อาการของ fibromyalgia

อาการ Fibromyalgia สามารถมีได้หลายแบบ แต่อาการทางคลินิกหลักคืออาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น มันเป็นอุบัติเหตุที่ fibromyalgia ไม่ถือเป็นหนึ่งในโรคหลักที่เรียกว่ากล้ามเนื้อจากคำกรีก myos и algos – กล้ามเนื้อและปวด ก่อนหน้านี้โรคมีหลายชื่อ - และ fibrositis และ tendomyopathy รวมทั้ง psychogenic หรือกล้ามเนื้อ rheumatism. ปวดกล้ามเนื้อในทางตรงกันข้ามกับโรคข้ออักเสบและ arthrosis ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในข้อต่อเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้นเจ็บธรรมชาติของความเจ็บปวดจะรั่วไหลหรือไม่สม่ำเสมอ.

อาการปวดเส้นประสาท fibromyalgia ที่แสดงออกอย่างเห็นได้ชัดมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณต่างๆเช่นไหล่คอคอและเอว อาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงกระดูกและระบบกล้ามเนื้อมันเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายและระบุด้วยวาจานอกเหนือจากอาการ fibromyalgia แสดงให้เห็นถึงลักษณะคล้ายกันมากกับอาการของโรคอื่น ๆ บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลที่ fibromyalgia มีการวินิจฉัยในขั้นตอนต่อมาของการพัฒนา Fibromyalgia เป็นผู้นำในโรคที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าซึ่งจะช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก ถึงวันที่สถิติลงทะเบียนประมาณ 20 ล้านผู้ป่วยที่มีโรคนี้และความชุกของอาการปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทุกปี ประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกา Fibromyalgia ถือว่าเป็นหน่วยงานที่เป็นโรคที่แยกต่างหากและเป็นครั้งที่สองเท่านั้นที่จะเป็นโรคข้ออักเสบในจำนวนผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในหมวดหมู่ของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

[1], [2], [3], [4]

สัญญาณของ fibromyalgia

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากความรู้สึกที่ไม่มีนัยสำคัญซึ่งในตอนแรกบุคคลนั้นไม่ให้ความสนใจจากนั้นแทบจะตลอดเวลาของการตื่นตัวก็ทุ่มเทให้กับการต่อสู้ที่เจ็บปวดกับความเจ็บปวดที่ไม่สามารถ "แนบ" กับโรคเฉพาะอย่างใดได้ มีความเข้าใจผิดที่เพิ่มมากขึ้นและในบางครั้งการระคายเคืองของคนป่วยโดยรอบมักอาการดังกล่าวอาจมาจากแพทย์ที่ไม่ฉลาด ผู้ป่วยถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีความเชี่ยวชาญหลายคนตั้งแต่นักบำบัดนักศัลยแพทย์นักประสาทวิทยาไปจนถึงจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท โดยวิธีการที่ความช่วยเหลือของหลังจะไม่ฟุ่มเฟือยในกรณีใด ๆ เนื่องจาก fibromyalgia มีอาการทางจิตประสาท - ระบบประสาทซึ่งก็คือมันมักจะมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า

อาการยังคงเพิ่มขึ้นอ่อนเพลียไม่แยแสนอนไม่หลับ แม้ความรู้สึกทางอารมณ์ความรู้สึกทางร่างกายหรือทางร่างกายจะกลายเป็นการทดสอบอย่างจริงจังสำหรับผู้ป่วย ไม่กี่คนที่เชื่อ แต่การเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายเช่นความลาดเอียงเพื่อให้ได้รองเท้าบางครั้งอาจนำมาซึ่งความทุกข์ทรมานที่ไม่สามารถเอารัดเอาเปรียบต่อบุคคลหนึ่งได้โดยไม่ต้องพูดถึงการทำงานหนัก รู้สึกเข้าใจผิดไม่ไว้วางใจและไม่สามารถอธิบายได้และที่สำคัญที่สุดคือเพื่อพิสูจน์ปัญหาของพวกเขาอาการปวดกล้ามเนื้อตกอยู่ในความสิ้นหวัง มันไม่ใช่อุบัติเหตุที่แพทย์ไม่กี่คนที่ศึกษาและสามารถวินิจฉัย fibromyalgia เรียกโรคพิการที่มองไม่เห็น - ความพิการที่มองไม่เห็น

นอกจากนี้ปวดที่แพร่กระจายยึดร่างกายทั้งอาการ fibromyalgia แสดงให้เห็นต่อไปนี้:

• เหนื่อยล้าต่อเนื่องความรู้สึกเมื่อยล้าแม้กระทั่งหลังจากที่พักผ่อนและนอนหลับ
• ความแข็งคงที่ของกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ร่างกาย "ตื่นขึ้นมา" เป็นเวลานาน
• ช่วงการนอนหลับที่สลายตัวช้าลง (การหลับลึก) ในขณะที่ร่างกายพักผ่อนและผ่อนคลายอย่างแท้จริง เป็นผลให้รู้สึกตอนเช้าของความอ่อนแอ
• ปวดศีรษะเป็นระยะ ๆ ที่เกิดขึ้นหลังอาการปวดในไหล่และคอ
• รู้สึกชาในแขนขาบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า (ร่วมไม่เจ็บ)
• ความไวที่เพิ่มขึ้นของจุดกระตุ้น (ดูด้านล่าง) โซนรอบข้อต่อ
• ความผิดปรกติเป็นระยะ ๆ ของระบบทางเดินอาหารไม่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษการกินผิดปกติและโรคทางเดินอาหาร
• RLS เป็นกลุ่มอาการขากระปรี้กระเปร่าซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการ paresthesia ของขา (กิจกรรมเกี่ยวกับมอเตอร์มากเกินไปมักเป็นที่ใฝ่ฝัน)

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอธิบายถึงอาการเจ็บปวดในความไม่ชัดเจน แต่อารมณ์มากคำอธิบายทั่วไปของ "ความเจ็บปวดทั่วร่างกาย" หรือ "จากหัวถึงเท้า" เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้สอดคล้องกับความเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดมาพร้อมกับการชักและอาการชาที่ไม่สม่ำเสมอ ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาสัญญาณของ fibromyalgia ได้กลายเป็นที่สังเกตมากขึ้นไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่ แต่ยังอยู่ในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงอายุ pubertal อาการของอาการปวดกล้ามเนื้อในผู้ป่วยผู้ใหญ่และอาการของโรคในเด็กแตกต่างกัน

อาการของ fibromyalgia ที่เป็นลักษณะของผู้ใหญ่

FMS (fibromyalgia - fibro / เอ็น, กล้ามเนื้อ / ปวด / อาการปวด) แสดงอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• ความแข็ง - ความแข็งความแข็งกระด้างของร่างกาย อาการที่เห็นได้ชัดที่สุดในตอนเช้า แต่ก็สามารถปรากฏตัวขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
• อาการคล้ายกับอาการไมเกรน ปวดสามารถเริ่มต้นที่ด้านหลังของคอ, แผ่ออกไปในวัดหรือบริเวณที่อยู่เบื้องหลังดวงตา ได้รับผลกระทบในผู้ป่วย 25-30% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น FMS
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ, นอนไม่หลับ ในช่วงระยะเวลาหนึ่งการนอนหลับอาจสอดคล้องกับบรรทัดฐาน แต่คน ๆ นั้นจะไม่รู้สึกเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังมีการละเมิดขั้นตอนของการนอนหลับมักจะมีกรณีของความรู้สึกของการขาดอากาศในระหว่างการนอนหลับได้ถึงการหยุดหายใจ, การสลบ
• ข้อร้องเรียนอย่างต่อเนื่องที่สามารถนำมาประกอบกับปัญหาทางเดินอาหาร: ท้องอืดอาการลำไส้แปรปรวนท้องร่วงหรือท้องผูก บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดไม่สามารถกลืนอาหารมันมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งยัง "มีชื่อเสียง" สำหรับ fibromyalgia
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ - กระตุ้นบ่อยๆให้ปัสสาวะไม่ติดเชื้อหรืออักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักประสบภาวะ fibromyalgia ให้สังเกตวัฏจักรการมีประจำเดือนนานเกินไปเจ็บปวดและยืดเยื้อ
• ความผิดปกติของความรู้สึกในแขนขา, การเผาไหม้, ความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่าหรือชา - paresthesia ของแขนขา
• ความไวต่อความร้อนเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่น้อยที่สุดทั้งสภาพแวดล้อมและความรู้สึกภายใน นอกจากนี้ผู้ป่วยด้วย fibromyalgia เป็นลักษณะที่เรียกว่า Reynaud-angiodystonia syndrome ซึ่งเป็นไข้ขาดเลือดที่เกิดขึ้นบนแขนขาที่เปลี่ยนสี 8
• อาการผิวหนัง - ผิวหนังแห้งมักมีอาการคล้ายกับ ichthyosis (keratosis, keratinization ของผิวหนัง) บ่อยครั้งที่เกิดอาการบวมที่นิ้วมือบวมไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้อที่มี arthrosis
• ปวดบริเวณหน้าอกซึ่งแพทย์ตะวันตกเรียกว่าปวดทรวงอกและ dysfunctio ความเจ็บปวดดังกล่าวมักเป็นที่ประจักษ์บ่อยครั้งหลังจากที่บุคคลนั้นมาเป็นเวลานานในตำแหน่งเดียว (ทำงานนั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานยืนและอื่น ๆ ) ความเจ็บปวดในบริเวณทรวงอกมีอาการคล้ายกับอาการของโรคประจำตัว (อาการห้อยยานของ mitral valve)
• อาการ Fibromyalgia สามารถประจักษ์ในรูปแบบของความไม่สมดุล - ataxia ความไม่สอดคล้องกันของกลุ่มกล้ามเนื้อช่วยกระตุ้นการประสานงานของมอเตอร์ที่ไม่สมบูรณ์เวียนศีรษะขึ้นกับอาการคลื่นไส้และการสูญเสียสติ
• ปัญหาเกี่ยวกับตานอกจากนี้ยังสามารถเป็นหนึ่งในอาการของ fibromyalgia ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของความยากลำบากในการเน้นรูปลักษณ์ความยากลำบากในการอ่านตามที่ผู้เชี่ยวชาญมีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อคอที่อ่อนแรงที่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการส่งกระแสประสาทได้อย่างเพียงพอ
• แรงกดดันทางอากาศกระโดดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในทิศทางของการลดลงอย่างรวดเร็ว - หนึ่งในอาการที่สองของ FMS โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายจากแนวนอนไปเป็นแนวตั้ง
• ความบกพร่องทางสติปัญญา - การลดความสนใจความจำ (โดยเฉพาะการปฏิบัติงานในระยะสั้น) ในการปฏิบัติทางคลินิกปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเรียกว่า fibro-fog - "fibromyalgic fog"
• อาการทางระบบประสาทเป็นโรคกระสับกระส่ายขาหรือโรคกระสับกระส่ายขาซึ่งเป็นที่สังเกตได้ในผู้ป่วยเกือบทุกสามคนที่เป็น fibromyalgia
• เพิ่มความรู้สึกไวปฏิกิริยาและความไว กลิ่นใด ๆ สีหรือแสงกะพริบสามารถเรียกใช้การจับกุมของอาการปวดที่มีอาการปวดเช่นเดียวกับอาการปวดหัวไมเกรนด้วยความแตกต่าง - hemicranium จะมาพร้อมกับอาการปวดหัวไม่ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการภูมิแพ้เป็นเรื่องที่หายาก แต่ก็อาจเป็นสัญญาณรองของ fibromyalgia ความแตกต่างจากอาการของโรคภูมิแพ้พื้นฐานขึ้นอยู่กับความรู้สึกปวดเพิ่มเติมเช่นใน sinuses ของจมูกซึ่งไม่ปกติสำหรับโรคภูมิแพ้แบบดั้งเดิม
• อาการ Fibromyalgia ปรากฏตัวในรูปแบบของความผิดปกติทางจิต - ภาวะซึมเศร้าซึ่งจะต้องมีความแตกต่างจาก dysthymia คลาสสิกและประเภท nosological ทางจิตเวช FMS ไม่สามารถเป็นรูปแบบของความผิดปกติของ hypochondriacal หรือภาวะซึมเศร้าในทางตรงกันข้ามมันเป็นเงื่อนไขเหล่านี้ที่มีอาการอาการร่วมกันของ fibromyalgia
• อุณหภูมิของร่างกายอ่อนแอสถานะไข้ชั่วคราว - ปรากฏการณ์บ่อยๆ fibromyalgia ยังแสดงอาการใน hyperthermia เมื่ออุณหภูมิสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและลดลงอย่างรวดเร็วเพื่อระดับปกติ

อาการของ fibromyalgia ที่เป็นลักษณะของเด็ก

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia นั้นแทบจะไม่ค่อยเพราะเด็กยากกว่าผู้ใหญ่ในการกำหนดและระบุความรู้สึกของเด็ก ๆ

อาการที่เห็นได้ชัดจากการวินิจฉัยหลัก ๆ อาจเป็นความรู้สึกที่เจ็บปวดในเพศที่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย เกณฑ์เหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อยี่สิบปีก่อนโดยผู้เชี่ยวชาญของ American Rheumatologists (ACR) ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะมีลักษณะอาการปวดในบริเวณเหล่านี้ แต่ในเด็กอาการ fibromyalgia จะซ่อนตัวมากขึ้นดังนั้นความไวของจุดที่เกิดขึ้นจะถูกกำหนดจากภายนอกเมื่อทำการตรวจโดย palpation ถ้าเด็กมีอาการปวดใน 5-7 จุดจาก 18 ที่เสนอเป็นอาการวินิจฉัยนี้บ่งชี้ว่ามีโรค โซนปวดตั้งอยู่บริเวณไหล่หน้ากากหลังก้นและเอวและยังมีบริเวณที่มีการควบคุมอยู่บริเวณหน้าผากและบริเวณด้านบนของกระดูกน่อง ปวดในพื้นที่เหล่านี้เป็นเวลา 2-3 เดือนเป็นอาการของ fibromyalgia ในเด็ก

อาการ fibromyalgia สามารถเป็นด้านเดียวซึ่งในกรณีที่เด็กพยายามที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวด้วยมือที่หรือเท้าที่จากความรู้สึกไม่สบายที่ปรากฏ นอกจากนี้เด็ก ๆ มักพยายามที่จะชดเชยความรู้สึกเจ็บปวดด้วยท่าทางด้านเดียวของร่างกายเมื่อดำเนินการแบบง่ายๆตัวอย่างเช่นเมื่อทานอาหารการทำบทเรียน (การเปลี่ยนลำตัวคอ) เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดเริ่มมีตัวกระจายและกระจายไปยังส่วนที่สองที่ไม่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ของร่างกาย

เด็กอาจบ่นของความเจ็บปวดในมือหรือเท้าแม้ว่าด้านข้างข้อต่อดูสุขภาพดีมาก นอกจากนี้ยังมีลักษณะสำหรับ fibromyalgia ในเด็กปวดในหัวใจไม่ได้มีตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด พ่อแม่ที่ใส่ใจมักจะสังเกตเห็นอาการดังกล่าวอย่างไรก็ตามเมื่อให้คำปรึกษาในสถานพยาบาลแล้วเด็กมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันซึ่งเป็นการละเมิดท่าทางของร่างกาย (scoliosis, kyphosis และอื่น ๆ ) บ่อยครั้งที่อาการของเด็ก fibromyalgia เนื่องจากความรู้ที่ไม่ดีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้อหรือโรคหัวใจแม้ว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์จะไม่เปิดเผยการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐาน

สัญญาณเพิ่มเติมที่สามารถช่วยในการระบุ fibromyalgia ในเด็กในเวลาที่เหมาะสมอาจมีอาการต่อไปนี้:

• ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่มีเหตุผลที่มีเหตุผลเป็นภาระทางร่างกายและจิตใจที่รุนแรง ลักษณะพิเศษของความอ่อนล้าของ "เด็ก" คือความต้องการที่จะนอนในตอนเย็น (ระหว่าง 17 ถึง 19 ชั่วโมง)
• ความผิดปกติของการนอนหลับ - ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับความเมื่อยล้าตอนเช้าความรู้สึกอ่อนแอ
• รัฐซึมเศร้าความสลดใจความเฉื่อยชาบ่อยที่สุดในช่วงเช้า
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมักเป็นอาการท้องร่วงบ่อยๆ (ในทางตรงกันข้ามกับอาการของผู้ใหญ่เมื่อความผิดปกติดังกล่าวมีลักษณะเป็นแบบผสมผสาน)
• เด็กมักจะบ่นเรื่องอาการปวดหัวมากกว่ากล้ามเนื้อ
• ลดความสามารถในการคิด เด็กไม่ประสบกับความทรงจำ แต่ในระยะยาว พัฒนาการขาดความกระตือรือร้นลดลงในผลงานของโรงเรียน
• ในเด็กโรคกระสับกระส่ายเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าในผู้ใหญ่

Fibromyalgia อาการเพิ่มขึ้นเด็กจะกลายเป็นถอน, หดหู่, รู้สึกแยกและกำพร้าของเขาเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาไม่สามารถอธิบายความรู้สึกของเขาโดยเฉพาะ

โดยทั่วไปอาการของ fibromyalgia สามารถ systematized ตามโครงการที่เสนอโดย rheumatologists อเมริกัน:

เกณฑ์ตาม ACR	ลักษณะ
ข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวด	อาการปวดแผ่กระจายเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนและแพร่กระจายไปใน 4 โซนด้านบนและด้านล่างเอวซ้ายและขวา
ความรู้สึกเจ็บปวดในจุดกระตุ้น (ทวิภาคี - ขวาและซ้าย): 11 คะแนนจาก 18 สำหรับผู้ใหญ่ 4-5 คะแนนจาก 18 สำหรับเด็ก	คอพื้นที่ส่วนล่างคอกล้ามเนื้อสะบัก periosteal ของกล้ามเนื้อ trapezius, ซี่โครงสองกระดูกไหล่ epicondyle กล้ามเนื้อก้นที่ trochanter มากขึ้นที่หัวเข่า
คุณสมบัติทางคลินิก	คำอธิบายของความรู้สึกจากคำพูดของผู้ป่วย (สัญญาณอัตนัย)
ตัวบ่งชี้พลังงาน (กิจกรรม)	ความเมื่อยล้าง่วงซึมไม่แยแส
คุณภาพชีวิต	ลดลงอย่างมาก
หน้าที่ทางสังคมและครัวเรือนทั่วไป	ลดกิจกรรมลงอย่างมากจนหมดหนทาง
ความไว - กายภาพ, ประสาทสัมผัส	เพิ่มขึ้น
ฝัน	นอนตื้น, ปัญหาในการนอนหลับและตื่น, นอนไม่หลับ
ความสามารถในการรับรู้ความสามารถ	ความจำบกพร่องความสนใจ
Rigidnostь	เพิ่มขึ้น
สถานะทางจิต - อารมณ์	พายุดีเปรสชัน