สาเหตุของการเพิ่มและลด thyroxine

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเนื้อหา hyperthyroidism อาการของ T ₄ (thyroxine) จะเพิ่มขึ้นและลดลงในเลือดพร่อง อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเข้มข้นของที₄ (thyroxine) ในเลือดไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์ ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขที่ความเข้มข้นของ TSH จะเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่นความเข้มข้นของที₄ (thyroxine) ในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นโดยเพิ่มขึ้น TSH หลังอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อหา TSH รวมถึงการตั้งครรภ์การรับคุมกำเนิดที่มีอนุพันธ์ของ estradiol การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ในขณะเดียวกันความเข้มข้นของที₄ในเลือดจะลดลงโดยการลดกำลังการผลิตที่มีผลผูกพันของ TBG นี้นำไปสู่เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้: โรคตับเรื้อรังรุนแรง, โรคไต, ลดลงทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์ TSG การรักษาด้วยแอนโดรเจนช่วยลดความสามารถในการจับตัวของ TSH ในวัยชรา 20% ของผู้ที่มีความเข้มข้นของ TSH euthyroid ในเลือดลดลงซึ่งจะนำไปสู่การลดลงในระดับของที4

เพิ่มขึ้นชั่วคราวในความเข้มข้นของ T รวม₄ (psevdodisfunktsiya ไทรอยด์) พบว่าในเกือบ 20% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจิตเวช ความเข้มข้นของทั้งหมด T ₄ (thyroxine) สามารถเพิ่มขึ้นในโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในผู้ป่วยดังกล่าว T ₄ (thyroxine) ปกติจะ normalizes หลังจากไม่กี่วันโดยไม่ต้องรักษา ในความโปรดปรานของการทำงานของต่อมไทรอยด์ปลอมระบุด้วยความเข้มข้นที่ลดลงของ T ₃ทั้งหมดและเนื้อหา TSH ปกติ

การเพิ่มความเข้มข้นของ T รวม₄ (และ T รวม₃ ) โดยไม่มีสัญญาณของ hyperthyroidism เป็นไปได้กับโรคทางพันธุกรรมที่หายาก - ทั่วไปความต้านทานต่อไทรอยด์ฮอร์โมน แม้จะมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ T ₄, cT ₄, T ₃และ triiodothyronine ฟรี (cT ₃ ) ผู้ป่วยมีสถานะ euthyroid และในบาง hypothyroidism แม้อ่อน

โรคและเงื่อนไขในการที่ความเข้มข้นแตกต่างกันไปที₄ (thyroxine) ในซีรั่ม

เพิ่มความเข้มข้น

• hyperthyroidism
• โรคไทรอยด์เฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์
• ความอ้วน
• โรคตับอักเสบ
• การใช้เอสโตรเจน (ยาเม็ดคุมกำเนิด) เฮโรอีนยาไทรอยด์
• การหย่อนสมรรถภาพของต่อมไทรอยด์ (myxedema)

ลดความเข้มข้น

• การสูญเสียโปรตีนที่เพิ่มขึ้น (โรคไต)
• โรค Isenko-Cushing
• การขาดสารไอโอดีนอย่างมีนัยสำคัญ
• กำลังทางกายภาพ
• panhypopituitarism
• การสูญเสียโปรตีนผ่านทางเดินอาหาร
• การใช้ glucocorticosteroids, reserpine, sulfonamides, penicillin, potassium iodide, androgens