อาการของเบาหวาน nephropathy

ในระยะเริ่มแรก (I และ II) การเกิดโรคไตโรคเบาหวานจะไม่มีอาการ ในตัวอย่าง Reberg มีการเพิ่มขึ้นของ GFR (> 140-150 มิลลิลิตร / นาที x 1.73 ม. ² )

ในระยะที่ III (ขั้นตอนของโรคเบาหวานที่เป็นเบาหวานเริ่มต้น) อาการยังไม่เกิดขึ้นจะพบ microalbuminuria (20-200 มิลลิกรัม / ลิตร) ด้วย GFR ตามปกติหรือที่ยกระดับ

เริ่มจากขั้นตอนของโรคไตอักเสบเรื้อรังที่รุนแรง (ระยะที่ 4) ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกของโรคไตโรคเบาหวานซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วย

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว);
• บวม

ที่งานวิจัยในห้องปฏิบัติการมีการกำหนด:

• proteinuria (> 150 มก. โปรตีนต่อวัน);
• ลด GFR (เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องประมาณ 1 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อเดือน);
• ภาวะไขมันผิดปกติ
• ระดับของ creatinine, ยูเรียไนโตรเจน, โพแทสเซียม - ที่ขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานแล้วเหนือบรรทัดฐาน;
• กลุ่มอาการของโรคเกี่ยวกับโรคไตอักเสบอาการซึ่งเป็นโปรตีนขนาดใหญ่ (> 3.5 กรัม / วัน) hypoalbuminemia, ไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้นใน 30% ของผู้ป่วยที่มีโรคไตโรคเบาหวาน

ในขั้นตอนนี้สะสมอย่างรวดเร็วมักจะเริ่มต้นเล็กอื่น ๆ ที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานหลอดเลือดนั่นคือ การพัฒนาของอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจ obliterans ภาวะหลอดเลือดของขา encephalopathy หลอดเลือด atherosclerotic เท้าเบาหวานเบาหวานและโรคของระบบประสาท

สำหรับขั้นตอน V ของโรคไตโรคเบาหวาน (การเกิด uremia ขั้นตอน) มีลักษณะดังนี้

• การเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิต
• การสะสมของของเหลวในร่างกายรวมทั้ง กับการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและอาการบวมน้ำในปอด
• สิ่งที่แนบมาของอาการที่เฉพาะเจาะจงของความล้มเหลวเรื้อรังไต (คันลมหายใจเลือด, gastropathy และ uremic polyneuropathy et al.), โรคโลหิตจาง normochromic, osteodystrophy

เกณฑ์การวินิจฉัยอัลบูมินัสเรีย

ลักษณะของ albuminuria	Albuminuria		ความเข้มข้นของ albumin ในปัสสาวะ, mg / l	อัตราส่วนของ albumin / creatinine urine, mg / mmol
	ในตอนเช้า mcg / min	ต่อวัน mg
ภาวะไข่ขาวรั่ว	<20	<30	<20	<2.5 ในเพศชาย <3.5 ในเพศหญิง
Microalbuminuria	20-200	30-300	20-200	2.5-25 สำหรับผู้ชาย3.5-25 สำหรับผู้หญิง
Makroalьbuminuriя	> 200	> 300	> 200	> 25

[1], [2], [3], [4],