภาวะบูเลีย - อาการหลักคือ สมาธิสั้น
• ภาวะขาดแรงจูงใจในการกระทำ - การลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• พาราบูเลีย – การเบี่ยงเบนทางพฤติกรรมจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไป
• อาบูเลียคือภาวะที่ร่างกายขาดแรงกระตุ้นที่จะทำอะไรบางอย่าง

อาการผิดปกติอาจเกิดขึ้นเป็นระยะสั้น เป็นช่วงๆ หรือต่อเนื่อง

อาการซึมเศร้าและอ่อนแรงที่ประกอบไปด้วยอาการอ่อนแรงทางอารมณ์ โรคประสาท และความผิดปกติทางจิต มักมาพร้อมกับการขาดแรงกระตุ้นจากเจตนาในระยะสั้นและมีกิจกรรมลดลง

อาการคลั่งไคล้เป็นระยะมักเกิดขึ้นร่วมกับผู้ติดยา ผู้ติดสุรา ผู้ที่มีอาการผิดปกติทางกายขั้นรุนแรง ผู้ป่วยโรคจิตเภท (ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมๆ กับช่วงที่โรคกำเริบ) อาการขาดความตั้งใจซ้ำๆ กันเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทแบบสองบุคลิก

การขาดแรงจูงใจและแรงกระตุ้นตามเจตนาอย่างต่อเนื่องเป็นอาการของภาวะมึนงงแบบสตัปเปอร์ ซึ่งมักเกิดขึ้นในโรคจิตเภทและความเสียหายของสมองส่วนอวัยวะอย่างรุนแรง (เนื้องอกที่ลุกลาม บาดเจ็บที่สมอง)

ภาวะอาบูเลียมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการพูดไม่ได้ ซึ่งก็คือการไม่เต็มใจที่จะพูด การติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยด้วยวาจาจะถูกขัดขวาง และไม่สามารถหาคำตอบสำหรับคำถามต่างๆ จากผู้ป่วยได้

อาการเฉยเมยและอาบูเลียมักรวมกันจนกลายเป็นอาการเฉยเมย-อาบูเลีย ซึ่งอาการจะแสดงออกมาโดยความไม่เพียงพอทางอารมณ์และการเคลื่อนไหวโดยอัตโนมัติ ผู้ป่วยจะเก็บตัว พยายามหลีกเลี่ยงการสื่อสาร แสดงออกถึงความไม่สนใจต่อคู่สนทนา ไม่สนใจผู้คน ไม่สนใจกิจกรรมและความบันเทิงที่ชอบ

อาการขาดความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกายเป็นอาการที่รวมกันระหว่างความอ่อนล้าและการเคลื่อนไหวร่างกายเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด โดยมักมีความคิดช้าลงร่วมด้วย

เมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของอาการผิดปกติ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจากกระบวนการระงับความสมัครใจที่ไม่หยุดลงตามเวลาไม่ได้ส่งผลดีต่อไม่เพียงแต่ผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมโดยรอบด้วย การกีดกันบุคคลไม่ให้มีความทะเยอทะยานและเป้าหมายนำไปสู่การเสื่อมถอยของบุคลิกภาพ เนื่องจากการกระทำที่สมเหตุสมผลจะทำให้บรรลุหน้าที่ทางเจตนา จิตใจ และอารมณ์ของมนุษย์

[ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย อาบูเลีย

ปัจจุบัน สถานะของอาบูเลีย (โรคหรืออาการของโรคอื่นๆ) ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการยอมรับให้แยกเป็นอาการทางจิตเวชก็ตาม มักพบอาการอ่อนแอทางจิตใจในอาการต่างๆ ที่มีอยู่ในโรคจิตเวชหลายชนิด การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการของโรคจิตเวชที่เป็นพื้นฐาน ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว จะใช้การสำรวจและการทดสอบเพื่อรวบรวมประวัติทางจิตประสาทของผู้ป่วย วิธีการทางเครื่องมือ ได้แก่ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจอัลตราซาวนด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

เป้าหมายหลักของจิตแพทย์ด้านประสาทวิทยาคือการแยกความแตกต่างระหว่างอาการผิดปกติทางจิตใจ (abulia) กับความขี้เกียจ ความเฉยเมย (ปรากฏการณ์ที่โดยทั่วไปอยู่ในขอบเขตปกติ) รวมถึงกลุ่มอาการ apatho-abulic จากภาวะที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (กลุ่มอาการ asthenoanergic, อาการซึมเศร้า asthenoapathetic)

ในกรณีเหล่านี้ จะใช้การวินิจฉัยแยกโรค โดยเปรียบเทียบอาการของภาวะที่คล้ายคลึงกันตามเกณฑ์หลายประการ ลักษณะเปรียบเทียบของอาการจะแสดงในรูปแบบตารางเพื่อความสะดวกในการใช้งาน เกณฑ์การเปรียบเทียบ ได้แก่ การร้องเรียนของผู้ป่วย (ผู้ป่วยแสดงอาการโดยสมัครใจหรือไม่และแสดงอาการอย่างไร) อารมณ์ ทักษะการเคลื่อนไหว ความคิด ไปจนถึงความสัมพันธ์ทางสังคมและพฤติกรรมกับเพื่อน ญาติ คนที่รัก

ปัญหาใหญ่ที่สุดคือการวินิจฉัยโรคของเด็ก ซึ่งเข้าใจได้ยากกว่าในเรื่องนี้ แน่นอนว่าการไม่ยอมสะสมของเล่นไม่ถือเป็นสัญญาณของพฤติกรรมผิดปกติ แต่หากเด็กนั่งเลียนแบบการอ่านหนังสือหรือวาดรูปเป็นชั่วโมงๆ แสดงว่าต้องขอความช่วยเหลือทางจิตเวช เพราะพ่อแม่เองจะไม่สามารถรับมือกับพัฒนาการของโรคได้

[ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคและวิธีการของเครื่องมือช่วยให้เราวินิจฉัยได้แม่นยำและกำหนดการรักษาที่ถูกต้องได้

การรักษา อาบูเลีย

ประการแรกคือการกำหนดการรักษาที่สอดคล้องกับโรคพื้นฐานซึ่งมีความซับซ้อนจากการขาดความปรารถนาตามความสมัครใจ

เมื่อโรคจิตเภทแสดงอาการในลักษณะนี้ การรักษาด้วยยาจะดำเนินการโดยใช้ยาคลายประสาทชนิดที่ไม่ปกติ ในกรณีของอาการผิดปกติทางอารมณ์ร่วมกับภาวะซึมเศร้า จะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า

การบำบัดจะดำเนินการตามใบสั่งแพทย์ที่เคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติการรักษาและผลการวินิจฉัยของคนไข้

ในโรคจิตเภทที่มีอาการเฉื่อยชาและอาบูลิกซึ่งมีอาการของกิจกรรมทางจิตและทางกายที่ช้า Frenolon จะถูกกำหนดให้ใช้ ยานี้มีผลกระตุ้นจิตเวชในขนาดที่แนะนำจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ยานี้ถูกกำหนดให้รับประทานเป็นรายบุคคลโดยขนาดยาจะพิจารณาจากความรุนแรง: ขั้นต่ำ - 5 มก. วันละ 2 ครั้ง สูงสุด - 10 มก. วันละ 3 ครั้ง ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ไตและ / หรือตับวายที่มีความรุนแรงปานกลางหรือมากกว่านั้น เป็นผลจากการใช้ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพืช อาการบวมที่ใบหน้า อาการสั่นของแขนขา และความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว

ไตรฟทาซินยังแนะนำสำหรับภาวะเฉื่อยชาและอ่อนแรงในผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้สูงอายุ โดยเริ่มด้วยขนาด 5 มก. สองถึงสามครั้งต่อวันร่วมกับพิราเซตาม (แคปซูลหนึ่งเม็ดวันละสองครั้ง) จากนั้นเพิ่มขนาดยาไตรฟทาซินประมาณ 5 มก. ต่อวัน จนได้ขนาดยา 30-80 มก. ต่อวัน ขนาดยาที่แนะนำของไตรฟทาซินจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจเฉียบพลัน (โดยเฉพาะการนำไฟฟ้า) ไตวายระดับปานกลางและรุนแรง โรคตับอักเสบเฉียบพลัน หญิงตั้งครรภ์ อาจเกิดอาการสั่นที่ปลายแขนปลายขา ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว อาการแพ้ นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และบางครั้งอาจเกิดโรคตับอักเสบจากพิษและภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

Solian มีผลเฉพาะต่อตัวรับโดปามีนโดยไม่ส่งผลต่อตัวรับประเภทอื่นซึ่งทำให้ไม่มีผลข้างเคียงหลายอย่างของยาต้านโรคจิตชนิดอื่น ผลของยาขึ้นอยู่กับขนาดยา - ในขนาดเล็ก (50-300 มก. ต่อวัน) ยาจะบรรเทาอาการเฉื่อยชาและอารมณ์แปรปรวน ตามคำแนะนำ ยาจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่จากการรีวิวพบว่ายาช่วยให้นอนหลับได้ การใช้ร่วมกับยานอนหลับ ยาเสพติด ยาชาเฉพาะที่จะช่วยให้ออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น Solian มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยานี้ เนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนม เนื้องอกที่ต่อมน้ำนม สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร อายุ 0-17 ปี โรคไต ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและจิตเวชเป็นผู้กำหนดและเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น

ซัลไพไรด์มีไว้สำหรับใช้ในกรณีที่มีการระงับแรงกระตุ้นตามเจตนาที่เกิดจากโรคซึมเศร้า ซึ่งมีอาการแสดงของความเฉื่อยชา ความเชื่องช้า กิจกรรมทางการเคลื่อนไหวและการพูดลดลง ในผู้สูงอายุและโรคจิตเฉียบพลันที่มีภาวะตื่นเต้นและซึมเศร้าสลับกันซึ่งเกิดจากความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตเภทและโรคทางจิตอื่น ๆ ขนาดยาเฉลี่ยคือ 0.2–0.4 กรัมต่อวัน ปริมาณสูงสุดคือ 0.8 กรัม ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในกรณีของฟีโอโครโมไซโตมาและภาวะตื่นเต้น นอกจากอาการสั่นของแขนขา ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ คลื่นไส้แล้ว ยานี้ยังมีผลกระตุ้น ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ทำให้รอบเดือนล้มเหลว น้ำนมไหลนอกช่วงให้นมบุตร ต่อมน้ำนมโตในผู้ป่วยชาย

กายภาพบำบัดใช้เพื่อรักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์และป้องกันไม่ให้อาการกำเริบ เช่น การรักษาด้วยแสง การว่ายน้ำเพื่อการบำบัด การแช่ตัวในอ่างอาบน้ำเพื่อการบำบัด การบำบัดด้วยออกซิเจน ปัจจุบันกายภาพบำบัดมีวิธีการต่างๆ มากมายที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง โดยทั่วไปแล้ว การรวมเข้ากับการบำบัดด้วยสปาจะมีประสิทธิภาพมากกว่า ผลของการใช้น้ำแร่จากน้ำพุร้อนและการใช้โคลนบำบัดกับเส้นประสาทที่เป็นโรคพืชมีผลดีต่อการรักษาให้ผู้ป่วยคงที่ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าควรพักผ่อนทางทิศใต้ของที่อยู่อาศัยถาวรของตน ส่วนผู้ป่วยโรคจิตเภทควรอาศัยในพื้นที่สูง

นอกจากนี้ ยังมีการจัดเซสชันส่วนตัวและกลุ่มกับนักจิตบำบัด เป้าหมายหลักของการสื่อสารแบบตัวต่อตัวกับผู้ป่วยคือการสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจ เซสชันกลุ่มซึ่งเริ่มจากการกระทำร่วมกันเพียงเล็กน้อยจะค่อยๆ ขยายไปสู่การให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการพูดคุย ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสามารถสื่อสารในชีวิตประจำวันและทักษะการสื่อสารกลับคืนมาได้

ในการบำบัดแบบประคับประคอง บทบาทของครอบครัวและสมาชิกแต่ละคน รวมถึงความสัมพันธ์ของพวกเขามีความสำคัญมาก นักจิตบำบัดจะทำการอธิบายให้คนที่ผู้ป่วยรักฟัง ช่วยแก้ไขปัญหาภายในครอบครัว สถานการณ์ขัดแย้ง และพยายามสร้างบรรยากาศที่กลมกลืนกัน

การรักษาทางเลือก

โดยทั่วไปแล้วโรคทางจิตนั้นรักษาได้ยาก อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับอาการซึมเศร้าและแม้แต่โรคจิตเภท

การแพทย์ทิเบตซึ่งเป็นวิธีการทางเลือกที่น่าเชื่อถือที่สุด แนะนำให้ทาผู้ป่วยจิตเภทด้วยน้ำมันมะกอก ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้าน แม้จะใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยยาก็ตาม

นำน้ำมันมะกอก 1 ลิตร (สามารถใช้น้ำมันดอกทานตะวันก็ได้) เทใส่ภาชนะดินเผา ปิดฝาแล้วฝังลงในดินลึกประมาณ 0.5 ม. น้ำมันควรอยู่ในดินเป็นเวลา 1 ปี เมื่อครบ 1 ปีแล้วจึงขุดขึ้นมาใช้ถู

นวดให้ทั่วร่างกายด้วยการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวล ศีรษะ - ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ อย่าใช้น้ำมันบริเวณไหล่ คอ หลังส่วนบน การนวดใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ทุกๆ วันเว้นวันเป็นเวลา 2 เดือน จากนั้นพัก 1 เดือน และทำซ้ำขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยสามารถล้างตัวได้ในวันที่ไม่มีการนวด

การออกกำลังกาย โดยเฉพาะโยคะ และการอาบน้ำเย็น ยังมีผลดีต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วยโรคจิตเภทอีกด้วย

แทนที่จะอาบน้ำเย็น คุณสามารถเช็ดตัวในตอนเช้าด้วยน้ำเกลือที่อุณหภูมิห้อง โดยละลายเกลือทะเลหนึ่งช้อนชาในน้ำครึ่งลิตร

ในเวลาเดียวกันคุณต้องกินอาหารให้ถูกต้องด้วย อาหารต้านอาการซึมเศร้าเป็นมังสวิรัติ นอกจากนี้ยังรวมถึงการหลีกเลี่ยงชาและกาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และช็อกโกแลตแท่ง ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งสาลีขาวและขนมหวาน สารเคมีเจือปน และเครื่องเทศเผ็ด คุณต้องกินอาหารสามครั้งต่อวัน อาหารเช้า - ผลไม้ ถั่ว นมหนึ่งแก้ว อาหารกลางวัน - เมนูผักนึ่ง ขนมปังโฮลวีทและนม อาหารเย็น - สลัดผักใบเขียว ถั่ว ชีส คีเฟอร์หรือโยเกิร์ต

ยาแผนโบราณเต็มไปด้วยสูตรสมุนไพรที่ใช้สำหรับอาการซึมเศร้าและความอ่อนล้าทางประสาทเพื่อเพิ่มพลัง การรักษาด้วยสมุนไพรเพียงอย่างเดียวจะไม่ช่วยกำจัดอาการอาบูเลียได้อย่างแน่นอน แต่การบำบัดด้วยสมุนไพรสามารถใช้ในการรักษาแบบผสมผสานได้ ในการรักษาโรคซึมเศร้า จะใช้รากและใบโสม ดอกคาโมมายล์ รากที่มีเหง้าของซามานิฮาและแองเจลิกา หญ้าคามหญ้า และแม้แต่ฟางธรรมดา อย่างไรก็ตาม ก่อนใช้พืชสมุนไพรใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากปฏิกิริยากับยาที่แพทย์สั่งอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการรักษาได้

เป็นเวลากว่าสองร้อยปีแล้วที่การแพทย์ทางคลินิกมีแนวทางพิเศษที่เรียกว่าโฮมีโอพาธี ซึ่งอิงตามกฎแห่งความคล้ายคลึงกัน การเลือกใช้ยาโฮมีโอพาธีนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล โดยจะศึกษากลุ่มอาการของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ และจะจ่ายยาที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันในผู้ที่มีสุขภาพดี ในการแพทย์โฮมีโอพาธี ไม่มียาสำหรับอาการไอ ความดันโลหิตสูง หรือไข้ โฮมีโอพาธีไม่ได้รักษาโรค แต่รักษาตัวผู้ป่วยเอง นั่นคืออาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละคนด้วยยาตัวเดียว ในกรณีนี้ ยาจะถูกจ่ายในขนาดที่น้อยมาก

การเตรียมยาโฮมีโอพาธีที่คัดเลือกมาอย่างเหมาะสมจะช่วยให้สุขภาพแข็งแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและกำจัดโรคเรื้อรังได้ ผลการรักษาของโฮมีโอพาธีมักจะเกิดขึ้นภายในสามเดือนถึงสองปี

ในโฮมีโอพาธี มีวิธีการรักษาสำหรับอาการที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการอะบูเลียและอาการอะพาโธ-อาบูลิก

ตัวอย่างเช่น:

• Carbo vegetabilis – อ่อนแรงอย่างลึกซึ้ง, พลังชีวิตลดลง;
• เจลเซเมียม – ความรู้สึกเหนื่อยล้าและเฉื่อยชาทางจิตใจ ต้องการการนอนหลับตลอดเวลา ภาวะสมองเสื่อมเทียม อาการสั่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• กล้อนอยน์ - อ่อนเพลียมาก ไม่ค่อยเต็มใจทำงาน หงุดหงิดง่าย ไม่ยอมทะเลาะ มีเลือดพุ่งขึ้นศีรษะเป็นระยะๆ
• อาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง สูญเสียกำลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาวที่มีความตื่นเต้นมากเกินไป ความวิตกกังวล ไม่เต็มใจที่จะติดต่อกับผู้อื่น มีอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และมีอาการซึมเศร้า รู้สึกว่าการกระทำใดๆ เป็นเรื่องยากลำบาก ไม่สามารถดำเนินการได้ ไม่เชื่อเลยว่าการดำเนินการใดๆ จะประสบความสำเร็จ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การกำหนดขนาดยาและรูปแบบการรักษามีการกำหนดไว้เป็นรายบุคคลเท่านั้น ไม่มีการกำหนดขนาดยาที่แนะนำสำหรับยานี้ เช่นเดียวกับในยาแผนโบราณหรือในโฮมีโอพาธีคลาสสิก

[ 19 ], [ 20 ]

การป้องกัน

จะป้องกันการเกิดอาการผิดปกติทางอารมณ์ได้อย่างไร? คำถามนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย

เมื่ออายุมากขึ้น คนเราย่อมต้องการความมั่นใจว่าตนเองเป็นที่ต้องการ มีประโยชน์ต่อคนที่ตนรัก และไม่เฉยเมยต่อพวกเขา คนเรามักมีแรงจูงใจที่จะกระทำการใดๆ และมีความปรารถนาที่จะพิสูจน์ความคาดหวังของผู้อื่น

ในการป้องกันการถูกละเมิดในวัยรุ่นและวัยกลางคน การมีงานอดิเรก กิจกรรมโปรด และความสนใจมีบทบาทสำคัญ

ความผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดของญาติคือความสงสารผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะปกป้องเขาจากความยากลำบาก การตามใจเขา สิ่งนี้จะยิ่งทำให้สภาพที่เจ็บปวดแย่ลง ความช่วยเหลือจากสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดควรถูกจำกัดไว้ในความพยายามที่จะปลุกเร้าผู้ป่วย การจัดทริปไปปิกนิก หาเห็ด ไปเมืองอื่นในการทัศนศึกษา ปาร์ตี้ที่มีเสียงดัง จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอบูเลียมีส่วนร่วมในการทำงาน โดยเน้นย้ำว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเขา เขาควรรู้สึกว่าจำเป็นต้องให้สมาชิกในครอบครัวที่อายุน้อยกว่าหรืออายุมากกว่า สัตว์เลี้ยง ดูแลใครบางคนหรือบางสิ่งบางอย่าง หากกระบวนการของโรคอบูเลียเพิ่งเริ่มต้น การกระทำในลักษณะนี้จะช่วยให้คุณนำผู้ป่วยออกจากกระบวนการนี้ได้สำเร็จ

หากกระบวนการนี้ใช้เวลานาน จำเป็นต้องมีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญและการบำบัดด้วยยา

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคอะพาโธ-อาบูลิกในโรคจิตเภทส่วนใหญ่มักจะไม่ดี ในจิตเวชศาสตร์ในทางปฏิบัติ การรักษาด้วยพยาธิวิทยาเป็นเวลานานจะพบเพียงอาการที่หายไปไม่สมบูรณ์เท่านั้น และพบกรณีของโรคจิตเภทที่มีอาการเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือความก้าวหน้าในสังคม การฟื้นฟูการติดต่อกับผู้อื่น

ในการรักษาโรคอาบูเลีย มีการใช้การบำบัดทางจิตเวชอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคระยะสั้นที่ไม่รุนแรง จิตบำบัดในการรักษาภาวะขาดแรงกระตุ้นจากความตั้งใจในโรคจิตเภทเป็นเรื่องที่ต้องหารือกัน

อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยการสะกดจิตและจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมและความคิดถูกนำมาใช้เพื่อลดอาการแสดงของโรคอัลบูลิก การบำบัดด้วยจิตบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการเข้าสังคม ทักษะการสื่อสาร และสร้างฐานความคิดและแรงจูงใจ

[ 26 ]