อาการปวดหลัง

อาการปวดหลังเป็นอาการของอาการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง สถิติบอกว่าเกือบ 75% ของชาวโลกนี้คุ้นเคยกับอาการปวดหลังส่วนอายุผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังไม่ได้ถูก จำกัด ด้วยตัวเลขใด ๆ

หนึ่งในสาเหตุของการแพร่กระจายของอาการดังกล่าวอย่างกว้างขวางคือวิถีชีวิตประจำที่การเคลื่อนไหวของมอเตอร์ จำกัด และความเครียดที่มากเกินไปในกระดูกสันหลัง นอกจากนี้สาเหตุอยู่ในอาหารที่ไม่สมควรอาหารไม่เพียงพอของแคลเซียมและวิตามินที่จำเป็นลดความมั่นคงของกระดูกสันหลังเสียงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อติดกับมัน ตามปกติแล้วความเจ็บปวดเฉียบพลันหลัก ๆ ที่เกิดขึ้นหลังผ่านไปภายในหนึ่งเดือนถ้าสาเหตุของอาการปวดไม่ได้ถูกกำจัดไปโรคจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรัง

อาการปวดหลังแบ่งตามเงื่อนไขเป็นตัวบ่งชี้อัตนัยเช่น: 

• ชาร์ปปวดหลังอย่างฉับพลัน 
• ความเจ็บปวดที่โตขึ้นอย่างรวดเร็ว; 
• หมองคล้ำปวดเมื่อย; 
• อาการปวดหลังชั่วคราวกับอาการกำเริบ 
• ปวดที่มีการฉายรังสี (ที่แขนขาในบริเวณหัวใจ); 
• ปวดที่ก่อให้เกิดความไม่หยุดยั้งในการสะท้อนของปัสสาวะอุจจาระ; 
• ปวดที่มีอาการชาในกรวยของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า 
• ปวดหลัง, ให้ที่ขาหนีบ; 
• ปวดรุนแรงถึงช็อตที่เจ็บปวด

ความเจ็บปวดในด้านหลังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อจาม, ไอ, โค้งคม, เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย, การออกกำลังกาย - การเอียง, squats, การยกน้ำหนัก

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการปวดหลังสิ่งที่พวกเขาส่งสัญญาณโรคอะไรที่ฉันสามารถระบุ?

สาเหตุที่พบมากที่สุดคือพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• การสึกหรอก่อนวัยการเปลี่ยนรูปของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งมีการล้นเกินเป็นประจำ สาเหตุของการสึกหรออาจแตกต่างกันไปจากน้ำหนักตัวที่มากจนเกินไปกับการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อกระดูก ในหลักการการเปลี่ยนแปลงสภาพดิสก์เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและเกี่ยวกับอายุ

โดยปกติแล้วหลังจาก 30-35 ปีนิวเคลียสของแผ่นดิสก์จะเริ่มหดตัวโดยสูญเสียความยืดหยุ่น มีช่วงเวลาที่แกนละลายอย่างสมบูรณ์และความสูงของดิสก์ลดลงและคุณสมบัติค่าเสื่อมราคาจะลดลงตามไปด้วย ในระหว่างการลดมวลของแกนวงแหวนเส้นใยจะเริ่มบิดเบี้ยวและปกคลุมด้วยรอยร้าวซึ่งแกนจะถูกกดลง ปลายประสาทของแหวนเส้นใยและเส้นเอ็นตามยาวรับภาระเพิ่มเติมรู้สึกเจ็บปวดจึงปรากฏขึ้น อาการปวดหลังเริ่มเกิดขึ้นในบริเวณเอวจากนั้นเริ่มขยับตัวลงไปที่ขา แผ่นดิสก์ intervertebral ที่เปลี่ยนแปลงไม่สามารถจัดเตรียมข้อต่อตามร่างกายของกระดูกสันหลังใกล้เคียงได้ปกติพวกเขาชดเชยการเปลี่ยนแปลง เมื่อแรงดันถูกเลื่อนออกไปกล้ามเนื้อรอบข้างจะถูกสัมผัสซึ่งจุดสิ้นสุดของเส้นประสาทจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนรูปด้วยความเจ็บปวด หากภาระปกติไม่หยุดลงกระดูกสันหลังจะชดเชยการเสียรูปโดยการสร้างโพลีโอไทด์ (กระบวนการสร้างปฏิกิริยา) ขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการทำลายล้างนี้คือการแตกออกเป็นชิ้น ๆ ของวงแหวนเส้นใยซึ่งนำไปสู่การสูญเสียนิวเคลียสที่อยู่นอกขอบเขตของดิสก์ ในสถานการณ์เช่นนี้ความเจ็บปวดในด้านหลังจะกลายเป็นอาการเฉียบพลันโดยเฉพาะเนื่องจากเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งถูกบีบให้เป็นอาการปวดหัว อาการปวด Ischialgic แผ่กระจายไปที่ขาเพื่อให้นอกเหนือไปจากอาการปวดหลังมีปัญหาอื่น - เป็นไปไม่ได้ของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ ที่อันตรายที่สุดคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ "หางม้า" - กลุ่มของปลายประสาทในก้นกบ ซึ่งอาจส่งผลให้อัมพฤกษ์บางส่วนหรือสมบูรณ์ของขาการฝ่าฝืนการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันบางครั้งมีความคืบหน้าและแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังอื่น ๆ Osteophytes มีการเจริญเติบโตทำให้กระดูกสันหลังมีรูปร่างผิดปกติทั้งตัว spondylosis พัฒนาขึ้น

อาการปวดหลังอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ รวมทั้งการเปลี่ยนรูปรองของแผ่นดิสก์ระหว่างฟัน การก่อตัวของกระดูกสันหลังจะปรากฏอยู่ที่ส่วนด้านข้างของกระดูกสันหลังเพื่อชดเชยกับการบีบอัดเอ็นยาวตามแนวเอ็นโดยใช้แผ่นดิสก์ ข้อต่อที่มีรูปร่างผิดปกติและ intervertebral มีการปิดกั้นการทำงาน ผลของกระบวนการนี้คือ spondyloarthrosis

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของอาการปวดหลังอาจเป็น: 

• ข้อบกพร่องการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกสันหลังที่เกี่ยวเนื่องกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด (ขาดแคลนกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ) 
• Lumbarization ของโซนศักดิ์สิทธิ์ของกระดูกสันหลังเมื่อกระดูกสันหลังที่แรกของภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์แทนที่กระดูกที่หกของภูมิภาคเอว; 
• Sacralization, vertebral deficiency เมื่อกระดูกสันหลังที่ห้าของภาคเอวให้มาแทนที่กระดูก sacral แรก; 
• Spondylolysis (spondylolisthesis) - การหยุดชะงักของ interarticular โค้งหรือการเปลี่ยนแปลงของร่างกายของกระดูกสันหลังไปข้างหน้า; 
• โรค Bechterew; 
• โรคกระดูกพรุน; 
• Oncoprocess การแพร่กระจาย; 
• โรคกระดูก Staphylococcal; 
• วัณโรค; 
• พยาธิวิทยาทางนรีเวช; 
• โรคทางเดินอาหารของต่อมลูกหมากการติดเชื้อของท่อปัสสาวะ; 
• พยาธิสภาพของไตข้อต่อ 
• มีเลือดออกไปยังบริเวณกระดูกเชิงกราน 
• Aneurysm ของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง; 
• เริมงูสวัด

[6], [7], [8], [9], [10]

ปวดหลังได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาอาการปวดหลังขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน โดยปกติยา NSAIDs แบบคลาสสิกเหล่านี้ไม่ใช่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในรูปแบบยาที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ ยาเม็ดหรือยาฉีด มีข้อกำหนดบังคับใช้ยาแก้ปวดซึ่งอาจใช้การบีบอัดยาชาและการอุดตันในนวนิยาย หากกล้ามเนื้อเสียหาย myelorelaxants จะถูกกำหนด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ chondroprotectors - ยาที่กระตุ้นการผลิตสารกระดูกอ่อนขั้นพื้นฐาน กายภาพบำบัดการฝังเข็มและวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาอื่น ๆ ไม่ใช่พื้นฐานพวกเขามีประสิทธิภาพเป็นตัวเสริมการแก้ไขผลการรักษาหลัก

อาการปวดหลังเป็นอาการร้ายแรงที่ไม่ควรละเลย ก่อนหน้านี้สาเหตุของความเจ็บปวดในพื้นที่นี้ได้รับการชี้แจงให้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นกระบวนการบำบัดจะดำเนินการซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะลดลง

วิธีการรับรู้อาการปวดหลัง?

• การตรวจสอบและการเก็บรวบรวม anamnesis; 
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - เลือดปัสสาวะเพื่อตรวจสอบกระบวนการอักเสบที่เป็นไปได้ 
• รังสีวิทยา, CT, MRI;
• สหรัฐอเมริกาของอวัยวะใกล้เคียง; 
• เจาะ (ถ้าจำเป็น)