อาการของโรคอหิวาตกโรค

ระยะฟักตัวของโรคอหิวาตกโรคมีตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึง 5 วัน โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ 2-3 วัน ในผู้ที่ฉีดวัคซีนแล้วอาจขยายเวลาเป็น 9-10 วันได้

ในเด็กวัยเรียนตอนปลายอาการของโรคอหิวาตกโรคแทบจะไม่ต่างจากผู้ใหญ่เลย อาการเริ่มรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีอาการอุจจาระเหลว อ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายตัวอย่างเห็นได้ชัด บางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและหนาวสั่นเล็กน้อย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย อาการแสดงทางคลินิกครั้งแรกของโรคอหิวาตกโรคคือท้องเสีย ซึ่งเริ่มเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักถ่ายในเวลากลางคืนหรือตอนเช้า การถ่ายอุจจาระไม่เจ็บปวด ไม่มีอาการปวดท้องหรือปวดท้องเล็กน้อย ในช่วงชั่วโมงแรก อุจจาระอาจมีลักษณะเป็นอุจจาระ แต่จะกลายเป็นน้ำมาก มีสีขาวขุ่น มีเกล็ดลอย และมีลักษณะคล้าย "น้ำซุปข้าว" อย่างรวดเร็ว สิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา (เมือก พืชสีเขียว เลือด) มักจะไม่มี ในบางกรณี อุจจาระอาจมีสีเขียว เหลือง หรือแม้กระทั่งสีน้ำตาล ในกรณีทั่วไป อุจจาระเป็นตะกอนที่ซึมผ่านได้พร้อมกับพลาสมาเลือด แต่มีปริมาณไบคาร์บอเนตสูงกว่าในพลาสมาเลือด 2 เท่า โพแทสเซียมสูงกว่าในพลาสมาเลือด 4 เท่าหรือมากกว่า ความถี่ของการถ่ายอุจจาระจะแตกต่างกันไป ตั้งแต่ 3 ถึง 10 ครั้งต่อวันขึ้นไป และในกรณีที่รุนแรง อุจจาระไม่สามารถนับได้ และของเหลวจะไหลออกทางทวารหนักอย่างต่อเนื่อง ในโรคอหิวาตกโรค อุจจาระจะไม่มีกลิ่นและมีปริมาณมาก (ในผู้ใหญ่ บางครั้งมากถึง 1 ลิตร) มักมีอาการขาดน้ำที่ชัดเจนหลังจากถ่ายอุจจาระ 3-5 ครั้ง อาการปวดและอาการกระตุกที่น่องและกล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยวจะปรากฏขึ้นในระยะเริ่มต้น รวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างชัดเจน อาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงและอาการไม่สบายเป็นอาการเริ่มต้นที่มีลักษณะเฉพาะของอหิวาตกโรค บางครั้งอาการอ่อนแรงอาจมาพร้อมกับอาการเวียนศีรษะ

อุจจาระเหลวบ่อยครั้งและมากตามด้วยอาการอาเจียนซ้ำๆ จำนวนมากและกระหายน้ำ ผู้ป่วยขอดื่มน้ำ แต่ของเหลวที่ดื่มเข้าไปไม่ได้ช่วยดับกระหาย แต่กลับอาเจียนมากขึ้น อาการอาเจียนมักเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีอาการคลื่นไส้ ในตอนแรกอาเจียนจะมีเศษอาหารซึ่งเป็นน้ำดีผสมอยู่ แต่จะกลายเป็นน้ำอย่างรวดเร็วและมีลักษณะเหมือน "น้ำซุปข้าว" น้อยกว่านั้นคือ "ก้อนเนื้อ"

อาการปวดท้องในระยะเริ่มแรกของโรคอหิวาตกโรคไม่ใช่อาการปกติของโรคอหิวาตกโรค อาการปวดในโรคอหิวาตกโรคมักสัมพันธ์กับอาการกล้ามเนื้อหน้าท้องกระตุกหรือโรคทางเดินอาหารร่วมด้วย ผู้ป่วยโรคอหิวาตกโรคมักจะมีอาการท้องอืดเมื่อคลำไม่พบอาการเจ็บปวด แต่จะมีอาการท้องอืดร่วมกับอาการลำไส้อัมพาต

อาการอาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรงที่ควบคุมไม่ได้อย่างรวดเร็ว (มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค) จะทำให้ร่างกายขาดน้ำ จากนั้นจะเกิดน้อยลงและอาจหยุดได้ในที่สุด และอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อยๆ ในกรณีนี้ อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะเอ็กซิโคซิสจะปรากฏชัดเจนขึ้น เช่น ผิวหนังและเยื่อเมือกแห้ง การเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์ของผู้ป่วย เนื้อเยื่อเต่งตึงลดลง เสียงแหบจนถึงไม่มีเสียง ชัก การไหลเวียนของเลือดผิดปกติ ตัวเขียว ตัวเย็นลง หายใจลำบาก ปัสสาวะไม่ออก (ภาวะหนาวสั่น)

ใบหน้าของคนไข้มีลักษณะคมชัดขึ้น ดวงตาตอบ มีสีฟ้ารอบดวงตา (อาการ "สวมแว่นตา") มีสีเขียวคล้ำบริเวณสามเหลี่ยมร่องแก้ม ผิวหนังเขียวคล้ำทั่วตัวหรือเป็นสีฟ้า แขนขาเย็นเมื่อสัมผัส ผิวหนังมีรอยพับ ("มือของคนซักผ้า") รอยพับของผิวหนังบริเวณหน้าท้องไม่ตรง

เมื่อเกิดภาวะขาดน้ำ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเคี้ยวและน่องจะยาวนานขึ้น ทั่วไปขึ้น และแข็งแรงขึ้น

ภาวะขาดน้ำที่เพิ่มมากขึ้นทำให้หัวใจเต้นเร็วมากขึ้น ความดันโลหิตลดลง เลือดข้น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และเกิดภาวะช็อกจากการสูญเสียปริมาตรซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักอย่างรวดเร็ว และการทำงานของอวัยวะสำคัญหยุดชะงักอย่างถาวร

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ความข้นของเลือด การขาดออกซิเจน และกรดเมตาบอลิก ร่วมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เป็นสาเหตุหลักของการทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไตวายเฉียบพลันมักแสดงอาการด้วยภาวะปัสสาวะออกน้อยเป็นเวลานานหรืออาจถึงขั้นปัสสาวะไม่ออก หากเริ่มให้การบำบัดด้วยการให้สารน้ำในปริมาณที่เหมาะสม ภาวะยูรีเมีย (หรือโคม่า) จะเกิดขึ้นได้น้อยมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]