อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง

อาการทางคลินิกของโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร และมักเกิดจากอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหารร่วมด้วย และสถานการณ์ต่างๆ ที่ทำให้เกิดโรค หลอดอาหาร อักเสบเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการกลืนลำบาก

อาการกลืนลำบากเป็นความรู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วยรู้สึกเมื่ออาหารผ่านหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะรับรู้อาการกลืนลำบากว่าเป็นความรู้สึกกดดัน แน่นท้อง ไหลล้น มี "เสา" หรือ "ก้อน" อยู่หลังกระดูกหน้าอก โรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเด่นคือกลืนลำบากเป็นพักๆ ซึ่งเกิดจากอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหารร่วมด้วย และมีอาการกลืนอาหารเหลวเป็นส่วนใหญ่ได้ยาก การกลืนอาหารแข็งจะบกพร่องในระดับที่น้อยกว่ามาก (อาการกลืนลำบากแบบพาราด็อกซิคัล) อาการกลืนลำบากอย่างต่อเนื่อง (ต่อเนื่อง) พบได้ในโรคอื่นๆ ของหลอดอาหาร (มะเร็ง หลอดอาหารตีบ เป็นต้น) ลักษณะเด่นคืออาหารแข็งผ่านได้น้อย และจะบรรเทาลงได้ด้วยการสับอาหารให้ละเอียดหรือล้างด้วยของเหลวจำนวนมาก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ความเจ็บปวด

โดยทั่วไป อาการปวดในโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้นบริเวณหลังกระดูกอก อาจเป็นแบบต่อเนื่องหรือเป็นพักๆ โดยร้าวไปที่ขากรรไกรล่าง คอ และบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก VM Nechaev (1991) อธิบายถึงการเคลื่อนไหวแบบกลับด้านของการพัฒนาความเจ็บปวด โดยเริ่มจากบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก จากนั้นลามไปทางขวาและซ้ายตามช่องว่างระหว่างซี่โครง จากนั้นจึงลามไปด้านหลังกระดูกอก ไปจนถึงคอและขากรรไกรล่างลักษณะเด่นที่สุดของความเจ็บปวดในโรคหลอดอาหารอักเสบคือ ความเจ็บปวดสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารและร่วมกับภาวะกลืนลำบากความเจ็บปวดในโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร

ในกรณีที่มีหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน อาการปวดหน้าอกจะเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้อหาในกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหาร มักเกิดขึ้นเมื่อเรอ โน้มตัวไปข้างหน้า รับประทานอาหารมากเกินไป หรือรับประทานอาหารในท่านอนราบ

อาการปวดแบบกระตุกเป็นพักๆ ในโรคหลอดอาหารอักเสบจะมาพร้อมกับอาการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหาร อาการปวดในโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังจะบรรเทาลงได้หลังจากรับประทานยาลดกรด

อาการเสียดท้อง

อาการเสียดท้องมักเกิดจากความรู้สึกแสบร้อน แสบร้อน หรือรู้สึกอุ่นๆ บริเวณกระดูกเชิงกรานหรือหลังกระดูกอก เกิดจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกที่อักเสบในหลอดอาหารจากสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นระหว่างการไหลย้อนของกรดในกระเพาะส่วนต้นและหลอดอาหารส่วนต้น

อาการเสียดท้องมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด มะเขือเทศ ช็อกโกแลต แอลกอฮอล์ และหลังสูบบุหรี่ อาการอาจรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนราบ ขณะโน้มตัวไปข้างหน้า มีอาการท้องอืด ขณะยกน้ำหนัก ขณะคาดเข็มขัดนิรภัย

การอาเจียน (การอาเจียนหลอดอาหาร)

การอาเจียนเป็นการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในหลอดอาหารเข้าไปในช่องปากโดยไม่เกิดอาการคลื่นไส้มาก่อนและไม่มีการรบกวนกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้า ในความเป็นจริง การอาเจียนในหลอดอาหารเป็นการรั่วไหลของเนื้อหาในหลอดอาหารเข้าไปในช่องปากโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งมักพบในโรคหลอดอาหารอักเสบ และน่าเสียดายที่อาจเกิดการสำลักก้อนอาหารได้

การเรอ

อาการเรอมักพบในโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง อาจมีอาการเรอเปรี้ยว ขม และอาหารรับประทานเข้าไป อาการเรอมักพบในผู้ที่มีกรดไหลย้อน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาเจียน

อาการอาเจียนมักเกิดขึ้นบ่อยในโรคหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง อาการอาเจียนมักเกิดขึ้นกับความเสียหายของหลอดอาหารที่เกิดจากแอลกอฮอล์ และมักเกิดขึ้นในตอนเช้า ("อาเจียนตอนเช้าของผู้ติดสุรา") โดยส่วนใหญ่แล้วอาการอาเจียนจะเป็นเมือก บางครั้งอาจมีอาหารปะปนอยู่ในอาการอาเจียน

หากอาเจียนอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เยื่อเมือกที่อักเสบในหลอดอาหารแตกและมีเลือดออกได้โรค Mallory-Weissจะเกิดขึ้นโดยมีเลือดออกในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอย่างกะทันหันเนื่องจากเยื่อเมือกของส่วนหัวใจของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารแตกตามยาวพร้อมกับอาเจียน (มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ติดสุรา)