อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานที่ไม่เป็นแผล

หน้าที่ (ที่ไม่ใช่แผล) อาการอาหารไม่ย่อย - อาการรวมถึงอาการปวดหรือไม่สบาย, ความรู้สึกของความแน่นในภูมิภาคลิ้นปี่ (ที่เกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารการออกกำลังกาย) เต็มอิ่มต้นท้องอืดคลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยาหรือสำรอกอาหารแพ้อาหารไขมัน แต่ตรวจสอบอย่างรอบคอบของผู้ป่วยไม่เปิดเผยแผลอินทรีย์ใด ๆ (โรคกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะเรื้อรัง duodenitis, มะเร็งกระเพาะอาหารไหลย้อน esophagitis (Tytgar, 1992). ถ้าอาการเหล่านี้ functional dyspepsia นานกว่า 3 เดือนถือว่าเป็นภาวะเรื้อรัง

การไม่ย่อยอาหารเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยไปที่ห้องคลอด ประมาณ 25-30% ของประชากรอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้งบ่นเรื่องอาการ dyspeptic ขณะที่เพียง 1/3 ของผู้ที่พบว่าตัวเองมีโรคกระเพาะอาหารอินทรีย์และ 2/3 - ไม่ทำงานที่ไม่ทำให้เกิดแผลพุพอง

แยกแยะตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เป็นประโยชน์ (ไม่ใช่แผลพุพอง)

• reflyuksopodobnыy;
• yazvennopodobny;
• อะซิติก (มอเตอร์);
• เชิญชม

มีอาการแตกต่างกันอย่างไม่ปกติของอาการอาหารไม่ย่อยอาการอาการสามารถหลากหลายและหลากหลายบางครั้งก็รวมอาการของสายพันธุ์ที่แตกต่างกันและยากที่จะกำหนดให้เป็นหนึ่งในสามประเภท

การจำแนกและอาการของอาการอาหารไม่ย่อยที่เป็นประโยชน์ (ไม่ใช่แผลพุพอง)

• ประเภทกรดไหลย้อน - อิจฉาริษยา, ปวดท้อง, การเผาไหม้ retrosternal สำรอกกรดปวดเพิ่มขึ้นหลังจากการรับประทานอาหารที่เนินเขาในท่านอนหงายเพราะความเครียด
• ชนิดที่เป็นแผลเป็น - ปวดเมื่อท้องว่างตื่นนอนตอนกลางคืนเนื่องจากปวดท้องอาการปวดตามขั้นตอนในบริเวณเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่การสูญเสียอาการปวดหลังรับประทานอาหารหรือยาแก้ท้องเฟ้อ
• ประเภทเครื่องยนต์ - ความรู้สึกของความหนักเบาและความแออัดยัดเยียดภายหลังตอนกลางวันรู้สึกอย่างรวดเร็วของความแน่นเรอการผายลม, คลื่นไส้, อาเจียนบางครั้งอาการที่ยั่งยืนของสายพันธุ์ที่แตกต่างกันและรวมมันเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อให้เป็นหนึ่งในสามประเภทใด ๆ

อาการที่เกิดจากการทำงาน (ไม่ใช่แผล) อาการอาหารไม่ย่อยนอกจากนี้ยังมาพร้อมกับอาการหลายโรคประสาท: อ่อนแอ, ปวดหัว, cardialgia หงุดหงิดนอนไม่หลับ lability จิตใจและอารมณ์อารมณ์ที่ไม่มั่นคง บ่อยครั้งที่มีอาการซึมเศร้าขององศาความรุนแรงที่แตกต่างกันเป็น "ความรู้สึกของก้อน" ในลำคอ

บ่อยครั้งที่อยู่ภายใต้หน้ากากของโรคกระเพาะอาหารที่ไม่เป็นแผลที่มีรูปแบบท้องของ "สวมหน้ากาก", "ซ่อน" ภาวะซึมเศร้าซึ่งขณะนี้เป็นที่นิยมมากขึ้นกว่าก่อน ใน 10% ของผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาอาการซึมเศร้าจะสังเกตเห็นรวมทั้ง 6% - สวมหน้ากากภาวะซึมเศร้า

A. V. Frolkis (1991) อ้างถึงเกณฑ์การวินิจฉัยต่อไปนี้สำหรับภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายที่สวมหน้ากาก:

• เกณฑ์ psychopathological: ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ - การกดขี่กามไม่สามารถที่จะสนุกกับชีวิตเป็นก่อนที่จะไม่เต็มใจที่จะสื่อสารและความยากลำบากในการสื่อสารกับคนอื่น ๆ ขาดพลังงานเดียวกันความยากลำบากในการตัดสินใจเมื่อยล้าความรู้สึกของความด้อยทางกายภาพความวิตกกังวล psevdofobii, อันตรธานนั้น
• เกณฑ์การวัดความเจ็บปวด: อาการปวด, paresthesia ใน epigastrium, ปวดตามลำไส้ของตัวละครที่เปลี่ยนแปลงไปและความรุนแรง, ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร, ท้องผูก, ท้องเสียน้อยมัก; จำนวนมากร้องเรียนที่ไม่พอดีกับเกณฑ์ของโรคใด ๆ , โรคนอนไม่หลับความผิดปกติของประจำเดือน, potencies, ไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาแบบเดิม;
• เกณฑ์การไหล: ความเป็นธรรมชาติและระยะ (ฤดูกาล) ของการกำเริบของโรค, ความผันผวนของรายวันในอาการ - การเสื่อมสภาพในช่วงเช้าและตอนเช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า, การปรับปรุงในช่วงเย็น;
• เกณฑ์ทางจิตวิเคราะห์: ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า บางครั้งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายจะเกิดขึ้นได้หลังจากประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยยาเหล่านี้
• จูงใจทางพันธุกรรม - พันธุกรรม: หนักพันธุกรรมโรคจิต

สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอย่างมีเสถียรภาพของอาการอาหารไม่ย่อยที่ทำงาน (ไม่ใช่แผล) จำเป็นต้องมีการตรวจวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือของผู้ป่วยอย่างละเอียด เพื่อไม่รวมโรคกระเพาะเรื้อรังจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

[1], [2], [3], [4], [5]