อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

อาการหลักของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้แก่ อ่อนแรง มีไข้ อ่อนเพลีย ปวดกระดูกและ/หรือข้อ มีเลือดออกในช่องปาก มีเลือดออกที่ผิวหนัง และซีด ไข้มักสัมพันธ์กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือโปรโตซัว (พบได้น้อยกว่า) โดยเฉพาะในเด็กที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำรุนแรง (นิวโทรฟิลน้อยกว่า 500 ตัวต่อไมโครลิตร) อาการอ่อนแรงเกิดจากภาวะโลหิตจางและพิษ

กลุ่มอาการเลือดออกมักสัมพันธ์กับทั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการอุดตันในหลอดเลือด (โดยเฉพาะภาวะเม็ดเลือดขาวสูง) ทำให้เกิดจุดเลือดออกและเลือดคั่ง เลือดออกเป็นเลือด อาเจียนเป็นเลือด เลือดออกในระบบทางเดินอาหารมักเกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ หรือผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดต่อเยื่อเมือก

การแทรกซึมของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเยื่อหุ้มกระดูกและแคปซูลข้อ การเกิดเนื้อตายในกระดูก และการขยายตัวของเนื้องอกในไขกระดูกทำให้เกิดอาการปวด การตรวจเอกซเรย์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะ โดยเฉพาะในกระดูกท่อใกล้ข้อต่อขนาดใหญ่ อาการปวดอาจเกิดขึ้นในภายหลังอันเป็นผลจากโรคกระดูกพรุนหรือเนื้อตายจากการติดเชื้อ กระดูกหักจากพยาธิสภาพ เช่น กระดูกสันหลังหัก อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยเพรดนิโซโลนและเมโทเทร็กเซตเป็นเวลานาน อาการปวดและบวมของข้ออาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคอื่นๆ

การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่มีเนื้อทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองโต ตับและม้ามโต ในทางคลินิก ความเสียหายของอวัยวะจะแสดงออกมาด้วยอาการปวดท้อง ช่องกลางทรวงอกขยายออกพร้อมกับการพัฒนาของกลุ่มอาการกดทับ และอัณฑะโตในเด็กชาย อัณฑะโตในระยะเริ่มแรกในรูปแบบของการแทรกซึมหนาแน่นข้างเดียวหรือสองข้างโดยไม่เจ็บปวดพบได้ใน 5-30% ของกรณีมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกขั้นต้น ความถี่ที่แท้จริงของความเสียหายต่อรังไข่ยังไม่ทราบแน่ชัด ตามการศึกษาบางกรณี พบว่ามีตั้งแต่ 17 ถึง 35% รังไข่มักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษในภาวะเม็ดเลือดขาวสูงและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดทีเซลล์

มีรายงานกรณีที่ไตขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลจากการแพร่กระจายของมะเร็งเม็ดเลือดขาว แม้ว่าอาการทางคลินิกอาจไม่ปรากฏก็ตาม ในระหว่างการรักษา ไตอาจขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของกรดยูริกและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของพิวรีนอื่นๆ ในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ท่อไตอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย ได้แก่ การแทรกซึมของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจมีน้ำออกเนื่องจากการอุดตันของเส้นทางระบายน้ำเหลืองระหว่างเยื่อบุหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอาจเกิดขึ้นในภายหลังอันเป็นผลจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการใช้ยาปฏิชีวนะแอนทราไซคลินที่เป็นพิษต่อหัวใจ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตหรือต่อมไทมัสที่โต (ซึ่งมักพบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทีเซลล์) มะเร็งเม็ดเลือดขาวแทรกซึมเข้าไปในเนื้อปอด หรือมีเลือดออกในเนื้อปอด บางครั้งอาจแยกความแตกต่างระหว่างภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้กับกระบวนการติดเชื้อได้ยาก

อาการความเสียหายของตาที่พบบ่อยที่สุดในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ได้แก่ เลือดออกในจอประสาทตา หลอดเลือดแทรกซึม และอาการบวมของปุ่มประสาทตา ซึ่งเกิดจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดต่ำ และภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทสมอง อาการทั่วไปของสมองและเยื่อหุ้มสมอง

อาจเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดรุนแรงขึ้นได้ โดยจะมีลักษณะเป็นสีเขียวเข้มหนาแน่นและไม่เจ็บปวดแทรกซึมอยู่บนผิวหนัง ความเสียหายใดๆ บนผิวหนังจะกลายเป็นจุดเข้าสู่การติดเชื้อได้ จึงมักพบโรคผิวหนังอักเสบที่เล็บ เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุผนังชั้นในอักเสบ หรือรอยกัดของแมลงที่ติดเชื้อและรอยฉีดยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]