อาการปวดเรื้อรัง

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังเป็นเวลานาน และไม่สังเกตเห็นอาการหรือสัญญาณของโรคอื่น ๆ แสดงว่าอาจเป็นอาการปวดเรื้อรัง ในวงการแพทย์ มักเรียกอาการปวดนี้ว่ากลุ่มอาการปวดเรื้อรัง สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังมักไม่สามารถระบุได้ แม้ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกและการวินิจฉัยต่างๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ทำไมอาการปวดเรื้อรังจึงเรียกว่ากลุ่มอาการ?

เนื่องจากโรคแต่ละโรคมีการจำแนกประเภทและรูปแบบการดำเนินโรคที่แตกต่างกัน ดังนั้น อาการปวดเรื้อรังหลังจากการศึกษาอย่างละเอียดจึงอาจเกิดจากแนวคิดเรื่องกลุ่มอาการ ซึ่งสอดคล้องกับสัญญาณและกลุ่มอาการบางอย่าง คำว่า "กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง" มีความหมายที่ชัดเจน ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจรวมถึงอาการปวดที่กินเวลานานกว่าระยะเวลาการรักษาปกติหรือปัจจัยความเสียหาย และพัฒนาขึ้นตามรูปแบบของตัวเอง แต่ระยะเวลาของอาการปวดไม่ใช่สัญญาณหลักที่ช่วยในการแยกแยะอาการปวดเรื้อรังจากอาการปวดเฉียบพลันในระหว่างการวินิจฉัย ในความเป็นจริง สิ่งนี้ได้รับการส่งเสริมจากกระบวนการและความสัมพันธ์ทางชีวเคมี ทางคลินิก ตลอดจนทางประสาทสรีรวิทยาและจิตวิทยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง กลุ่มอาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเส้นทางประสาทอันเป็นผลจากการสร้างแรงกระตุ้นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจกระตุ้นให้เส้นทางประสาทไวต่อความรู้สึกมากเกินไปและต้านทานต่ออิทธิพลของระบบต้านความเจ็บปวดของร่างกายเรา ทั้งหมดนี้ทำให้การสร้างสัญญาณความเจ็บปวดกลายเป็นการกระทำที่จำเป็นและต่อเนื่องของระบบประสาท

การวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรัง

ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางปฏิบัติที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ด้วยการทดสอบมาตรฐานจำนวนน้อยที่ช่วยให้เราประเมินอาการปวดได้ ทำให้สามารถแก้ไขอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้วิธีการบำบัด จากการตรวจอย่างละเอียดและซักถามผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง รวมถึงการตรวจร่างกายและระบบประสาทแบบองค์รวม ทำให้สามารถให้คำจำกัดความและประเมินอาการปวดได้อย่างละเอียดที่สุด อาการปวดเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติเนื่องจากอาการปวดรุนแรง แต่ไม่ได้เป็นโรคนอนไม่หลับ หรือเมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย และได้รับการดูแลจากผู้อื่นและคนที่รัก ในทางกลับกัน จะช่วยบรรเทาอาการได้ ในระหว่างการวินิจฉัยอาการปวด จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เนื่องจากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่เชื่อมโยงการเกิดกลุ่มอาการปวดเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าไว้ในห่วงโซ่เดียวกัน

[ 7 ]

มีทางแก้ไหมคะ?

ในทางการแพทย์ มักจะแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดเรื้อรัง 2 ประเภท:

1. โนซิเซ็ปเตอร์
2. โรคประสาท

อาการปวดที่เกิดจากตัวรับความเจ็บปวดตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดได้ดี อาการปวดดังกล่าวเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวด ตัวรับเหล่านี้อยู่ในอวัยวะภายใน กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และผิวหนัง ดังนั้น อาการปวดดังกล่าวจึงอาจเกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อ เช่น การยืดหรือการอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือถูกไฟไหม้ได้อีกด้วย

อาการปวดประสาทไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาที่กล่าวข้างต้น เนื่องจากอาการปวดไม่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวด สาเหตุของการเกิดขึ้นนี้ถือว่าเกิดจากความเสียหายของระบบประสาท

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการรักษาและปิดกั้นอาการปวดเรื้อรังหลายประเภท ซึ่งรวมถึงวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด โดยการปิดกั้นช่องไขสันหลังและรากประสาทที่ระดับใดก็ได้ของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกำจัดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากอาการปวดเรื้อรังได้ ซึ่งสาเหตุมาจากการกดทับที่กระดูกสันหลัง หากวิธีนี้ไม่ได้ผล การผ่าตัดเพื่อคลายแรงกดก็เป็นทางเลือกอื่น

ในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังในมะเร็งตับอ่อน จะใช้การปิดกั้นเส้นประสาทบริเวณโซลาร์เพล็กซัสเพื่อสลายเส้นประสาท นอกจากนี้ วิธีนี้ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการผิดปกติที่บริเวณแขนขาส่วนล่างและช่องท้องอีกด้วย

โรคปวดเส้นประสาทใบหน้าไม่ใช่โรคที่รักษาไม่หายมานานแล้ว แม้ว่าแพทย์บางคนจะยังไม่ทราบเรื่องนี้ก็ตาม ทั่วโลก โรคนี้ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีต่างๆ เช่น การทำลายรากประสาทด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดเรื้อรังได้เป็นเวลานาน แต่น่าเสียดายที่ในประเทศยุคหลังสหภาพโซเวียต เทคโนโลยีใหม่ๆ หลายอย่างที่รักษาอาการปวดเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่สามารถนำมาใช้ได้ เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายสูง ต้องมีกระบวนการพิเศษและใช้เวลานานในการฝึกอบรมบุคลากรที่เกี่ยวข้อง โปรดจำไว้ว่าหากคุณมีอาการปวดเรื้อรังและต่อเนื่อง คุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท