อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังอาจเป็นสาเหตุของความไม่สบายอย่างมากสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ ประวัติโดยทั่วไปมักรวมถึงประวัติอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นเวลานานร่วมกับอาการปวดประจำเดือนและอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง อาการปวดอาจเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาของปัญหาทางอารมณ์ ผู้ป่วยอาจซึมเศร้า

การส่องกล้องสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ พังผืด หรือการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน หากไม่เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว (หรือหาก "ตัด" สาเหตุทางนรีเวชทั้งหมดออกไปด้วยการผ่าตัด) สาเหตุอาจเกิดจากโรคทางเดินอาหาร: กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน

ภาวะเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน ภาวะเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานจะมีอาการเจ็บปวด อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยยืน เดิน (เส้นเลือดถูกแรงโน้มถ่วงดึงดูด) และในช่วงก่อนมีประจำเดือน อาการปวดจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและความรุนแรงของอาการปวด รวมถึงอาการปวดหลังมีเพศสัมพันธ์ การคลำจะรู้สึกปวดมากที่สุดเมื่อคลำลึกเข้าไปในรังไข่ ภาวะเลือดคั่งอาจทำให้ช่องคลอดและปากมดลูกเขียวคล้ำ รวมถึงเส้นเลือดขอดที่ขาส่วนล่างได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หรือเกิดขึ้นพร้อมกันก็ได้ ภาวะเลือดคั่งสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจหลอดเลือดดำหรือการส่องกล้อง

การรักษาอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังนั้นซับซ้อน แม้ว่าอาการของผู้ป่วยอาจดีขึ้นได้หากอธิบายสาเหตุของอาการปวดให้ผู้ป่วยทราบ ("ไมเกรนในอุ้งเชิงกราน") อาการปวดจะลดลงหากรับประทานเมดรอกซีโปรเจสเตอโรนอะซิเตทในขนาด 30 มก. ทุก 24 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 เดือน (ผลข้างเคียง: ประจำเดือนไม่มา น้ำหนักขึ้น ท้องอืด) คุณสามารถลองสั่งยารักษาไมเกรนและยาคลายกล้ามเนื้อได้ ในกรณีที่มีอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังรุนแรงมาก จะใช้การผูกเส้นเลือดรังไข่ทั้งสองข้าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]