การวินิจฉัยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน

อาการของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและผลของการละเมิดส่วนประกอบของแก๊สในเลือดของอวัยวะเป้าหมายคือปอดหัวใจและระบบประสาท ไม่มีอาการเฉพาะของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน

อาการทางคลินิกของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน

ระบบ	อาการ
สภาพทั่วไป	อ่อนเพลียเหงื่อ
ระบบทางเดินหายใจ	Takhipnoe Bradipnoe ภาวะหยุดหายใจขณะ ลดหรือไม่มีเสียงหายใจ อาการตัวเขียว หายใจผิดศีลธรรม พองปีกของจมูก Kryahtyaschy หายใจออก หายใจดังเสียงฮืด
ระบบหัวใจและหลอดเลือด	หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดสูง ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ชีพจรขัดแย้ง หัวใจล้มเหลว
ระบบประสาทส่วนกลาง	อาการบวมน้ำของเส้นประสาท โรคทางเดินหายใจ อาการโคม่า Asteriksis

เมื่อเด็กมีอาการทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งอาการจำเป็นต้องวิเคราะห์ส่วนประกอบของก๊าซในเลือดซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัยความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังต้องติดตามการพัฒนาทางคลินิกของกระบวนการ องค์ประกอบของก๊าซในเลือด - "มาตรฐานทองคำ" เข้มข้นบำบัด: p O ₂, S _และ O ₂พีCO ₂และพีเอช นอกจากนี้ยังสามารถวัด carboxyhemoglobin (HbCO) และ methemoglobin (MetHb) เลือดเพื่อตรวจสอบจะถูกนำมาจากส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงเส้นโลหิตฝอยเส้นเลือดฝอย) จึงได้รับค่าต่างๆสำหรับการประเมินการออกซิเจนและการระบายอากาศ

Hypoxemia - การลดลงของ P _และ O ₂ <60 มิลลิเมตรปรอท และ S O ₂ <90% ในเลือด สำหรับระยะเริ่มแรกการหายใจเร็วเสียงเบาและความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางการลดขนาดของหลอดเลือดส่วนปลายเป็นลักษณะเฉพาะ ในอนาคตพัฒนา bradycardia ความดันโลหิตต่ำ xanosis การหยุดชะงักทางปัญญา convulsions disorientation โคม่า ด้วยภาวะขาดออกซิเจนที่อ่อนโยน hypoventilation อ่อนปรากฏการละเมิดความสามารถทางปัญญาและวิสัยทัศน์ ภาวะความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (r _a O ₂ <45 mm Hg) ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด การละเมิดของการส่งออกการเต้นของหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจและการทำงานของไต (การเก็บรักษาโซเดียม), ระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดศีรษะง่วงซึมชัก encephalopathy) ที่นำไปสู่การเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจนกับการพัฒนาที่ตามมาของกรดแล็กติก

Hypercapnia (P CO ₂ > 60 มิลลิเมตรปรอท) นอกจากนี้ยังนำไปสู่การรบกวนของสติและอัตราการเต้นหัวใจ, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง การวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงขึ้นอยู่กับผลการวิเคราะห์ส่วนประกอบของแก๊สในเลือด

ผลข้างเคียงของภาวะ hypoxemia, hypercapnia และ lactate-acidemia มีผลต่อการทำงานร่วมกันหรือ aditivistic กับอวัยวะอื่น ๆ กรดในระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงที่เกิดจากภาวะ hypoxemia และช่วยเพิ่มอาการทางระบบประสาท

โรคไซยาไนด์เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน

โรคไธรอยด์มีสองประเภท:

• กลาง
• อุปกรณ์ต่อพ่วง

โรคไซยาไนในตัวกลางพัฒนาขึ้นในพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจหรือมีข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดและแสดงออกในภาวะ hypoxemic hypoxia โรคหลอดเลือดสมองตีบ (peripheral cyanosis) เป็นผลมาจากปัญหาการไหลเวียนเลือด (hemodynamic problems) (ภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือด) โรคโลหิตจางขาดหายไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจนกระทั่งเริ่มมีภาวะ hypoxemia อย่างรุนแรง

จำเป็นต้องมีการประเมินผลห้องปฏิบัติการทั่วไปเนื่องจากระดับความทุกข์ทางเดินหายใจไม่สัมพันธ์กับระดับการออกซิเจนและการระบายอากาศในถุงลม ๆ ในการเชื่อมต่อกับอาการต่างๆของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันในเด็กมีปัญหาบางอย่างในการวินิจฉัย สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของความล้มเหลวทางเดินหายใจเฉียบพลันจำเป็นต้องมีการประเมินผลที่ทันเวลาและถูกต้อง

หลักเกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก

ทางคลินิก	ห้องปฏิบัติการ
Tachypnea-bradypnoea, apnea พัลส์ชีพจร ลดหรือไม่มีเสียงรบกวนจากทางเดินหายใจ Stridor หายใจไม่ออก, กรีดร้องถอยหลังออกจากตำแหน่งที่สอดคล้องกันของทรวงอกโดยใช้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจเสริม โรคเขียวชอุ่มด้วยการนำเอาออกซิเจน 40% (ไม่รวมโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดความรู้สึกไม่สมบูรณ์ขององศาที่แตกต่างกัน	P และ CO 2 <60 มิลลิเมตรปรอท ด้วยการนำออกซิเจน 60% (เพื่อไม่ให้โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด) P และ CO2 > 60 มิลลิเมตรปรอท PH <7.3 ความจุที่สำคัญของปอด <15 ml / kg ความดันในการหายใจสูงสุด <25 ซม.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]