อาการแผลตาที่มีสิ่งแปลกปลอมฝังตัว

หากมีข้อสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา การบันทึกประวัติการบาดเจ็บ ส่วนประกอบที่เป็นไปได้ของสิ่งแปลกปลอม รวมไปถึงตำแหน่งที่อยู่ของสิ่งแปลกปลอมนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เมื่อเศษชิ้นส่วนผ่านเข้าไปในส่วนแข็งของตาจนเกินส่วนของตาที่มองเห็นได้ในระหว่างการตรวจ จะไม่เห็นรูทางเข้าในกระจกตาและส่วนแข็งของตา

ในกรณีที่มีบาดแผลที่กระจกตาอย่างรุนแรง อาจไม่มีห้องด้านหน้า และพบเลือดออกในห้องด้านหน้า หากเศษกระจกตาทะลุเข้าไปในดวงตาโดยผิดปกติ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพจะเผยให้เห็นรูที่ม่านตา ในกรณีที่มีบาดแผลที่บริเวณกลาง อาจไม่มีรูที่ม่านตา แต่เลนส์อาจได้รับบาดเจ็บ

เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในเลนส์ ก็สามารถระบุได้ว่าเป็นต้อกระจกจากอุบัติเหตุ ความขุ่นมัวของเลนส์อาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ตั้งแต่สูญเสียมวลเลนส์ทั้งหมดเข้าไปในช่องหน้าเลนส์ไปจนถึงต้อกระจกเฮลิออยด์บางส่วนที่ด้านหลัง เลือดออกในวุ้นตาในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันมักพบได้บ่อยขึ้นเมื่อเกิดการบาดเจ็บที่เยื่อบุตาหรือเยื่อบุตาชั้นในจากสิ่งแปลกปลอม เมื่อสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่เข้าไปในเลนส์ จะสามารถระบุได้ทางคลินิกว่าเป็นแผลเหวอะหวะที่กระจกตาและสเกลอร่าพร้อมกับสูญเสียเยื่อบุตาและวุ้นตา

ระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ มักตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในห้องหน้า เลนส์ หรือวุ้นตา หากสามารถส่องกล้องตรวจตา (เลนส์ใส) จะพบสิ่งแปลกปลอมในวุ้นตาหรือบริเวณก้นตา หากมองไม่เห็นชิ้นส่วนดังกล่าว อาการทางคลินิกต่อไปนี้อาจช่วยในการวินิจฉัยได้:

• การมีบาดแผลทะลุที่ผนังตา
• การตรวจหาเส้นแผลในกระจกตา ม่านตา และเลนส์
• ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของแผลและความคมชัดในการมองเห็น; การมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีแผลที่ตาเพียงเล็กน้อย
• ความเสียหายของม่านตาและเลนส์, เลือดในห้องหน้า, เลือดออกในวุ้นตา;
• มีหนองไหลออกจากช่องหน้า;
• ฟองอากาศในวุ้นตาในวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ
• ห้องหน้าลึกและความดันโลหิตต่ำ;
• โรคม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบในผู้ป่วยที่ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อดวงตาจากสิ่งแปลกปลอม
• ภาวะขยายรูม่านตาข้างเดียว 3-6 สัปดาห์หลังได้รับบาดเจ็บ
• การเสื่อมของเยื่อบุผิว-เยื่อบุผนังกระจกตาเฉพาะที่หรือทั้งหมด โดยมีชิ้นส่วนอยู่บริเวณมุมม่านตา

ในการตัดสินใจนำสิ่งแปลกปลอมออกจากดวงตา จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาที่ชิ้นส่วนนั้นอยู่ในดวงตา ลักษณะ ตำแหน่ง ขนาด และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

หากไม่กำจัดเศษโลหะออกจากดวงตาด้วยเหตุผลบางประการ เศษโลหะจะค่อยๆ ออกซิไดซ์และกลายเป็นสารประกอบที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อของดวงตา โดยเฉพาะเลนส์และจอประสาทตา หากมีสิ่งแปลกปลอมที่มีธาตุเหล็กอยู่ในดวงตาเป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 1 เดือนถึง 3 ปี) จะเกิดโรคไซเดอโรซิส หากมีทองแดง ก็จะเกิดโรคแคลโคซิส

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]