อาการเวียนศีรษะแบบรุนแรงชนิดไม่ร้ายแรง

ภาพทางคลินิกของอาการเวียนศีรษะแบบมีตำแหน่งเป็นพักๆ ที่ไม่ร้ายแรงนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการเวียนศีรษะแบบเวสติบูลาร์อย่างกะทันหัน (รู้สึกเหมือนมีวัตถุหมุนรอบตัวผู้ป่วย) เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะและลำตัว โดยส่วนใหญ่อาการเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นในตอนเช้าหลังจากนอนหลับหรือตอนกลางคืนเมื่อพลิกตัวบนเตียง อาการเวียนศีรษะจะมีลักษณะรุนแรงและกินเวลาไม่เกินหนึ่งนาที หากผู้ป่วยกลับสู่ตำแหน่งเดิมในขณะที่มีอาการเวียนศีรษะ อาการเวียนศีรษะจะหยุดเร็วขึ้น นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้เกิดอาการได้แก่ การเงยศีรษะไปด้านหลังและก้มตัวลง ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงพยายามพลิกตัว ลุกออกจากเตียง และก้มศีรษะช้าๆ และไม่ใช้ระนาบของช่องที่ได้รับผลกระทบ

อาการเวียนศีรษะแบบเปลี่ยนท่าทางเป็นพักๆ ที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเป็นอาการเวียนศีรษะส่วนปลายที่พบได้ทั่วไป อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย โดยเฉพาะถ้าอาการเวียนศีรษะทำให้ผู้ป่วยวิตกกังวลและตื่นเต้นมาก ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการพลิกตัวไปมาตลอดเวลาตามตำแหน่งของร่างกายและศีรษะ ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการเวียนศีรษะมากขึ้น

อาการเวียนศีรษะแบบมีตำแหน่งเป็นพักๆ แบบไม่ร้ายแรงมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการกระตุกตาแบบมีตำแหน่งเฉพาะ ซึ่งสามารถสังเกตได้ระหว่างอาการเวียนศีรษะแบบมีตำแหน่ง ทิศทางของอาการจะกำหนดโดยตำแหน่งของการเคลื่อนไหวที่อิสระของกล้ามเนื้อหูรูดในช่องครึ่งวงกลมเฉพาะที่ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของรีเฟล็กซ์เวสติบูโล-ลูกตา ส่วนใหญ่อาการเวียนศีรษะแบบมีตำแหน่งเป็นพักๆ แบบไม่ร้ายแรงมักเกิดจากความเสียหายของช่องครึ่งวงกลมด้านหลัง ในกรณีอื่นๆ พยาธิวิทยาจะอยู่ที่ช่องครึ่งวงกลมแนวนอนและช่องครึ่งวงกลมด้านหน้า โดยจะพบพยาธิวิทยาร่วมกันของช่องครึ่งวงกลมหลายช่องในหูข้างเดียวหรือหลายข้างของผู้ป่วยรายหนึ่ง

การสูญเสียการทรงตัวไม่ถือเป็นอาการบังคับของโรค และมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเวียนศีรษะตำแหน่งคงที่แบบไม่ร้ายแรงเป็นเวลานาน หรือในสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้การทรงตัวแย่ลงโดยอ้อม

สิ่งสำคัญสำหรับภาพทางคลินิกของอาการเวียนศีรษะตำแหน่งพารอกซิสมาลชนิดไม่ร้ายแรงคือการไม่มีอาการทางระบบประสาทและหูคอจมูกอื่นๆ เลย และไม่มีการเปลี่ยนแปลงการได้ยินในผู้ป่วยอันเนื่องมาจากการเกิดอาการเวียนศีรษะชนิดนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]