ติดต่อการแก้ไขสายตา: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

การแก้ไขการติดต่อใช้กันอย่างแพร่หลายในสายตาสั้น เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่มีสายตาสั้นในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ anisometropia ไม่ยอมให้มีการแก้ไขคะแนนเต็มรูปแบบและความเบี่ยงเบนทางแสงที่เกิดขึ้นจะไม่ได้รับการชดเชยด้วยแว่นตา คอนแทคเลนส์สามารถทนต่อสายตาสั้นได้เกือบทุกองศาและมีความแตกต่างของการหักเหของดวงตาทั้งสองข้าง พวกเขามีส่วนร่วมในการฟื้นฟูของตาวิสัยทัศน์ในการปรับปรุงสภาพของอุปกรณ์ที่ผ่อนคลายของตาและให้ประสิทธิภาพของภาพสูงในขณะที่เมื่อสวมแว่นตาต้องเป็นเนื้อหาที่มีเพียงการแก้ไขพอประมาณ (ที่มีความแตกต่างในการใช้พลังงานแสงของเลนส์ปรากฏการณ์ที่ไม่เกิน 2.0 diopters)

ดังนั้นสายตาสั้นเป็นชนิดของ ametropia ซึ่งคอนแทคเลนส์มีประโยชน์เหนือแว่นตา

ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์ในการแก้ไขปัญหาสายตาสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นhypermetropiaและhyperisopropic anisometropia ถ้าแว่นตาลบแก้วลดขนาดของภาพบนเรตินาแล้วคนที่เพิ่มขึ้นในทางตรงกันข้ามเพิ่มขึ้นดังนั้นผู้ป่วยที่มี hypermetropia แย่ลงปรับให้เข้ากับคอนแทคเลนส์ซึ่งเป็นที่รู้จักกันไม่ได้เปลี่ยนขนาดของภาพ

เมื่ออาการสายตาเอียงมักไม่สามารถทำได้เพื่อให้ได้ภาพที่มีความคมชัดสูงสุดด้วยความช่วยเหลือของการแก้ไขภาพ คอนแทคเลนส์สามารถชดเชยความผิดปกติของกระจกตาได้สำเร็จ เมื่อใช้เลนส์ผู้ป่วยไม่บ่นเกี่ยวกับ asthenopia คอนแทคเลนส์คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งและคอนแทคเลนส์ชนิดซึมผ่านได้ดีทำให้คอนทราสต์มีความคมชัดสูง

คอนแทคเลนส์ยังใช้เพื่อแก้ไขaphakia

ด้วยความหนาแน่นของภาพโดยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์ประมาณ 2 เท่าเมื่อเทียบกับการแก้ไขภาพ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์ยังมีวิสัยทัศน์ที่มั่นคง สำหรับการแก้ไขการมองเห็นในระยะเริ่มแรกของ keratoconus ใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่มีแก๊สแน่น ด้วยการเปลี่ยนรูปกระจกตาอย่างรุนแรงการเลือกคอนแทคเลนส์เป็นเรื่องยากและถ้าทำได้ให้ความสามารถในการทนต่อยาลดลง ในกรณีนี้จะระบุ

กำบังเครื่องสำอางคอนแทคเลนส์ใช้ประสบความสำเร็จในการพิการ แต่กำเนิดและแผลบาดแผลของตา ในกรณี coloboma ของม่านตาหรือสี aniridia คอนแทคเลนส์กับโซนต่อพ่วงและนักเรียนโปร่งใสไม่เพียง แต่ให้ผลเครื่องสำอาง แต่ยังช่วยลดการกระเจิงของแสงบนจอขจัดแสงและปรับปรุงการมองเห็น

สำหรับการแก้ไขสายตายาวของหนังศีรษะจะใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเลนส์คอนแทคเลนส์ชนิด bifocal และ multifocal ปรากฏขึ้น

การแก้ไขการติดต่อใช้ในการรักษาภาวะสายตาสั้น ด้วยเหตุนี้ให้กำหนดคอนแทคเลนส์เครื่องสำอางที่มีเขตสีม่วงอ่อน (ทึบแสง) หรือเลนส์ที่มีกำลังแสงสูงเพื่อปิดตาที่ดีขึ้น นี้จะสร้างเงื่อนไขสำหรับการเชื่อมต่อตา amblyopic เพื่อการทำงานภาพ

คอนแทคเลนส์สามารถใช้กับวัตถุประสงค์ในการรักษาโรคต่างๆของกระจกตาได้ ปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าคอนแทคเลนส์, ยาเสพติดอิ่มตัวที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคตาและการบาดเจ็บ (สำหรับ keratopathy bullous, ที่ไม่ใช่การรักษาแผลที่กระจกตาโรคตาแห้งกระจกตาในการรักษาความชื้นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยหลังจาก Keratoplasty ตาและการเผาไหม้)

อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามเชิงวัตถุทางการแพทย์ในการติดต่อการแก้ไข แรกของทั้งหมดเหล่านี้เป็นโรคอักเสบจากส่วนข้างหน้าของดวงตา การใส่คอนแทคเลนส์จะทำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคตาเป็นพยาธิ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ blepharitis) ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษควรกำหนดคอนแทคเลนส์ให้กับผู้ป่วยที่มีสายตาแห้ง ในกรณีนี้ควรใช้เลนส์คอนแทคเลนส์ที่มีความชุ่มชื้นสูง (มีความชื้นมากกว่า 55%) และใช้ความชุ่มชื้นแบบพิเศษเมื่อใส่เลนส์

คอนแทคเลนส์ห้ามใช้สำหรับการอุดตันในตาและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

กับ iterigium และ pingvecula, การเลือกคอนแทคเลนส์เป็นเรื่องยากเนื่องจากอุปสรรคทางกลการเคลื่อนไหวของพวกเขาไปตามกระจกตา ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดก่อน

ในที่สุดการห้ามใช้คอนแทคเลนส์ทั่วไปอย่างแน่นอนคือความเจ็บป่วยทางจิต

หลักการพื้นฐานของการเลือกคอนแทคเลนส์และคุณสมบัติของเลนส์ หลักเกณฑ์ในการเลือกคอนแทคเลนส์อย่างหนักที่หน้าเลนส์คอนแทคเลนส์อ่อนมีอาการสายตาเอียงอย่างรุนแรง (มากกว่า 2.0 D) ช่องว่างตาเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางเล็ก ๆ ของกระจกตาการแพ้คอนแทคเลนส์อ่อน ควรเน้นว่าการดูแลคอนแทคเลนส์อย่างหนักนั้นง่ายขึ้นทำให้พวกเขามีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงสามารถใช้งานได้นานขึ้น

ในการเลือกพารามิเตอร์ที่เหมาะสมสำหรับคอนแทคเลนส์ที่มีกระจกตาอย่างหนักจำเป็นต้องตรวจสอบขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางโดยรวมของเลนส์เส้นผ่าศูนย์กลางของเขตออปติคอลพลังงานแสงของเลนส์และรูปร่างของผิวด้านใน เมื่อเลือกขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางโดยรวมของคอนแทคเลนส์อย่างหนักให้พิจารณาถึงขนาดของช่องว่างตาตำแหน่งและโทนของเปลือกตาความสามารถในการรักษาความแข็งแรงของดวงตาเส้นผ่านศูนย์กลางและรูปร่างของกระจกตา เส้นผ่าศูนย์กลางรวมของคอนแทคเลนส์อย่างหนักควรอยู่ที่ 1.5-2 มม. ใต้เส้นผ่าศูนย์กลางในแนวนอนของกระจกตา พื้นผิวด้านในของคอนแทคเลนส์ที่สัมผัสกับกระจกตาอย่างหนักมีสามโซนคือโซนกลางหรือแสงโซนลื่นและเขตขอบ เส้นผ่าศูนย์กลางของเขตออปติกของเลนส์ควรมากกว่าความกว้างของนักเรียนที่กำหนดโดยแสงกระจายดังนั้นการเปลี่ยนเลนส์ในกระพริบไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดของเขตออปติคอลของเลนส์ที่อยู่เหนือลูกศิษย์ บริเวณที่ร่อนควรสอดคล้องกับรูปร่างของกระจกตาที่บริเวณนี้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และได้รับการออกแบบมาเพื่อยึดคอนแทคเลนส์บนกระจกตาเนื่องจากความแรงของเส้นเลือดฝอย ความกดดันของเลนส์บนกระจกตาในบริเวณลื่นจะยิ่งทำให้เลนส์มีความทนทานมากขึ้น รูปร่างขอบของเลนส์ถูกกำหนดโดยสังเกตุ ควรให้การก่อตัวของน้ำรั่วไหลของ meniscus และไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วย เพื่อให้เลนส์อยู่บนดวงตาเนื่องจากกำลังของเส้นเลือดฝอยช่องว่างระหว่างเลนส์กับกระจกตาควรมีขนาดเล็กพอที่จะมีความหนาใกล้เคียงกับฟิล์มน้ำตาตามธรรมชาติ

คำนวณจากผลของการศึกษาการหักเหของแสงทางคลินิก: มีค่าเท่ากับส่วนประกอบการหักเหของเส้นทรงกลม + ค่าครึ่งหนึ่งของชิ้นส่วนทรงกระบอก ในที่สุดแสงออปติคัลของเลนส์ถูกสร้างขึ้นด้วยเลนส์ทดลองที่มีแสงออปติคัลใกล้เคียงกับค่าหักเหทางคลินิก ไปที่เลนส์ทดลอง

แนบแว่นตาที่แตกต่างจากชุดเพื่อให้ได้ภาพที่คมชัดสูงสุด เมื่อแก้ไขสายตาสั้นให้เลือกกระจกเงาที่มีพลังงานน้อยที่สุดเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนมากที่สุดและเมื่อแก้ไข hypermetropia และ aphakia กระจกจะเป็นพลังงาน dioptric สูงสุด

ในการคำนวณการหักเหของคอนแทคเลนส์ด้วยแสงออปติคัลของเลนส์ทดลองให้ใช้พลังงานแสงของกระจกเงาที่ผู้ป่วยมีความคมชัดสูงสุด ความสำเร็จของการเลือกคอนแทคเลนส์ขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้ความสอดคล้องของพื้นผิวด้านในของเลนส์กับรูปร่างของกระจกตาการโฟกัสศูนย์กลางของเลนส์และความคล่องตัว

เมื่อเลือกที่ติดต่อยากเลนส์มุ่งมั่นในการปฏิบัติตามสูงสุดเลนส์ภายในรูปร่างพื้นผิวของกระจกตาที่มีการเก็บรักษาของชั้นของเหลวหนาเกี่ยวกับน้ำตาบางอย่างระหว่างเลนส์และกระจกตาในโซนต่างๆ ของเหลวจนน้ำตาไหลย้อมด้วยโซเดียม fluorescein 0.5% พร้อมโคมไฟร่องในตัวกรองสีฟ้าอ่อนประเมินการกระจายของ fluorescein ภายใต้เลนส์ตัวอย่างและการตรวจสอบความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงในการออกแบบของเลนส์ที่มีการผลิตเป็นรายบุคคล

การตรวจสอบความไวของกระจกตาภาวะของอวัยวะในตะกร้าการผลิตน้ำหยดและเวลาการแตกของฟิล์มฉีกขาดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง จากนั้นตรวจสอบขนาดของคอตาคอของเปลือกตาและเส้นผ่านศูนย์กลางของลูกศิษย์

หลังจากการศึกษาทางจักษุวิทยาประจำพวกเขาเริ่มที่จะเลือกรูปร่างของเลนส์และพลังงานแสงของมัน การใช้เครื่องวัดจักษุวิทยากำหนดรัศมีความโค้งของกระจกตาในเส้นเมอริเดียนหลักและตัดสินใจเลือกชนิดของเลนส์

ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะ (สารละลาย tetracaine 0.5%) ที่ตาใส่คอนแทคเลนส์อย่างหนักจากชุดทดลองของเลนส์นั้นพลังงานแสงและพารามิเตอร์การออกแบบ (เส้นผ่าศูนย์กลางรวมขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของโซนแสงและรูปร่างของพื้นผิวด้านในของ) การแข่งขันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสายตาของ correctable ประเมินตำแหน่งของเลนส์ในสายตาการเคลื่อนที่ของมันการกระจายตัวของเรอร์เซสซินภายใต้เลนส์ ถ้าการออกแบบเลนส์ที่เลือกมาจากชุดทดสอบนั้นเหมาะสมที่สุดจะมีการผลิตคอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง

เพื่อยืนยันขั้นสุดท้ายถึงความถูกต้องของการเลือกคอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่ผ่านการดูดซึมแก๊สได้จำเป็นต้องสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 2-3 วันและค่อยๆเพิ่มเวลาในการสวมเลนส์ทุกวัน ในช่วงการปรับตัวเลนส์สามารถปรับเปลี่ยนได้ ในตอนท้ายของระยะทดลองใช้เลนส์ที่ผลิตจะได้รับแก่ผู้ป่วยสั่งการให้เขาเกี่ยวกับกฎการใช้และระบบการปกครองที่สวมใส่

คอนแทคเลนส์แบบทรงกลมเนื่องจากความยืดหยุ่นของพวกเขามีผลเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระจกตาอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีการทำซ้ำบ่อยครั้งในรูปที่ไม่ถูกต้อง (ตัวอย่างเช่นเมื่อสายตาเอียงเกิน 2.0 D) ทางเลือกของเลนส์คอนแทคเลนส์อ่อนค่อนข้างง่ายและขึ้นอยู่กับผลการวัด ophthalmometry มีตารางพิเศษสำหรับรัศมีกระจกตาและการหักเหแสงของเลนส์แว่นสายตาและคอนแทคเลนส์อ่อน เลือกความหนาของคอนแทคเลนส์ที่นุ่มนวลคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของดวงตา มีอาการสายตาเอียงปานกลางหรือการผลิตน้ำตาที่ลดลงเลนส์คอนแทคเลนส์ที่หนาขึ้นจะถูกกำหนด (เลนส์คอนแทคเลนส์ที่มีความยืดหยุ่นสูงบางชนิดจะถูกคายน้ำได้เร็วและไม่ถูกต้องตามสายตาเอียง) หลังจากเลือกเลนส์คอนแทคเลนส์ที่เริ่มต้นแล้วจะได้รับการประเมินตำแหน่งของเลนส์ในสายตาการเคลื่อนไหวและความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย

ตำแหน่งที่ถูกต้องของเลนส์สามารถตรวจสอบได้โดยใช้ "การทดสอบแบบผสมผสาน" เมื่อเลนส์เคลื่อนไปตามกระจกตา 1/3 ถึง 1/2 ของเส้นผ่านศูนย์กลาง: เลนส์พอดีเลนส์จะค่อยๆกลับสู่ตำแหน่งกึ่งกลาง

ระยะเวลาที่แนะนำในการใส่คอนแทคเลนส์อ่อนสำหรับช่วงการปรับตัว: ใน 3 วันแรก - 1-2 ชั่วโมงต่อวันใน 3 วันถัดไป - ไม่เกิน 3 ชั่วโมงต่อวันจากสัปดาห์ที่ 2 - เป็นเวลา 4 วันเป็นเวลา 4 ชั่วโมงต่อวัน จากนั้น 3 วันเป็นเวลา 5 ชั่วโมงจากสัปดาห์ที่ 3 ทุกวันจะเพิ่มเวลาในการสวมคอนแทคเลนส์อ่อน ๆ เป็นเวลา 1 ชั่วโมงนำมาถึง 12 ชั่วโมงต่อวัน

[1], [2], [3], [4], [5]