คอหอยอักเสบ: การวินิจฉัย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เพื่อวิเคราะห์ลักษณะของ streptococcal ในหลอดอาหารอักเสบวิธีการเพาะเลี้ยงการแสดงออกของแอนติบอดีเกี่ยวกับสเตรปโตค็อกคีนและการศึกษาทางระบบภูมิคุ้มกัน

การวิจัยเชิงบรรเจิด

ด้วยการตรวจทางหลอดเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดเฉียบพลันและอาการกำเริบของการอักเสบเรื้อรังเยื่อเมือกของคอหอยเป็นโรคประจำตัว

กระบวนการสามารถแพร่กระจายไปยังเพดานปาก arches, tonsils: ม่าน palatine และลิ้นสามารถบวมขยายใหญ่ในปริมาณ บ่อยครั้งที่ผนังด้านหลังและด้านข้างของหลอดลม, รูขุม Lymphadenoid ที่แยกต่างหากจะมองเห็นได้ในรูปแบบของสีแดงสดที่มีลักษณะกลม (granules) - bronulitis granulose

บางครั้งบนผนังด้านข้างเพียงด้านหลังของซุ้มประตูเพดานปากคุณสามารถสังเกตสันเขาต่อมน้ำเหลืองที่แทรกซึมเข้าไปได้ (ช่องคอหอยด้านข้าง) อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตมากเกินไปของเม็ดและสันเขาด้านข้างมักจะถือเป็นอาการไม่เฉียบพลัน แต่เป็นการกำเริบของโรคคอหอยอักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนในพื้นที่ของการอักเสบเฉียบพลันอาจจะเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการอักเสบกับท่อหูโพรงจมูกลำคอและมีเกิดขึ้นร่วมกันหรือทำให้รุนแรงขึ้นของเงื่อนไขทั่วไปเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคไตอักเสบและอื่น ๆ

ในรูปแบบของโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังอักเสบเรื้อรังการไหลเวียนของโลหิตที่มีระดับปานกลางมีอาการบวมและหนาขึ้นของเยื่อเมือก ในบางแห่งพื้นผิวของผนังลำคอด้านหลังถูกปกคลุมไปด้วยเสมหะที่เหนียวเหนอะ hypertrophic pharyngitis นอกเหนือจากคุณสมบัติที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นแล้วมักพบว่ามีเสมหะไหลเวียนโลหิตไหลผ่านผนังด้านหลังของคอหอย สำหรับ granuloznogo pharyngitis ลักษณะการปรากฏตัวที่ด้านหลังของเม็ดคอ - นูนเป็นรูปครึ่งวงกลมข้าวฟ่างขนาดของเมล็ดข้าวที่มีสีแดงเข้มตั้งอยู่บนพื้นหลังเยื่อบุ hyperemic หลอดเลือดดำตื้นแตกแขนง โรคคอหอยอักเสบด้านข้างเผยให้เห็นในรูปแบบของเส้นที่มีความหนาต่าง ๆ ซึ่งอยู่ด้านหลัง palatines หลัง สำหรับกระบวนการย่อยสลายนั้นมีลักษณะเป็นเยื่อเมือกบาง ๆ เป็นถุงสีชมพูซีดที่มีสีทึบปกคลุมอยู่ในบริเวณที่มีเปลือกแข็งเป็นเมือกข้น ในพื้นผิวมันวาวของเมือกเยื่อบุสามารถมองเห็นได้

อาการกำเริบของโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มาพร้อมกับภาวะโลหิตจางและอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก แต่ความขาดแคลนข้อมูลวัตถุประสงค์มักไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการที่รบกวนผู้ป่วย

การวินิจฉัยความผิดปกติของ pharyngitis

ข้อร้องเรียนลักษณะพิเศษ anamnesis เป็นรูปแบบทั่วไปของ pharyngoscopic ช่วยในการวินิจฉัยโรค pharyngitis

โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดคออักเสบเฉียบพลันควรจะแตกต่างจากไซนัสของ catarrhal แผลของหลอดลมในผู้ป่วยติดเชื้อเฉียบพลัน (หัดไข้ผื่นแดง) การวินิจฉัยจะอำนวยความสะดวกโดยการปรากฏตัวของลักษณะผื่นบนเยื่อเมือกบนผิวหนังของเด็กป่วย

ในการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันรวมถึงไข้หวัดส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจจะได้รับผลกระทบนอกเหนือจากคอหอย กระบวนการอักเสบจะลดลงปฏิกิริยาโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตจะเด่นชัดมากขึ้น ในหลายกรณีโรคหลอดลมอักเสบ rhinopharyngitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันจะต้องแตกต่างกับกระบวนการคอตีบบาดทะยักซึ่งยากที่จะขจัดคราบเนื้อร้ายบนผิวของเยื่อเมือก

นอกจากนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคคอตีบการวินิจฉัยการทดสอบโรคคอตีบจะเป็นประโยชน์ บางครั้งหลอดลมอักเสบเฉียบพลันจะถูกรวมเข้ากับ angina catarrhal

ในเด็กพบว่าในบางกรณีอาการหลอดอุจจาระเฉียบพลันจะต้องแตกต่างจากโรคคอหอยอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคในกระเพาะอาหาร ควรตระหนักว่าการติดเชื้อของ gonococcal ทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาที่เฉพาะเจาะจงอยู่แล้วในช่วงแรกเกิด ภาวะโลหิตจางจากปากมดลูกสามารถสังเกตได้จากซิฟิลิส ในเด็กเกิดความเสียหายซิฟิลิสที่เกิดขึ้นเองในเดือนที่สองของชีวิต - ซิฟิลิสบนก้นและรอบ ๆ ทวารหนักการขยายตัวของตับและม้าม Anamnesis และการศึกษาแบคทีเรียที่สอดคล้องกันช่วยในการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคกระวานอาจมาพร้อมกับโรคของไซนัส sphenoid และเซลล์หลังของเขาวงกตตาข่าย ในกรณีนี้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันทำได้โดยการตรวจด้วยกล้องส่องและการตรวจเอ็กซเรย์

โดยรูปแบบ hypertrophic pharyngitis สามารถนำมาประกอบ hyperkeratosis หลอดลม (leptotrichosis) นั้นบนพื้นผิวของโครงสร้างต่อมน้ำเหลือง (รวมทั้งต่อมทอนซิล) ที่เกิดขึ้น piramidopodobnye เยื่อบุผิวนูนแหลมคม keratinized ประมาณ 2-3 มมขนาด ส่วนใหญ่มักเกิดสีขาวสีเหลืองขาวขึ้นบนเพดานโหว่ของต่อมทอนซิลเพดานปาก papillae ลิ้นและปลั๊กแตกต่างจากความแข็ง lacunar และการทำงานร่วมกันที่แข็งแกร่งกับเยื่อบุผิว (กับแหนบแฝดยากลำบาก); ลักษณะทางสัณฐานวิทยาโดยการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวด้วยการเคอร์ซิเนชัน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการก่อเหล่านี้แสดงใย lepotrix แบคทีเรียบีให้เหตุผลที่จะเชื่อว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคที่ก่อให้เกิดการใช้งานในการเกิดโรค กระบวนการดำเนินการเรื้อรังและยังคงเป็นเวลานานไม่ได้ตรวจพบเนื่องจากการไม่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อและอาการทางคลินิก การตรวจวินิจฉัยจะเกิดขึ้นจากการตรวจและตรวจสอบเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุผิวของเนื้อเยื่อ

ถ้าถาวรไม่คล้อยตามการรักษาแบบดั้งเดิมของความรู้สึกเจ็บปวดในลำคอในบางกรณีก็ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคการพัฒนาในจำนวนของโรคทางระบบและโรคของระบบประสาท ดังนั้น Sjogren ของซินโดรม - โรคระบบเรื้อรังมาพร้อมกับความแห้งกร้านรุนแรงของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารสถานที่ผิดปกติและการขยายตัวกระจายของต่อมน้ำลายตาแดง keratitis ละเมิดแคลเซียมของกระดูกและฟัน polyarthritis บ่อยๆ

อาการปวดหัวในลำคออาจเกิดจากการยืดตัวของกระบวนการ styloid ซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของกระดูกขมับและสามารถมองเห็นได้เหนือขั้วบนของต่อมทอนซิลเพดานปาก

ประสาทของเส้นประสาทหรือเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ

ตัวบ่งชี้สำหรับการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยอาจต้องปรึกษา infektsionista, นักบำบัด, gastroenterologist นักประสาทวิทยา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]