ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเรื้อรัง: การวินิจฉัย

ในขั้นตอนของการประเมิน anamnesis เป็นสิ่งสำคัญในการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้ ARVI, ไซนัสอักเสบและการกำเริบของ frontitis คุณสมบัติของการรักษารวมทั้งการผ่าตัด

ในข้อร้องเรียนสามารถระบุอาการปวดศีรษะในท้องถิ่นโดยทั่วไปความเจ็บปวดในบริเวณคิ้วชี้แจงลักษณะและความรุนแรงด้านข้างแผลการฉายรังสีในวัดหรือศีรษะ ลักษณะและความสอดคล้องของการปลดปล่อยเวลาและลักษณะเฉพาะของการเข้าสู่โพรงจมูกหรือโพรงจมูก

การตรวจร่างกาย

Palpation และกระทบของผนังไซนัสหน้าผาช่วยในการสร้างความเจ็บปวดและพื้นที่แพร่กระจาย

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคเลือดและการทดสอบปัสสาวะทั่วไปไม่ใช่ข้อมูล นอกจากนี้ยังใช้กับการกำหนดองค์ประกอบของเซลล์ของแรดจมูกที่จะแยกออกจากกัน

การวิจัยเชิงบรรเจิด

ในระหว่างการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลก่อน "อาการของหนองแพทช์" สามารถระบุได้ว่าเป็น exudate ลงมาจากส่วนก่อนหน้าของทางเดินจมูกกลาง

วิธีการวิจัยชั้นนำยังคงใช้การถ่ายภาพรังสี ส่องในการประมาณการกึ่งแกนช่วยให้ความคิดเกี่ยวกับรูปร่างขนาดสภาพและความสัมพันธ์ของรูจมูกใน Fronto จมูก - การระบุตำแหน่งของโครงสร้างอื่น ๆ ของกระดูกใบหน้าที่ S.Wein (การปรับเปลี่ยนแกนหลัง) - ระบุพยาธิวิทยาในผนังไซนัสหน้าผากของแต่ละด้านและภูมิประเทศของพวกเขา , การปรากฏตัวของ exudate ในลูเมนของหนึ่งของพวกเขา โดยการฉายด้านข้างตัดสินสภาพไซนัสลึกดิวิชั่นความหนาของผนังกระดูกและคิ้วที่มีหรือไม่มีทั่วไปไซนัสหน้าผาก polipvd ของพวกเขาสามารถได้รับการวินิจฉัยโดยไม่สม่ำเสมอ, ตุ่มรูจมูก brownouts วิธี Neinvazivkym สำหรับการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ (ในหญิงตั้งครรภ์และเด็ก) หรือ diafanoskoliya diafanografiya มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ใยแก้วนำแสงหรือไดโอดสดใสมาก

วิธีการใหม่และถูกต้องสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมของ frontitis คือ ENDOSCOPY (sinusoscopy, sinoscopy) - วิธีการผ่าตัดที่ช่วยให้คุณสามารถชี้แจงลักษณะและลักษณะของกระบวนการอักเสบได้ด้วยการตรวจร่างกายโดยตรง

วิธีการอื่น ๆ ของการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบระบุคุณสมบัติของการอักเสบเป็น echolocation อัลตราซาวนด์ (ultrasonography) โดยใช้การวิเคราะห์ของสัญญาณอัลตราซาวนด์สะท้อนจากโครงสร้างไซนัสความร้อน (ถ่ายภาพความร้อน) - ผู้ติดต่อหรือลงทะเบียนทางไกลผิวอินฟราเรดของผนังด้านหน้าของรูจมูกหน้าผากซึ่งจะช่วยให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการแสดงตน อักเสบในลูเมนของพวกเขา ใช้เป็นเลเซอร์ Doppler flowmetry - การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในเยื่อเมือกของโพรงจมูกและรูจมูก paranasal; สาย dzhoulmetriyu ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเคมีไฟฟ้าของการบันทึกการเปลี่ยนแปลงของสภาพคล่องในการอักเสบของโปรตีนชีวเคมีส่วนประกอบรวม สำหรับเดียวกันใช้วัตถุประสงค์ความถี่เฟสวิธี vihreshkovoy sinusoskopii - สอบสวนของกระแสน้ำไหลวนความหนาแน่นของการที่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัตินำของพื้นที่ตรวจสอบ ในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับหน้าผาเรื้อรังที่เป็นประโยชน์วิธีการเหล่านี้สามารถพิจารณาร่วมกับคนอื่นได้เท่านั้น

วิทยุและการสังเคราะห์แสงโดยใช้ไอโซโทปรังสีเป็นเทคนิคที่ขึ้นอยู่กับความสามารถทางธรรมชาติของ leukocytes ที่มีป้ายชื่อกับ radiopharmaceuticals เพื่อย้ายไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ มันถูกใช้เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกของ frontitis และการวินิจฉัยของรูปแบบแฝงของโรค,

วิธีการวินิจฉัยผ่าตัดชิ้นเนื้อจะดำเนินการโดยช่องเจาะสำหรับการศึกษาของแต่ละส่วนของเยื่อบุโพรงจมูกหน้าผากและ resistometer ประเมินความเร็วของอากาศผ่านท่อฟรอนโทนาซัล

การวินิจฉัยความแตกต่างของ frontitis เรื้อรัง

เมื่อพิจารณาถึงความแตกต่างของโรคข้อและโรคประสาทอักเสบที่เกิดจากเส้นประสาทที่เป็นเส้นแรกของเส้นประสาทที่เกิดจากการโจมตีจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจากนั้นลดความเข้มลง สำหรับโรคประสาทคือลักษณะของอาการปวดจุดที่สอดคล้องกับเนื้อเรื่องของเส้นประสาทในขณะที่ปวดหน้าหก อาการปวดประสาทมีแนวโน้มที่จะฉายรังสีไปตามกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรกลีเซตและลดลงด้วยความกดดันต่อจุดเจ็บปวด

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค gonaditis ในทางตรงกันข้ามกับผู้ที่เป็นโรคประสาทประสาทความไวต่อผลกระทบด้านความร้อนภายในร่างกายจะเพิ่มขึ้นความเย็นจะทำให้พวกเขารู้สึกโล่งอก นอกจากนี้การกดที่มุมก่อนหลังของวงโคจรและกระทบของผนังหน้าของไซนัสหน้าผากในผู้ป่วยที่มี frontitis ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคและอาการ Charlin - ประสาท nazotsilliarnogo ประสาทซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดอย่างรุนแรงในมุมด้านในของตาและสะพานของจมูก, การระคายเคืองของเยื่อบุและการพังทลายของกระจกตา

ปวดศีรษะในบริเวณหน้าผากเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของ frontitis การชี้แจงของมันคือการชี้แจงที่สำคัญความเข้มของตัวละครการฉายรังสีเวลาของการปรากฏตัวและการหายตัวไป การระบุอาการปวดในท้องถิ่นได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการสัมผัสและการกระทบของผนังหน้าของจมูกหน้าผาก เพื่อประเมินอาการปวดในท้องถิ่นการจำแนกประเภทดังต่อไปนี้จะเสนอตามระดับความรุนแรง:

• I องศา - ความเจ็บปวดในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นเองในบริเวณที่มีอาการปวดเมื่อยนอกเกิดขึ้นเมื่อมีอาการปากมดลูกและกระทบของผนังหน้าของไซนัสหน้าผากอักเสบ
• II องศา - ความปวดเฉพาะที่เกิดขึ้นในบริเวณหน้าผากของความเข้มปานกลางจะเพิ่มขึ้นโดยการสัมผัสและการกระทบของผนังด้านหน้าของไซนัสหน้าผาก
• III ศึกษาระดับปริญญา - อาการปวดหัวคงเกิดขึ้นเองในท้องถิ่นคิ้วหรือการโจมตีบ่อยของอาการปวดอย่างมากขยายคลำและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระทบผนังด้านหน้าของไซนัสหน้าผาก;
• IV องศา - อาการปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น การกระทบกระแทกและการจับที่ไม่ได้เป็นไปไม่ได้เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากการสัมผัสมากเกินไป

อาการปวดเฉพาะที่แสดงออกในท้องถิ่นคืออาการปวดศีรษะถาวรหรืออาการปากเปล่าสมองในบริเวณคิ้วหรือความเจ็บปวดในระดับปานกลางซึ่งเพิ่มขึ้นโดยการเปิดโปงของผนังไซนัส ผลของการใช้ยาแก้ปวดในช่องท้องอาจขาดหรือชั่วคราวโดยการเริ่มต้นการโจมตีที่เจ็บปวดหลังจากสิ้นสุดการกระทำของยา

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การปรึกษาหารือของนักประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยาเป็นที่น่าพอใจก่อนที่จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดและมีข้อบังคับในการเกิดอาการแทรกซ้อนหรืออาการผิดปรกติในปัจจุบันหลังผ่าตัด

[1], [2], [3], [4], [5], [6]