อาการของโรคลำไส้อักเสบ

อาการทางคลินิกของโรคลำไส้อักเสบสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการหลักหลายประการ:

• โรคลำไส้;
• กลุ่มอาการของการเปลี่ยนแปลงนอกช่องปาก
• โรค endotoxemia;
• ดาวน์ซินโดรมของความผิดปกติของการเผาผลาญ

Syndrome ลำไส้

คุณสมบัติของโรคในลำไส้จะขึ้นอยู่กับกระบวนการแปลทางพยาธิวิทยา

• การผสมผสานของเลือดในอุจจาระมีอยู่ใน 95-100% ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ด้วยโรค Crohn เลือดที่มองเห็นได้ในอุจจาระไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตำแหน่งที่สูงของการโฟกัสในส่วนด้านขวาของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ปริมาณเลือดที่สามารถแตกต่างกัน - จากหลอดเลือดดำเพื่อให้เลือดออกในลำไส้เป็นกอบเป็นกำ
• อาการท้องร่วงอยู่ใน 60-65% ของผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบ ความถี่ของอุจจาระแตกต่างกัน 2-4 ถึง 8 ครั้งต่อวันหรือมากกว่า โรคอุจจาระร่วงเป็นแบบทั่วไปของรูปแบบทั่วไปของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นความเข้มขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผล โรคอุจจาระร่วงที่เด่นชัดมากที่สุดคือในส่วนด้านขวาของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่รวมหรือทับทิม) ในรูปแบบด้านซ้ายจะมีอาการท้องร่วงอยู่ในระดับปานกลาง โรค Crohn เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีแผลที่หนาและ / หรือลำไส้เล็ก
• Tenesmus - กระตุ้นเท็จในการถ่ายอุจจาระที่มีการเปิดตัวของเลือดและเมือกหนอง ( "คายทวารหนัก") จริงโดยไม่ต้องอุจจาระลักษณะของลำไส้ใหญ่และเป็นพยานถึงกิจกรรมที่สูงของการอักเสบในช่องทวารหนัก
• อุจจาระเหลวและ / หรืออาการชักนำให้เกิดขึ้นในโรคลำไส้อักเสบเป็นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับแผลที่เกิดจากสารอินทรีย์ แต่ไม่ทำงานของลำไส้ใหญ่
• อาการท้องผูก (มักเป็นร่วมกับ tenesmus) เป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบระยะไกลที่ จำกัด ของลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นและเกิดจากการหดเกร็งของส่วนลำไส้ที่อยู่เหนือแผล
• อาการปวดในช่องท้องเป็นอาการทั่วไปของโรค Crohn สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจงผิดปกติ มีอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นแผลพุพองที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องเนื่องจากการถ่ายอุจจาระได้เป็นระยะ ๆ

ความถี่ของอาการทางคลินิกในโรค Crohn ขึ้นอยู่กับสถานที่

อาการทางคลินิก	อุบัติการณ์ของอาการขึ้นอยู่กับท้องถิ่นของกระบวนการพยาธิวิทยา%
	Ileitis	Ileokolit	อาการลำไส้ใหญ่บวม
โรคท้องร่วง	= 100	= 100	= 100
ปวดท้อง	65	62	55
ตกเลือด	22	10	46
ลดน้ำหนัก	12	19	22
Perianalnsi พ่ายแพ้	14	38	36
ริดสีดวงทวารภายใน	17	34	16
ลำไส้อุดตัน	35	44	17
Megakolon	0	2	11
โรคไขข้อ	4	4	16
Spondylitis	1	2	5

ซินโดรมของการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหาร

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในช่องท้องเป็นลักษณะเฉพาะของโรคลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นแผลพุพองและโรค Crohn เกิดขึ้นใน 5-20% ของผู้ป่วยและมักเป็นโรคร้ายแรง อาการทางช่องท้องทั้งหมดสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มคือภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) และสาเหตุอื่น ๆ (malabsorption syndrome และผลที่เกิดขึ้นกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อการฝ่าฝืน hemocoagulation)

Endotoxemia Syndrome

Endotoxemia ที่เกิดจากกิจกรรมที่สูงของการอักเสบและพิการทำงานของระบบลำไส้อุปสรรค อาการหลัก: มึนเมาทั่วไปไข้ไข้อิศวร, โรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น ESR, leucocytosis กับการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบของเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเมล็ดเป็นพิษของนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นในโปรตีนระยะเฉียบพลัน (C-reactive protein, fibrinogen seromucoid.)

ซินโดรมของความผิดปกติของการเผาผลาญ

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ - เป็นผลมาจากอาการท้องร่วง, toxemia, การสูญเสียโปรตีนที่มากเกินไปกับอุจจาระ, กระตุ้นโดยการขับถ่ายและการดูดซึมที่ไม่สมบูรณ์ อาการทางคลินิกที่คล้ายกับซินโดรมของ malabsorption สาเหตุใด ๆ : การสูญเสียน้ำหนักการคายน้ำ hypoproteinemia, hypoalbuminemia กับการพัฒนาของโรค edematous ความผิดปกติของอิเล็กโทรไล hypovitaminosis

สัญญาณระบบของโรคลำไส้อักเสบ

อาการ	ที่เกิดขึ้นบ่อยๆ (5-20%)	ไม่ค่อยเกิดขึ้น (น้อยกว่า 5%)
เกี่ยวข้องกับกิจกรรม	โรคปากมดลูก ภาวะน้ำตาลในปอด โรคไขข้อ โรคตา การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ thromboembolism	Gangrenaznaâpiodermiâ
ผลของ malabsorption อักเสบ ฯลฯ	Steatogepatit โรคกระดูกพรุน โรคโลหิตจาง โรค Gallstone	amyloidosis
ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม	Sacroiliac โรคสะเก็ดเงิน	โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

คุณสมบัติของภาพทางคลินิกของโรคลำไส้อักเสบ

อาการทางคลินิก	โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เป็นพิเศษ	โรค Crohn's
อาการปวด (แปล, ตัวอักษร)	ชามทั่วท้องทั้งมีการถ่ายอุจจาระ	พบได้บ่อยในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาหลังจากรับประทานอาหาร
Tenesmus	มักจะมี	ไม่แน่นอน
โรคท้องร่วง	ไม่แน่นอน	ไม่แน่นอน
อาการท้องผูก	มากไม่ค่อยในระหว่างการให้อภัย	อาจจะมี
ความมีลม	มันเกิดขึ้น	หายากมาก
เลือดในอุจจาระ	ในอาการกำเริบเสมอ	ไม่เสมอไป
การรบกวนการดูดซึม	ในรูปแบบที่รุนแรง	มีแผลในลำไส้เล็ก
โซนทวารหนัก	การเพาะเลี้ยงผิวรอบดวงตา	ความเสียหายที่เกิดขึ้นบ่อยๆในรูปแบบของรอยแตกและ condylomas
อาการทางระบบทางเดินอาหารที่ผิดปกติ (เรียงตามลำดับจากมากไปน้อย)	มีผู้ป่วยเกือบ 60% และ M - รวมกัน แผลพุพองและตับอ่อนของตับไตไตตับอ่อนระบบทางเดินน้ำดี โรคข้ออักเสบ; analylitis spondylitis; erythema nodosum, stomatitis, eye damage, อาการกระตุก, ภาวะทางกายภาพและทางเพศที่ไม่สมบูรณ์	มีแผลที่ระบบทางเดินน้ำดี, ข้อต่อ, ดวงตา, โรคโลหิตจาง, มึนเมาทั่วไปน้อยลง

[1], [2], [3], [4], [5], [6]