การรักษาอาการอาหารไม่ย่อยอาหารในเด็ก

ในการรักษาอาการอาหารไม่ย่อยให้หายขาดคุณควรสังเกตความสม่ำเสมอและความสม่ำเสมอ การรักษาด้วยอาการที่มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสัญญาณทางคลินิกโดยคำนึงถึงกลไกทางจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มแรก ให้ผลรวดเร็วและสั้นมักจะ การรักษาด้วยวิธีพลัสเป็นไปตามกฎเกี่ยวกับข้อมูลเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ ช่วยขจัดสาเหตุที่ไม่พึงประสงค์ของอาการอาหารไม่ย่อยและให้การพยากรณ์โรคที่ดีในระยะยาว

เพื่อปรับปรุงประสิทธิผลของการรักษาอาการการตีความข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างถูกต้องมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากยาที่ทันสมัยจำนวนมากได้รับการคัดเลือกเป็นอย่างดีเกี่ยวกับกลไกการทำงานและจุดประสงค์ในการใช้ แนะนำให้ใช้เกณฑ์ของโรคที่เกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหารซึ่งนำมาใช้ในระดับชาติและระดับสากลและช่วยให้สามารถใช้มาตรการวินิจฉัยและการรักษาได้

Domperidone

ในรูปแบบการพัฒนาเกี่ยวกับตาเหล่ให้ผลดีคือการได้รับ domperidone peripheral dopactor receptor domperidone (motilium, motilac) ยาเสพติดมีผล prokinetic เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ลดลงปรับปรุงที่พักในกระเพาะอาหารและการประสานงาน anthroduodenal ช่วยขจัดอาการ dyspeptic หลังจากดูดซึมได้อย่างรวดเร็วดูดซึมได้ประมาณ 15% ไม่ดีแทรกซึมเลือด - สมองอุปสรรค ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสม่า - หลังจาก 1 ชั่วโมงครึ่งชีวิตคือ 7-9 ชั่วโมงการเผาผลาญอย่างเข้มข้นในผนังของลำไส้และตับจะถูกขับออกทางลำไส้และไต

ข้อบ่งใช้ในการใช้: ไม่ละลายน้ำไม่ไพทั้งหมด, คลื่นไส้และอาเจียนของสาเหตุใด ๆ , โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, การรักษาอาการของแผลในกระเพาะอาหาร ข้อห้าม: prolactinoma ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา ปฏิสัมพันธ์: ด้วยการใช้ cholinolytics, ยาลดกรดและสารยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหาร, ประสิทธิภาพของ domperidone ลดลง

เด็กอายุ 5-11 ปีกำหนดไว้ 5 มก. 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 20 นาทีก่อนมื้ออาหารจาก 12 ปีเป็นยา 10 มก. การรักษาจะใช้เวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์

ในรูปแบบที่เจ็บปวดของ proginetics โรคกระเพาะอาหารไม่ทำงานมักจะไม่ได้ผล ในกรณีเหล่านี้ควรใช้ antispasmodics, myotropic หรือทำหน้าที่เกี่ยวกับปลายประสาทที่เป็นระบบประสาท (no-sppa) กระทำโดยการยับยั้งเอนไซม์ phosphodiesterase IV ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของ cAMP และช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ โดยไม่คำนึงถึงชนิดของการรักษาด้วย autonomicization, drotaverin มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร หัวใจและหลอดเลือด, อวัยวะสืบพันธุ์, ระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติซึ่งไม่ได้เป็นที่ต้องการเสมอไป เมื่อกินและดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและดูดซึมอย่างสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดจะมาถึงภายใน 45-60 นาที ครึ่งชีวิตเป็น 16-22 ชั่วโมงการเผาผลาญอาหารในตับขับออกมาเป็น metabolites ด้วยปัสสาวะและอุจจาระ

ข้อบ่งใช้ในการใช้: กล้ามเนื้อเรียบเนื้องอกของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะทุกสาเหตุ, algodismenorea, ปวดศีรษะ, ความเครียด ข้อห้าม: ภาวะไตวายไตและไตวายอย่างรุนแรงโดยมีข้อควรระวังในการลดความดันเลือดแดง

ปริมาณรายวันสำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 6 ปีคือ 40-120 มิลลิกรัมสำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปตั้งแต่ 80 ถึง 200 มิลลิกรัมในงานเลี้ยง 2-5 วันการรักษาโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 7 วัน

ในหลาย ๆ กรณีความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวข้องกับการละเมิดกฎระเบียบเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารในระบบอัตโนมัติตามชนิดของ parasympathetic ในสถานการณ์เช่นนี้การแต่งตั้ง anticholinergics anti-gastrointestinal selective selective ที่ทันสมัยเป็นเหตุผล

Gioscina บิวทิลโบรไมด์

Pyustsina butylbromide (Buscopan) - ป้องกันการรับ M-cholinergic มีผล ganglioblokiruyuschim ที่ให้การบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพช่วยลดการหลั่งของต่อมย่อยอาหาร แทบไม่ทะลุผ่านกำแพงเลือดและสมอง หลังจากกลืนกินความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะมาถึงหลังจาก 1-2 ชั่วโมงมันจะถูกกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 48 ชั่วโมงมันถูกเผาผลาญในตับแล้วขับออกมาด้วยน้ำดีและผ่านไต

ข้อบ่งใช้ในการใช้: การชักของกล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ algidismenorea การรักษาที่ซับซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารอักเสบถุงน้ำดีและโรค cholangitis ข้อห้าม: โรคต้อหิน myasthenia gravis ลำไส้อุดตันหลอดเลือดสมองตีบเด่นชัด ปฏิสัมพันธ์: ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ anticholinergic ของ antihistamines, tricyclic antidepressants, quinidine, amantadine ช่วยเพิ่มการเต้นเร็วขึ้นโดย beta adrenomimetics

ยานี้กำหนดให้เด็กอายุ 6 ปีถึง 5-20 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้งภายในหรือภายใน 2 สัปดาห์

Pirenzepine

Pirenzepine (gastrocepin) เป็นตัวแทน antisecretory เลือกบล็อกตัวรับ M1-cholinergic ที่ระดับของปมประสาทภายในทำให้ยับยั้งการกระตุ้นของเส้นประสาท Vagus ต่อการหลั่งในกระเพาะอาหาร ผลกระทบของ cytotrophic มีผลต่อการปรับปรุงการหมุนเวียนของจุลภาคในเยื่อบุช่องท้องการปราบปรามการเกิด proteolysis ในหลอดอาหาร หลังจากการกลืนกินจะได้รับการดูดซึมได้ถึง 50% ของปริมาณรังสีจากระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถูกสร้างขึ้นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงครึ่งชีวิตคือ 8-20 ชั่วโมงส่วนที่ดูดซึมของยาจะถูกขับออกมาในปัสสาวะและน้ำดีในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งใช้ในการใช้: ความเจ็บปวดของอาการอาหารไม่ย่อยอาหารอาการท้องเสียการรักษาที่ซับซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นของโรคต่างๆ ข้อห้าม: โรคต้อหิน, I trimester of pregnancy ปฏิสัมพันธ์: ผลจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอลูมิเนียม

กำหนดเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีในขนาด 25-50 มิลลิกรัมต่อวันใน 2 ครั้งการรักษาจะใช้เวลาไม่เกิน 8 สัปดาห์

หนึ่งในกลุ่มยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและปลอดภัยสำหรับการรักษาอาการท้องอืดไม่หยุดนิ่งคือยาลดกรด สารลดแรงตึงผิวที่ไม่ดูดซึมอันเนื่องมาจากอลูมิเนียมและแมกนีเซียมนอกเหนือไปจากผลเป็นกลางในการทำให้เป็นกลางมีฤทธิ์ในการดูดซับและ cytoprotective ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามในการรักษาด้วยยาอย่างเดียวประสิทธิภาพของยากลุ่มนี้ไม่เพียงพอ Antatsidy ที่มีปริมาณอลูมิเนียมต่ำมีฤทธิ์ลดอาการปานกลางซึ่งเป็นประโยชน์ในการรวมกันของอาการอาหารไม่ย่อยและมีแนวโน้มที่จะท้องผูก

การเตรียม hydrotalcite (ruticide) มีโครงสร้างเป็นชั้น ๆ ที่ทำให้เกิดการปลดปล่อยของอลูมิเนียมและแมกนีเซียมไอออนช้าๆขึ้นอยู่กับค่า pH ในหลอดอาหาร มีฤทธิ์ในการป้องกันเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารช่วยลดฤทธิ์ในการย่อยโปรตีนของเปปซิน แทบจะไม่ดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารขับถ่ายไปกับอุจจาระ

ข้อบ่งใช้ในการใช้: กระเพาะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังไม่เป็นโรคลำไส้กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบโดยไม่เกิดอาการกำเริบ ข้อห้าม: ความล้มเหลวของไตความไวต่อส่วนประกอบของยา การติดต่อ: ช่วยลดการดูดซึม tetracyclines, fluoroquinolones, anticoagulants, iron เตรียม

Hydrotalcite สามารถกำหนดได้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีถึง 250-500 มิลลิกรัม 3-4 ครั้งต่อวันหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารระยะเวลาในการเรียนขึ้นอยู่กับ 2-4 สัปดาห์

ทางเลือกที่คุ้มค่ากับยาลดกรด - alginates กลุ่มของการเตรียมการขึ้นอยู่กับสาหร่ายทะเลที่มีผลในระยะยาวได้อย่างมีประสิทธิภาพหยุดอาการเสียดท้องและการปรับปรุงการย่อยอาหาร Gaviscon หลังจากการกลืนกินทำปฏิกิริยากับเนื้อหาที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารขึ้นรูปบนพื้นผิวของเมมเบรนเยื่อเมือกที่มีกรดไหลย้อนป้องกันหลอดอาหารจากการทำงานของน้ำในกระเพาะอาหาร ยาเสพติดจะถูกดูดซึมได้เล็กน้อยจากระบบทางเดินอาหาร

ข้อบ่งใช้ในการใช้: การรักษาอาการไม่พึงประสงค์จากอาการที่เกี่ยวข้องกับความเป็นกรดสูงของน้ำในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อน gastroesophageal (อิจฉาริษยาและการกัดเซาะที่เป็นกรด) ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยารวมทั้งสะระแหน่

ยาสามารถกำหนดได้สำหรับเด็กอายุ 6 ปีถึง 5-10 มิลลิลิตรตั้งแต่ 12 ปี - 10-20 มิลลิลิตร 3 ครั้งต่อวัน

ยาอายุวัฒนะในการรักษาอาการไม่หายจากโรคเนื้องอกในเด็กที่อายุน้อยกว่า 12 ปีมักไม่ค่อยใช้เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านอายุนอกจากนี้การแสดงออกที่ร้ายแรงในการเกิดโรคในเด็กมีบทบาทเล็กกว่าผู้ใหญ่ ถ้าจำเป็นในกลุ่มอายุนี้เป็นตัวยาที่ควรเลือกให้ใช้ gastrocepin

รูปแบบต่างๆของความผิดปกติที่ทำงานมักจะรวมกันและความผิดปกติของทางเดินน้ำดีหรือการระคายเคืองของลำไส้สามารถเข้าร่วมอาการของโรคกระเพาะไม่อิ่มอกอ่อน ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักจะก่อให้เกิดความต้านทานในการรักษาอาการปวดในการเชื่อมต่อกับที่แพทย์ต้องวิเคราะห์ทุกข้อร้องเรียนของผู้ป่วยรวมทั้งไม่เหมาะสมในรูปแบบทั่วไปที่ไม่ใช่แผลอาการอาหารไม่ย่อยและนำพวกเขาเข้าบัญชีในการแต่งตั้งของการรักษา

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทและภาวะซึมเศร้าจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากนักจิตอายุรเวท การแก้ไขความผิดปกติของโรคหืดและความวิตกกังวลในเด็กและวัยรุ่นที่ไม่เป็นโรคหัดเยื่อที่ไม่เป็นแผลจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์และ gastroenterologists ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า ด้วยโรค asthenic การนัดหมายของวิตามิน biostimulators โรงงานเกลือและห้องอาบนํ้าสนระบุ; แนะนำให้ผู้ป่วยเพิ่มระยะเวลาในการนอนหลับจัดกลางแจ้งเดินชั่วคราวลดภาระ

มีความผิดปกติของความวิตกกังวลความผิดปกติของการนอนหลับยาขับปัสสาวะของต้นกำเนิด: valerian, สะระแหน่, มะนาวบาล์ม ส่วนประกอบที่ระบุเป็นส่วนหนึ่งของยา Persen \ นอกเหนือจากการใช้ยาระงับประสาทและผลต่อการหดเกร็ง ข้อบ่งใช้ในการใช้: เพิ่มความตื่นเต้นเร้าใจประสาท, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, การรักษาที่ซับซ้อนของความผิดปกติการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ข้อห้าม: ความดันเลือดแดงในเส้นเลือด, การแพ้ส่วนประกอบยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์: ช่วยเพิ่มผลกระทบของยาลดความดัน, ยาลดความดันโลหิตและยาแก้ปวดของการออกกำลังกายกลาง อนุญาตให้ใช้ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปีในรูปแบบของยาเม็ด (1-3 เม็ดต่อวัน) ตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปในรูปแคปซูล (วันละ 1-2 แคปซูล)

ในการรักษาผู้ป่วยนอกมีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าของสาโทเซนต์จอห์น (deprim, neuristin) อย่างกว้างขวาง การเตรียมอาหารสาหร่ายของเซนต์จอห์นเป็นอาหารสำหรับเด็กอายุเกิน 6 ปี