โรคลำไส้แปรปรวน - พยาธิวิทยา

ในพยาธิสภาพของโรคลำไส้แปรปรวน บทบาทหลักคือ "การหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมการทำงานของลำไส้โดยระบบประสาทสัมผัส รวมถึงการตอบสนองต่อความเครียด" ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค โดยเฉพาะสถานการณ์ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ มีการเปลี่ยนแปลงในเกณฑ์ความไวของตัวรับในอวัยวะภายในที่กำหนดการรับรู้ความเจ็บปวด ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อทางเดินอาหารและความไม่สมดุลในการผลิตฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ใหญ่ (โคลซีสโตไคนิน โซมาโทสแตติน โพลีเปปไทด์ในลำไส้ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด นิวโรเทนซิน เป็นต้น) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พบว่ามีปริมาณโมทิลินในพลาสมาลดลง (กระตุ้นการทำงานของระบบขับถ่ายของลำไส้) ในผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวน

ความไม่สมดุลของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทำงานของลำไส้ (เซโรโทนิน ฮีสตามีน แบรดีไคนิน โคลซีสโตไคนิน นิวโรเทนซิน โพลีเปปไทด์ในลำไส้ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด เอนเคฟาลิน และเอนดอร์ฟิน) มีบทบาทสำคัญต่อสาเหตุบางประการ ระบอบและลักษณะของโภชนาการ การรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอ ผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการกลั่นมากเกินไป ส่งผลให้การทำงานของระบบขับถ่ายของลำไส้เปลี่ยนแปลงไป จุลินทรีย์ และความดันภายในลำไส้เพิ่มขึ้น การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันอาจมีความสำคัญต่อการพัฒนาของโรคลำไส้แปรปรวน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาจเป็นแบบเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือเคลื่อนไหวน้อยเกินไป และอาจเกิดขึ้นสลับกันไปมา นอกจากการเคลื่อนไหวที่บกพร่องแล้ว ความไวเกินของอวัยวะภายในลำไส้ยังมีบทบาทสำคัญในการก่อโรคลำไส้แปรปรวนอีกด้วย

ในระยะหลังนี้ มีการให้ความสนใจอย่างมากไม่มากนักกับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนในลำไส้ในเลือด แต่ยังรวมถึงความไวที่เพิ่มมากขึ้นของตัวรับในลำไส้ต่ออิทธิพลของฮอร์โมนด้วย

บทบาทของเอนเคฟาลิน ซึ่งเป็นเปปไทด์โอปิออยด์ภายในร่างกายที่มีผลอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวและการหลั่งของลำไส้ผ่านตัวรับโอปิออยด์ รวมถึงการรับรู้ความเจ็บปวด ในการพัฒนาของโรคลำไส้แปรปรวนก็ได้รับการพิสูจน์แล้วเช่นกัน เปปไทด์โอปิออยด์ภายในร่างกายช่วยเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ใหญ่

[ 1 ]