อาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีทั่วไป ไตอักเสบเฉียบพลันหลังติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการไตอักเสบ ซึ่งมีลักษณะเด่นคือ อาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก ความดันโลหิตสูง ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเล็กน้อย และโปรตีนในปัสสาวะปานกลาง (ไม่เกิน 1 กรัมต่อวัน) พบภาวะปัสสาวะเป็นเลือดมากใน 25-50% ของกรณี

การตรวจเลือดทางคลินิกเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ ESR เม็ดเลือดขาวในระดับปานกลาง และภาวะโลหิตจางในระดับเล็กน้อย ผู้ป่วย 50-80% พบระดับไทเตอร์ของแอนติสเตรปโตไลซินโอ (ASLO) ในเลือดสูงขึ้น อาการเฉพาะอย่างหนึ่งของภาวะไตอักเสบเฉียบพลันหลังติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสคือความเข้มข้นของส่วนประกอบ C3 ของระบบคอมพลีเมนต์ในเลือดลดลง_โดยที่ ส่วนประกอบ _C4 มีความเข้มข้นปกติ ซึ่งพบในผู้ป่วย 90% ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค กลุ่มอาการไตวายเกิดขึ้นได้น้อย (2-5%) โดยแสดงอาการด้วยอาการบวมน้ำทั่วร่างกาย โปรตีนในปัสสาวะรุนแรง (>3 กรัม/วัน) อัลบูมินในเลือดต่ำ และไขมันในเลือดสูง ผู้ป่วย 50-70% มีการทำงานของไตบกพร่อง - ภาวะปัสสาวะน้อย (ขับปัสสาวะน้อยกว่า 1 มล./กก./ชั่วโมงในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี หรือน้อยกว่า 0.5 มล./กก./ชั่วโมงในเด็กโต) ARF ในเด็กที่มี GN หลังการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเฉียบพลันนั้นพบได้น้อย (1-5% ของผู้ป่วย)

แนวทางทางคลินิกของโรคไตอักเสบเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะคืออาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้และสม่ำเสมอ รวมทั้งสามารถฟื้นฟูการทำงานของไตได้

ระยะเฉียบพลันของโรคมักจะกินเวลา 5-7 วัน แต่บางครั้งอาจกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ อาการปัสสาวะเป็นเลือดและอาการบวมน้ำจะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีโรค ความดันโลหิตจะกลับสู่ปกติและการทำงานของไตจะกลับคืนมาภายใน 2-4 สัปดาห์ หลังจาก 3-6 เดือนนับจากเริ่มมีโรค ความเข้มข้นของ_{ส่วนประกอบ} C3 ของระบบคอมพลีเมนต์ในเลือดของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับสู่ปกติ โปรตีนในปัสสาวะและภาวะเลือดออกในปัสสาวะจะหายไป หลังจากผ่านไป 1 ปี ภาวะเลือดออกในปัสสาวะจะคงอยู่ในเด็กเพียง 2% ส่วนภาวะโปรตีนในปัสสาวะจะอยู่ที่ 1%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]