^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์ประสาท, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาประสาท

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

อาการของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ในโรคกล้ามเนื้ออักเสบ โดยเฉพาะในเด็ก โรคจะเริ่มด้วยอาการทั่วร่างกาย เช่น ไข้และรู้สึกไม่สบาย จากนั้นจะมีผื่นลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้น ซึ่งมาพร้อมกับหรือมักจะเกิดขึ้นก่อนการพัฒนาของกล้ามเนื้อส่วนต้นอ่อนแรง แก้มจะแดงขึ้น ผื่นสีม่วงจะปรากฏขึ้นที่เปลือกตา โดยเฉพาะเปลือกตาบน มักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและเส้นเลือดฝอยขยายใหญ่ ผื่นแดงจะปรากฏที่บริเวณหน้าอกและคอที่เปิดโล่ง ผิวหนังเปลี่ยนสีและหนาขึ้นที่ผิวเหยียดเข่าและข้อศอก นอกจากนี้ยังพบผื่นแดงที่บริเวณข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือของมือ สังเกตเห็นการเปลี่ยนสีที่โคนเล็บ ตามด้วยเส้นเลือดฝอยขยายใหญ่และอาการบวมน้ำ เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้ออ่อนแรงจะค่อยๆ แย่ลง พร้อมกับความเจ็บปวดและตึง กล้ามเนื้อส่วนต้นของแขนและขาส่วนบนได้รับผลกระทบมากกว่ากล้ามเนื้อส่วนปลาย เด็กที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบอาจเกิดอาการหดเกร็งและงอได้บริเวณข้อเท้า

ความรุนแรงและระยะเวลาของโรคแตกต่างกันอย่างมาก ในเด็ก โรคกล้ามเนื้ออักเสบอาจแสดงอาการเฉียบพลันและหายได้แม้จะไม่ได้รับการบำบัดด้วยยาที่กดภูมิคุ้มกันก็ตาม ในบางราย โรคจะหายเป็นปกติโดยมีอาการกำเริบสลับกับหายเป็นปกติ หรือค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ หากอาการลุกลามอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้อทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ รวมถึงกล้ามเนื้อกล่องเสียงและคอหอย รวมถึงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ในเด็กที่ได้รับผลกระทบประมาณ 70% พบการสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อัตราการเสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กอยู่ที่ 5 ถึง 10%

ในผู้ใหญ่ โรคกล้ามเนื้ออักเสบจะแสดงอาการเป็นผื่นที่บริเวณส่วนโค้งของกระดูกโหนกแก้ม เปลือกตาบวมและแดง และผิวหนังแดงที่หัวเข่า ข้อศอก คอส่วนหน้า และหน้าอก เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็ก เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและหนาขึ้นหรือสูญเสียเม็ดสี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักเกิดขึ้นพร้อมกันหรือก่อนการเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ส่วนต้น อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคกล้ามเนื้ออักเสบไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบในผู้ใหญ่ประมาณ 40% จะเกิดมะเร็ง ในขณะที่ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายเส้นมีโอกาสเกิดมะเร็งน้อยกว่ามาก ภาพทางคลินิกของมะเร็งอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการเกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบ การตัดเนื้องอกออก เช่น เนื้องอกในรังไข่ อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลง ในกรณีดังกล่าว มะเร็งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อุบัติการณ์ที่แท้จริงของมะเร็งในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายเส้นและโรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายเส้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากรายงานที่ตีพิมพ์ได้รวมผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย และการตรวจพบเนื้องอกอาจเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการเกิดโรคกล้ามเนื้ออักเสบอย่างน้อยหนึ่งปีขึ้นไป

ในโรคกล้ามเนื้ออักเสบ การกระจายของอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะคล้ายกับโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากกล้ามเนื้อผิวหนัง แต่มีอาการทางคลินิกอื่นๆ ที่แตกต่างกัน โรคกล้ามเนื้ออักเสบมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน โดยส่วนใหญ่จะเกิดกับกล้ามเนื้อส่วนต้นของแขนและขาส่วนบนและส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปโรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นในวัยเด็ก กล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อใบหน้ามักจะไม่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม มักมีอาการกลืนลำบาก ผื่นที่เกิดจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบมักจะไม่ปรากฏ แต่มีอาการทางระบบอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบ เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบประมาณ 50% ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจอ่อนแรง ปอดอักเสบจากการสำลัก (ภาวะแทรกซ้อนจากอาการกลืนลำบาก) หรือปอดอักเสบระหว่างช่องปอด โรคหัวใจและภาวะการนำไฟฟ้าผิดปกติ การเกิดกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ และภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้จากทั้งโรคกล้ามเนื้ออักเสบและโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

กล้ามเนื้ออักเสบแบบอินคลูชันบอดีมีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยทั่วไป มักมีอาการหลังจากอายุ 50 ปี โดยมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การวินิจฉัยกล้ามเนื้ออักเสบแบบอินคลูชันบอดีมักล่าช้าเนื่องจากความคล้ายคลึงทางคลินิกของกล้ามเนื้ออักเสบแบบอินคลูชันบอดีและกล้ามเนื้ออักเสบแบบโพลีไมโอไซติส จุดเด่นของกล้ามเนื้ออักเสบแบบอินคลูชันบอดีอาจเกิดจากกล้ามเนื้อปลายแขนส่วนบนได้รับผลกระทบตั้งแต่เนิ่นๆ โดยมีกล้ามเนื้องอนิ้วอ่อนแรงและกล้ามเนื้อปลายแขนฝ่อ รวมถึงกล้ามเนื้อส่วนปลายและปลายแขนส่วนล่างได้รับผลกระทบพร้อมกับกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและกล้ามเนื้อเหยียดฝ่าเท้าอ่อนแรง การศึกษาวิจัยหนึ่งซึ่งรวมผู้ป่วย 21 รายที่ได้รับการยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยาว่ามีกล้ามเนื้ออักเสบแบบอินคลูชันบอดี แสดงให้เห็นถึงความจำเพาะของกล้ามเนื้องอนิ้วที่ได้รับผลกระทบและแสดงให้เห็นถึงคุณค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ MRI ในผู้ป่วย 20 รายจาก 21 ราย ตรวจพบสัญญาณที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง นั่นคือ การเพิ่มขึ้นที่ไม่สม่ำเสมอของความเข้มของสัญญาณของกล้ามเนื้องอนิ้วส่วนลึกบนภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T1

ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวของกล้ามเนื้อนั้นวินิจฉัยได้ยากโดยอาศัยข้อมูลทางคลินิกเพียงอย่างเดียว เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากโพลีไมโอไซติส โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 2 ถึง 4 ของชีวิต และเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และกล้ามเนื้อใบหน้า อาจมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อชั่วคราวในระยะเริ่มต้นของโรค อาจสังเกตเห็นอาการทางคลินิกของโรคเส้นประสาทส่วนปลายในรูปแบบของการตอบสนองของเอ็นที่อ่อนแรงได้ ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวของกล้ามเนื้อไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แม้ว่ากล้ามเนื้อที่งอนิ้วและเหยียดขาจะได้รับผลกระทบไม่เท่ากัน แต่สัญญาณทางคลินิกที่สำคัญที่สุดที่แยกแยะภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวของกล้ามเนื้อจากกล้ามเนื้ออักเสบจากกล้ามเนื้ออักเสบจากโพลีไมโอไซติสคือการไม่มีการตอบสนองที่ชัดเจนต่อการบำบัดที่กดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวของกล้ามเนื้อ แม้ว่าภาวะกล้ามเนื้ออักเสบจากการรวมตัวของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว แต่ก็มีรายงานกรณีของโรคทางพันธุกรรม โดยมีการทับซ้อนทางคลินิกบางส่วนกับภาวะกล้ามเนื้อผิดปกติที่ปลายที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกรณีของโรคกล้ามเนื้ออักเสบแบบอินคลูชันบอดีในครอบครัว ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมได้ถูกระบุไปที่โครโมโซม 9 (9pl-ql) แต่ยังไม่มีการชี้แจงลักษณะของข้อบกพร่องทางพันธุกรรม

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.