อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วในไตอาจไม่แสดงอาการและสามารถตรวจพบได้เนื่องจากการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ของไตซึ่งมักทำด้วยเหตุผลอื่น พวกเขายังสามารถแสดงความเจ็บปวดทึบในด้านจากด้านหลัง อาการคลาสสิกของนิ่วในไตเป็นอาการเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ เริ่มต้นที่บริเวณเอวจากด้านหลังจากนั้นกระจายไปทางด้านหน้าและด้านล่างลงสู่ช่องท้องในขาหนีบอวัยวะเพศและส่วนที่เป็นกลางของต้นขา อาเจียนคลื่นไส้เหงื่อออกเพิ่มขึ้นและจุดอ่อนทั่วไปยังเป็นไปได้ อาการปวดรุนแรงอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงตามด้วยอาการปวดคล้ำในด้าน ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังมีอาการป่วยและกระปรี้กระเปร่าหันไปทางด้านข้างพยายามบรรเทาอาการปวด อาการที่พบบ่อยในอาการจุกเสียดของไตคือภาวะโลหิตจางของความรุนแรงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเนื้องอกด้วยกล้องระดาษ บางครั้งพวกเขาสังเกตเห็นไข้และหนาวสั่น การตรวจสอบวัตถุประสงค์สามารถเปิดเผยความรุนแรงและความตึงเครียดสะท้อนของภูมิภาคเอวที่สอดคล้องกัน ความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น แต่ความเจ็บปวดจะไม่เกิดขึ้นเมื่อมีการลดความดันลงอย่างฉับพลัน การติดเชื้อที่เป็นไปได้ของทางเดินปัสสาวะ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะถ้ามีอยู่มักจะเป็นด้านเดียว อย่างไรก็ตามในทารกรูปแบบคลาสสิกทั่วไปของอาการจุกเสียดของไตเป็นของหายากมักจะตั้งข้อสังเกตไข้อาการมึนเมาความวิตกกังวลและอาเจียน ในกรณีนี้การตรวจวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเท่านั้น

ในเด็ก concrements กระเพาะปัสสาวะมีอาการทางคลินิกโดยอาการปวดท้อง, ปรากฏการณ์ dysuric (ล่าช้าในการถ่ายปัสสาวะอย่างรวดเร็วและเจ็บปวดปัสสาวะ) ใน 10% ของเด็กหินและทรายปล่อยให้เป็นธรรมชาติ concretions กระเพาะปัสสาวะมักจะฟอสฟอรัสหรือผสมเหลืองขาวมักจะมีขนาดใหญ่มักจะยึดแน่นกับเยื่อเมือกเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ (ligature) ในกรณีส่วนใหญ่ตรวจพบ bacteriuria และ leukocyturia ไม่เสถียร เมื่อวิเคราะห์ pedigrees ในครอบครัวของเด็กที่มีก้อนกระเพาะปัสสาวะไม่ได้มีการระบุถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อโรคไต

ขั้นตอนที่ร้ายแรงที่สุดของการเป็นก้อนปัสสาวะเป็นที่สังเกตได้ในเด็กที่มีหินปะการังและการก่อตัวเป็นก้อนหลาย ๆ ก้อนในไต ในกลุ่มเหล่านี้เด็กชายมีอิทธิพลเหนือกว่า (4: 1) เด็กเกือบทุกคนมีครีเอทีฟในวัยก่อนวัยเรียนโดยมีการเพิ่มขึ้นของขนาดของหินหรือจำนวนของการเกิดซ้ำของแคลเซียมในไต การสร้างเหงือกปะการังมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการตรวจพบโดยบังเอิญพบว่ามีการลดลงของไตในไต สำหรับเด็กทุกคนที่มีหินปะการังเป็นลักษณะของการรักษาในปัจจุบันที่ดื้อรั้นในปัจจุบันและไม่มีประสิทธิภาพของ pyelonephritis บ่อยครั้งที่เด็กคนนี้มีข้อสังเกตว่ามีความล้มเหลวของไตเรื้อรังด้วยการลดลงของการกรองด้วยหลอดเลือด 20-40% ส่วนหนึ่งของเด็ก ๆ จะเปิดเผยความผิดปกติในโครงสร้างของไต ตามลำดับการสืบเชื้อสายมาจากบรรพบุรุษใน 40% ของกรณีมีการระบุถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของโรค urolithiasis ในสายมารดา

ในเด็กที่มีก้อนเดียวของไตและท่อไตมีความแตกต่างกันและระดับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อต่างๆ ข้อต่อมักก่อให้เกิดการละเมิดการทำงานของไตการขยายตัวและการเปลี่ยนรูปของระบบชามและกระดูกเชิงกราน ในเด็กที่มีหินเดี่ยวอยู่ในไตการสังเกตจากหินมักเกิดขึ้น เนื่องจากความยืดหยุ่นและลดระบบทางเดินปัสสาวะลักษณะเนื้อเยื่อแข็งของอาการในเด็กถือว่าเป็นอุบัติการณ์ที่ลดลงและความรุนแรงของอาการจุกเสียด nekupiruyuschihsya ไตและการปล่อยค่อนข้างบ่อยมากขึ้นของหินที่มีขนาดเล็กและทราย ข้อต่อในเด็กมักเป็นฟอสเฟตหรือออกซาเลตแคลเซียม

คุณสมบัติของภาวะกระเพาะปัสสาวะในเด็ก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบการเพิ่มขึ้นของการตรวจพบเชื้อมดลูกทั่วโลกและในทุกกลุ่มอายุ และนักวิจัยทุกคนให้ความสำคัญกับสถานการณ์สองประการคือการตรวจพบน้อยกว่าความชุกที่แท้จริง เผยให้เห็นอาการของโรคกระเพาะหรือภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างช้า - การกำจัดก้อนหิน, อาการจุกเสียดของไต, การขยายตัวของระบบทางเดินไต, pyelonephritis โดยเฉลี่ยแล้วในยุโรปทั้งในผู้ใหญ่และเด็กมีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีความถี่ 1 ถึง 5%

การก่อตัวของหินในเด็กอายุต่างกันมีความแตกต่างกันทั้งในแง่ของการเกิดก้อนหินและอาการแสดงทางคลินิกซึ่งทำให้ยากที่จะวินิจฉัยภาวะมดลูกได้ เด็กที่อายุน้อยกว่ามากขึ้นบทบาทของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหมู่สาเหตุของการก่อหิน ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีสาเหตุของการเกิดหินจะถือเป็นเชื้อ ในบรรดาเชื้อโรคที่ติดเชื้อมีบทบาทสำคัญคือ proteus และ Klebsiella - จุลินทรีย์ที่สามารถย่อยสลายปัสสาวะของปัสสาวะได้ด้วยการก่อตัวของก้อนหินปัสสาวะและฟอสเฟต เห็นได้ชัดว่าองค์ประกอบของหินในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีถูกครอบงำโดยฟอสฟอรัสแคลเซียม - ลิเธียม และหินฟอสเฟตแคลเซียมในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสามารถเป็นปะการังได้

อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะแบบคลาสสิกคืออาการจุกเสียดไต, ปวด, ปัสสาวะ, เลือดออกในปัสสาวะและ pyuria ลักษณะเฉพาะที่ระบุไว้จะถือเป็นญาติกัน ป้ายสัมบูรณ์ - ทางเดินของหินและทราย ตามที่ O.L. Tiktinsky, อาการไต colic ในผู้ใหญ่เป็นอาการของ urolithiasis โดยเฉลี่ยใน 70% และด้วย localization ของหินใน ureter - ถึง 90%. อย่างไรก็ตามเด็กที่มีอายุน้อยกว่าอาการคอลิซึมของไตโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นกับ urolithiasis พบว่าในคนไข้ที่มีอาการมดลูกพบว่าอาการจุกเสียดของไตโดยทั่วไปพบในผู้ป่วย 45% การให้อาการจุกเสียดในไตทั้งในเด็กและผู้ใหญ่อาจไม่ได้มาพร้อมกับการกำจัดก้อนหินทันที ถอนแรกของหินสามารถเกิดขึ้นได้ในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังจากหยุดอาการจุกเสียด

การหมุนเวียนของจุลทรรศน์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตรวจสอบด้วยการตรวจหาโรค microhepatic ในเด็ก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญต่าง ๆ มันเกิดขึ้นเป็นข้ออ้างสำหรับการตรวจ 1/4 ของเด็กทั้งหมดที่มี urolithiasis Microhematuria สามารถมีอยู่ได้เป็นเวลานานเป็นอาการเดียวของ urolithiasis ตอนที่มีอาการ "macrophemousia" ที่ไม่ปรากฏอาการเช่นอาการมดลูกเกิดขึ้นในเด็ก 2 ครั้งน้อยกว่า microhematuria อาการทางระบบทางเดินอาหารที่เป็นไปได้ของเด็กที่เป็นโรคประจำตัวในเด็กน่าจะเป็นอาการหายใจลำบากได้ดีเช่นเดียวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่บ่อย (ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง) ในเหตุผลที่ทำให้การตรวจวินิจฉัยโรคลมพิษในเด็กเล็กมีน้อยลงเช่นมีไข้ที่ไม่ได้รับการกดดันอาการเบื่ออาหารบ่อย ๆ ทำให้น้ำหนักตัวลดลง

สาเหตุของการเกิดหินในเด็กที่อายุน้อยกว่าในสถานที่ที่สองหลังจากการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่รบกวนการไหลเวียนโลหิตและทำให้เกิดความเมื่อยล้าของปัสสาวะ Urolithiasis รวมกับความผิดปกติทางกายวิภาคด้วยความถี่ 32 ถึง 50% ของกรณี

กับอายุบทบาทของความผิดปกติของการเผาผลาญและหิน "idiopathic" เพิ่มขึ้น ในเด็กโตและผู้ใหญ่ Oxalate- แคลเซียมมีส่วนเกิน (มากกว่า 60% ของครีบทั้งหมด) ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการก่อตัวของหินและระดับการขับถ่ายออกซาลิเดตของปัสสาวะ หินออกซาเลตจะเกิดขึ้นหลายปีกับการขับถ่ายที่มากเกินไปของออกซาเลตในปัสสาวะ (มากกว่า 1.5-2 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน) แต่อาจจะเกิดขึ้นที่เกิดขึ้นอีกอย่างมั่นคงและการขับถ่ายปกติของออกซาเลต

ดังนั้นจึงพบก้อนหินปัสสาวะและสามารถวินิจฉัยได้ในเด็กอายุใด ๆ ในปัจจัยที่อายุน้อยที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่มีการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากจุลินทรีย์ที่ทำลายลงยูเรียในรูปแบบ uratno- และหินแคลเซียมฟอสเฟตเช่นเดียวกับการละเมิด Urodynamics เนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ อาการของโรคนิ่วในไตในเด็กทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: หายากญาติของเอพทั่วไปอาการจุกเสียดไตปัสสาวะขั้นต้นไม่เจ็บปวดปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์นานหลายเดือนหรือปีทางเดินหินก่อน ไม่มีความคล้ายคลึงกันระหว่างระดับการขับถ่ายเกลือและความรุนแรงของการก่อตัวของหิน