อาการต่อมอะดีนอยด์อักเสบในจมูกในเด็ก

ต่อมอะดีนอยด์เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังในช่องจมูกและคอหอย ซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองบริเวณต่อมทอนซิลในคอหอยขยายตัวมากขึ้น

โดยปกติต่อมอะดีนอยด์จะทำหน้าที่เหมือนกำแพงกั้นทางเข้าของอากาศที่เต็มไปด้วยจุลินทรีย์ ซึ่งอาจมีเชื้อโรคต่างๆ อยู่ในนั้นด้วย ต่อมนี้สร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากขึ้นมา ซึ่งก็คือลิมโฟไซต์ ทำหน้าที่ทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้น เมื่อต่อมทอนซิลในคอหอยเกิดการอักเสบ การป้องกันของร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็วและเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น

ภาวะต่อมอะดีนอยด์โตส่วนใหญ่จะพบในช่วงอายุ 1 ปีถึง 13-14 ปี

[ 1 ], [ 2 ]

อาการเริ่มแรกของต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

สัญญาณแรกๆ ของการพัฒนาต่อมอะดีนอยด์คือการหายใจทางจมูกบกพร่อง ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในเวลากลางคืน ในระหว่างวัน ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เด็กจะหายใจได้ตามปกติ น้ำมูกไหลค้างอยู่ มีของเหลวสีเหลืองอ่อนใสไหลออกมาจากโพรงจมูกก็อาจรบกวนได้เช่นกัน เด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์จะมีอาการคัดจมูก เนื่องจากการหายใจทางปากที่ซับซ้อน เด็กจึงหายใจทางปากในเวลากลางคืน ด้วยเหตุนี้ เด็กอาจนอนไม่หลับ และอาจมีอาการนอนกรนหรือกรนเสียงดัง การเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์และพฤติกรรมของเด็กอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งสามารถสังเกตได้ด้วยตาเปล่า แต่ส่วนใหญ่ ผู้ปกครองมักไม่คิดถึงข้อเท็จจริงที่ว่านี่อาจเป็นเหตุผลที่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยา ใบหน้าจะซีด บวมเล็กน้อย ริมฝีปากแห้ง ร่องแก้มจะเรียบขึ้น เด็กอาจมีความกระตือรือร้นน้อยลง อารมณ์เฉื่อยชา หงุดหงิดและประหม่าบ่อยๆ มีอาการกระสับกระส่าย โดยทั่วไป อุณหภูมิในระหว่างที่ต่อมอะดีนอยด์อักเสบในเด็กมักจะสูงขึ้น

โรคนี้พบได้น้อยในทารก แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ มีอาการเฉพาะบางอย่างของต่อมอะดีนอยด์ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ได้แก่ ปฏิกิริยาดูดผิดปกติ อาการ Geppert's ในเชิงบวก - ต่อมเมือกที่อุดตันเป็นสีแดงปรากฏให้เห็นที่เพดานอ่อน ไอมีเสมหะมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออก เพดานปากส่วนหลังมีเลือดคั่ง

ระยะของต่อมอะดีนอยด์

ขึ้นอยู่กับอัตราการเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลในคอหอย โดยทั่วไปแล้ว ต่อมอะดีนอยด์จะแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแบ่งต่อมอะดีนอยด์ออกเป็น 4 ระยะ โดยพิจารณาว่าระยะที่ 3 เป็นระยะสุดท้ายซึ่งแสดงอาการโดยการอุดตันของโพรงจมูกเกือบสมบูรณ์ และระยะสุดท้ายคือระยะสมบูรณ์ วิธีที่แม่นยำในการกำหนดระดับการหนาตัวของต่อมทอนซิลในโพรงจมูกคือการตรวจด้วยรังสีเอกซ์

ดังนั้น ระยะของต่อมอะดีนอยด์จะมีความแตกต่างกันในความซับซ้อนของอาการ ดังนี้

อาการของต่อมอะดีนอยด์เกรด 1 ในเด็ก - ต่อมทอนซิลในคอหอยมีขนาดใหญ่ขึ้นและปิดกั้นช่องจมูกถึงหนึ่งในสาม อาการเหล่านี้จะปรากฏในช่วงเริ่มต้นของโรคและไม่จำเป็นต้องผ่าตัด เด็กอาจมีอาการน้ำมูกไหล หายใจทางจมูกลำบากในเวลากลางคืน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยตัวน้อยนอนอ้าปากเล็กน้อย ในระหว่างวันไม่มีอาการของต่อมอะดีนอยด์ เนื่องจากในท่าตั้งตรง การไหลเวียนของเลือดดำจะไม่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้หายใจทางจมูกลำบาก

อาการของต่อมอะดีนอยด์ระยะที่ 2 ในเด็ก – ต่อมอะดีนอยด์อุดตันโพรงจมูกตั้งแต่ 1 ใน 3 ถึง 2 ส่วน เด็กอาจกรนหรือกรนตอนกลางคืน หายใจทางจมูกลำบากไม่เพียงแต่ตอนกลางคืนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตอนกลางวันด้วย

อาการของต่อมอะดีนอยด์เกรด 3 ในเด็ก – การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมีส่วนทำให้เกิดการอุดตันของโพรงจมูกจนหมด ซึ่งทำให้ไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ บางครั้งต่อมอะดีนอยด์เกรด 2 และเกรด 3 อาจสับสนกันได้ หากเด็กสามารถหายใจทางจมูกได้บ้างในบางครั้ง แสดงว่ายังเร็วเกินไปที่จะวินิจฉัยต่อมอะดีนอยด์เกรดสุดท้าย สาเหตุอาจเกิดจากการคั่งของน้ำเหลืองในโพรงจมูก

อาการแทรกซ้อนของต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การขยายตัวของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองหรือต่อมอะดีนอยด์อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ดังนี้

• ความผิดปกติของกระดูกขากรรไกร: ส่วนล่างของช่องปากจะหย่อนลงเนื่องจากการหายใจทางปากเป็นหลักตลอดทั้งวัน รูปร่างภายนอกของใบหน้าอาจเปลี่ยนแปลงได้ แม้ว่าจะใช้เวลานานในการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญดังกล่าวในระบบโครงกระดูก มีสิ่งที่เรียกว่า "ใบหน้าอะดีนอยด์" ซึ่งเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่แสดงถึงความผิดปกติของโครงกระดูกใบหน้า: ขากรรไกรล่างยาวและต่ำลงเล็กน้อย ปากเปิดครึ่งหนึ่ง ฟันตัดบนยื่นไปข้างหน้าอย่างแหลมคม เพดานปากสูงและแคบ
• พยาธิวิทยาของระบบการพูด: เนื่องจากการหายใจทางปากเป็นหลักและไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูกขากรรไกร การสบฟันที่ไม่ถูกต้องก็เกิดขึ้นเช่นกัน และเด็กอาจมีอาการผิดปกติทางการพูด เริ่มพูดด้วยเสียงนาสิกและไม่ออกเสียงตัวอักษรบางตัว
• ภาวะอักเสบของต่อมอะดีนอยด์ - อะดีนอยด์อักเสบ อาจเกิดขึ้นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• เนื่องมาจากความบกพร่องในการหายใจ โดยส่วนใหญ่จะหายใจตื้น ทำให้หน้าอกผิดรูป หรือที่เรียกกันว่า “อกไก่” โดยมีกระดูกอก ซี่โครง และกระดูกอ่อนซี่โครงยื่นออกมาด้านหน้า ทำให้เกิดรูปร่างคล้ายกระดูกงูเรือ
• การเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์สามารถกระตุ้นให้เกิดการโตของต่อมทอนซิลเพดานปาก ซึ่งนำไปสู่การบริโภคอาหาร การเคี้ยว และการกลืนอาหารในปริมาณมาก
• ปัญหาของระบบย่อยอาหารนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับสารคัดหลั่งที่สะสมบนผนังโพรงจมูกและถูกกลืนลงไปพร้อมกับอาหารในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับอาการท้องผูก ท้องอืด และเบื่ออาหารอีกด้วย
• ภาวะสูญเสียการได้ยินถึงขั้นสูญเสียการได้ยิน เกิดจากการอุดตันของท่อยูสเตเชียน ซึ่งเชื่อมต่อโพรงจมูกและหู โดยต่อมทอนซิลในคอหอยที่โตขึ้น
• โรคหูน้ำหนวกคือภาวะอักเสบของหู สาเหตุของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งยังเกิดจากการเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ ซึ่งเป็นแหล่งติดเชื้อที่สำคัญ และการลดลงของการผ่านของท่อหูเพื่อหายใจ
• อาการหวัดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยครั้ง เนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบในช่องจมูกเป็นแหล่งของการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ในระหว่างการทำงานปกติ เมือกจะถูกผลิตขึ้นในโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก ซึ่งส่งผลให้ร่างกายกำจัดเชื้อโรคออกไปได้ สำหรับต่อมอะดีนอยด์ การไหลออกจะถูกขัดขวางและของเหลวนี้จะคั่งค้าง ในขณะที่จุลินทรีย์ไม่ถูกกำจัดออกสู่ภายนอกและอาจทำให้เกิดหวัดได้บ่อยครั้ง
• ต่อมอะดีนอยด์ที่โตจะทำให้สมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานช้าลง เด็กจะง่วงนอน เฉื่อยชา หงุดหงิด และไม่ค่อยกระตือรือร้น อาจมีอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• ระดับออกซิเจนที่ลดลงทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในกระแสเลือดลดลง และเนื่องมาจากการอักเสบ ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
• การสะสมของเมือกในช่องจมูกทำให้เกิดจุลินทรีย์ก่อโรคและการติดเชื้อ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ โพรงจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ เมื่อมีเมือกมากเกินไป จุลินทรีย์อาจทำให้เกิดโรคคออักเสบเรื้อรัง กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ

อาการต่อมอะดีนอยด์อักเสบในเด็ก

การอักเสบของต่อมอะดีนอยด์ในเด็กจะแสดงอาการคล้ายกัน ต่อมอะดีนอยด์บวม ทำให้เด็กมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจมีน้ำมูกหรือหนองไหลออกมาจากจมูก การหายใจทางจมูกที่แย่ลงทำให้คัดจมูก กรนขณะหลับ และพูดจาทางจมูก การทำงานของอวัยวะรับความรู้สึกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ได้ยินลดลงและมีอาการคัดจมูกร่วมด้วย เด็กอาจมีอาการไอ โดยส่วนใหญ่มักจะไอแห้ง ซึ่งจะสังเกตเห็นในตอนเช้า และรู้สึกแสบร้อนในลำคอ เนื่องจากมีการสะสมของสารคัดหลั่งในช่องจมูกและไหลลงมา จึงไม่รู้สึกว่ามีก้อนติดอยู่ในลำคอ และอาจเจ็บคอได้ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บเมื่อคลำ: ต่อมใต้ขากรรไกร ต่อมคอ ต่อมท้ายทอย อาการที่ชัดเจนของต่อมอะดีนอยด์โตในเด็ก ซึ่งแพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถสังเกตได้ด้วยสายตาคือ "ใบหน้าที่มีต่อมอะดีนอยด์" มีลักษณะเด่นคือ ปากเปิด ขากรรไกรล่างตก และใบหน้าบวม

อาการไอมีต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

อาการหนึ่งของการอักเสบของต่อมทอนซิลในคอหอยคือไอแห้ง สาเหตุของการแสดงอาการถือเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ปลายประสาทในโพรงจมูกเนื่องจากการสะสมและการเคลื่อนตัวของสารคัดหลั่งตามผนัง บ่อยครั้งที่ไอต่อมอะดีนอยด์อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัด ที่นี่ควรให้ความสนใจกับความสามารถในการหายใจทางจมูกของเด็ก การมีกระดูกขากรรไกรผิดรูป อาการบวม ไอแห้งที่มีต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก หากมีอาการเรื้อรังและเฉื่อยชา อาการดังกล่าวจะกลายเป็นอาการถาวร ผู้ปกครองของเด็กบ่นว่าไอตอนกลางคืนซึ่งเกิดจากการหายใจทางจมูกลดลงเนื่องจากนอนราบเป็นเวลานานทำให้เยื่อบุโพรงจมูกแห้ง เมื่อเริ่มเป็นโรค ไอแห้งอาจกลายเป็นไอมีเสมหะในเด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างวันในช่วงที่เมือกไหลลงมาด้านหลังของเยื่อบุโพรงจมูก

[ 3 ]

การรักษาต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

การรักษาโรคอะดีนอยด์ในเด็ก จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับอาการอักเสบจากการติดเชื้อและบรรเทาอาการไอในสองสามวัน
• ในการรักษาอาการไอที่เกิดจากต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก อาจใช้ยาขับเสมหะ โดยเลือกยาแต่ละชนิดตามประเภทของอาการไอ
• ยาละลายเสมหะ
• รักษาอาการน้ำมูกไหลเนื่องจากต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก โดยการหยอดจมูกและล้างจมูก การใช้ยาหยอดตาเพื่อหดหลอดเลือดจะช่วยได้
• การสูดดมด้วยน้ำแร่ ยูคาลิปตัส;
• ยาแก้แพ้ซึ่งช่วยลดอาการบวมของโพรงจมูกจะช่วยบรรเทาอาการบวมของต่อมอะดีนอยด์ได้อย่างรวดเร็ว
• วิตามินรวมเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน

เด็ก ๆ ที่มีภาวะต่อมอะดีนอยด์อักเสบจะมีไข้สูง เพื่อที่จะลดไข้ลงได้ จำเป็นต้องทำการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งจะช่วยต่อสู้กับกระบวนการอักเสบ และไข้ก็จะหายไปด้วย เนื่องจากอาการอักเสบอย่างหนึ่งก็จะหายไปด้วย

การรักษาด้วยเลเซอร์ โฮมีโอพาธี การกายภาพบำบัด การฝึกกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจ และการนวดบำบัด เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน มีวิธีการผ่าตัดเพื่อต่อสู้กับต่อมอะดีนอยด์ที่อักเสบ หรือที่เรียกว่า adenotomy แต่การผ่าตัดนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อยาที่ใช้ทั้งหมดไม่ได้ผลเท่านั้น