วิธีการอัลตราซาวนด์ของตับ

เทคนิคการทำอัลตราซาวด์ในตับแตกต่างจากความเฉพาะเจาะจงในการทำ Echography ของอวัยวะอื่นโดยมีเพียงความแตกต่างในการวินิจฉัยในกระบวนการตีความผลที่ได้ ตามปกติการศึกษาของตับเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอัลตราซาวนด์ทั่วไปของอวัยวะภายในช่องท้อง อัลตราซาวด์จะดำเนินการตามการบ่งชี้เมื่อใดก็ได้ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการพิเศษคือการทำความสะอาดอาหารและอื่น ๆ ควรสังเกตว่าร่วมกับการศึกษาของตับ, อัลตราซาวด์ของอวัยวะของส่วนบนของเยื่อบุโพรงมดลูก (ถุงน้ำดี) มักจะดำเนินการออก หากการวินิจฉัยเป็นไปอย่างซับซ้อนควรระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าถุงน้ำดีมีการยืดตัวและหลอดเลือดดำคอจะลดลงเหลือขนาดที่เหลืออยู่ นี้ทำได้โดยแปดชั่วโมงของความอดอยาก

เทคนิคการอัลตราซาวด์ในตับเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอวัยวะในสามเครื่องบินที่อยู่ติดกัน บริเวณตามแนวยาวจะได้รับการศึกษาตามลำดับและยังเป็นแนวขวางและทแยงมุม ตำแหน่งที่เป็นวงของอวัยวะความคมชัดหรือความคมชัดของรูปทรงมีขนาดประมาณ โครงสร้างและความสามารถในการสะท้อนของสายตา - echogenicity - อยู่ภายใต้การวิจัยภาคบังคับ นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์สภาพของหลอดเลือดและรูปแบบเส้นเลือดของตัวเอง ถ้าผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยวิธีการทางเทคนิค echogram จะทำในโหมดที่วางแผนไว้ซ้ำ ๆ กันดังนั้นความแม่นยำในการตรวจวินิจฉัยจะเพิ่มขึ้น

งานหลักที่ echography ของตับแก้: 

• การระบุสัญญาณของ echographic ของตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, พอร์ทัลความดันโลหิตสูง; 
• การประเมินรวมถึงการอุดตันของซิโตรการอุดตันของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล, การอุดตันของเส้นเลือด; 
• การประเมินความผิดปรกติหรือความเสถียรของพลศาสตร์

ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับเป็นมาตรฐานแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเฉพาะของการศึกษาก็ตาม กฎของการวางตำแหน่งผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนนั้นค่อนข้างง่าย จุดเริ่มต้นของการศึกษาสันนิษฐานว่าผู้ป่วยอยู่บนหลังของเขาแล้วเขาก็หันไปทางด้านซ้ายของเขาเพื่อให้กลีบขวาบริเวณตับเป็นภาพที่ดีขึ้น รูปแบบของการตรวจสอบคือเมื่อผู้ป่วยสัมผัสสารกึ่งเฉียบพลันหรือสแกนจากด้านหลัง (ที่มีอาการท้องมาน) ผู้เชี่ยวชาญการทำอัลตราซาวนด์ คุณสามารถขอให้ผู้ป่วยยกมือข้างขวาขึ้นและวางฝ่ามือไว้ใต้ศีรษะ วิธีนี้จะช่วยเพิ่มช่องว่างระหว่างพื้นที่และปรับปรุงการติดต่อของสแกนเนอร์ การเปลี่ยนตำแหน่งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการทบทวนโดยละเอียดและสมบูรณ์ของพารามิเตอร์การตรวจสอบทั้งหมดของสถานะของตับ การแสดงภาพจะกระทำโดยเซ็นเซอร์ความถี่พิเศษ (3-5 MHz) เซนเซอร์มีหลายขนาดและใช้งานขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยรวมทั้งความถี่ของเซ็นเซอร์ ความถี่สูงสุดช่วยให้สัญญาณสามารถเจาะลึกมากขึ้นผ่าน interlayer ไขมันของเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วย ความถี่ที่เล็กลงจะใช้เมื่อสแกนบริเวณด้านซ้ายของตับ - น้อยกว่าด้านขวา เซ็นเซอร์แบบ Linear (มีพื้นผิวเรียบ) สามารถโค้งได้หรือเรียกว่า "ไม้ฮอกกี้" นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการตรวจสอบบริเวณด้านซ้ายของตับ ทางด้านขวาใช้ซับโคสตัล (เขต epigastric) บริเวณ intercostal ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึงทางกายวิภาคจะตรวจสอบโดยเซ็นเซอร์ที่มีความถี่ลำแสงต่ำภาค เทคนิคสมัยใหม่ของอัลตราซาวด์ในตับรวมถึงเนปเลอร์เชอร์ วิธีนี้เช่นอัลตราซาวด์จะขึ้นอยู่กับการสะท้อนของสัญญาณ แต่การสะท้อนมาจากวัตถุภายใต้การตรวจสอบในการเคลื่อนที่ - จากเลือดมากขึ้นอย่างแม่นยำองค์ประกอบของธาตุ ความถี่ของสัญญาณที่ส่งจะสัมพันธ์โดยตรงกับความเร็วของการไหลเวียนโลหิต สำหรับโหมด Doppler ใช้เซนเซอร์ความไวสูงเฉพาะ

อัลตราซาวด์ของตับเป็นกฎให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมากขึ้นถ้ามีการดำเนินการเกี่ยวกับแรงบันดาลใจการจับกุมผู้ป่วย จากนั้นตับจะถูกบังคับให้ลงมาและการตรวจสอบภาพจะกลายเป็นเรื่องที่สามารถเข้าถึงได้มากขึ้น เทคนิคการ echogram สอดคล้องกฎการอนุมัติและรวมถึงการดำเนินการสายการเซ็นเซอร์จากเส้นค่าเฉลี่ยระยะยาวและยังมีการเคลื่อนไหวด้านข้าง - ไปทางสะดือ ถูกนำมาใช้และเส้นทแยงมุม "เอียง" การเคลื่อนไหว - เซ็นเซอร์มุมจะใส่ขนานไปกับขอบด้านขวาและย้ายวิธีกะโหลกแนวทแยงมุม (ขึ้น kranion - หัว) แล้วลง นอกจากนี้ยังมีทัล (แบ่งออกเป็นด้านขวาและด้านซ้าย) เซ็นเซอร์วิธีการเคลื่อนไหวซึ่งจะช่วยในการกำหนดความยาวของขนาดร่างกายเช่นเดียวกับ sonogram ของท่อน้ำดี, ระบบหลอดเลือด (หลอดเลือดดำพอร์ทัลเส้นเลือดและ Cava Vena ด้อยกว่า)

ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ: 

1. โหมดสเกลเทาเมื่อมิติหน้าถูกสำรวจร่วมกับหลังซ้ายขวาสลับซ้ายแล้วกลีบ แคปซูลรูปทรงโครงสร้าง echogenicity ของตับหลอดเลือดดำ ducts รวมทั้งที่ใหญ่ที่สุด - holedoh ประมาณ มีเส้นเลือดที่ไหลออกของเส้นเลือดดำสะดือ - parapalillic ผู้ป่วยนอนอยู่ด้านหลังจากนั้นหันไปทางซ้ายเพื่อตรวจสอบบริเวณตามยาวของซี่โครงขวาและบริเวณระหว่างช่อง การเปลี่ยนตำแหน่งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการได้ภาพการวินิจฉัยที่มีรายละเอียดมากขึ้น
2. โหมด DCS การประเมินความสามารถในการทำงานของระบบหลอดเลือดดำของตับ สำหรับวิธีนี้จะเป็นการดีกว่าที่จะใช้โหมดที่ใช้ในการเขียนโค้ด Doppler สี (CDC) และการวิเคราะห์สเปกตรัม Dopplerography ทำให้สามารถระบุสถานะของระบบไหลเวียนโลหิตของตับและการวางแนวได้ การตรวจหลอดเลือดดังกล่าวช่วยในการประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่สะดือได้แม่นยำที่สุดและการไหลเวียนของเลือด (ย้อนกลับ) ในสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับหลอดเลือดดำพอกตับถูกกำหนดโดย DCC
3. การหาข้อมูลเชิงปริมาณพารามิเตอร์ของระบบพลศาสตร์ การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้ intercostal (intercostal) หรือด้วยความช่วยเหลือของ subcostal (ด้านขวาของ epigastrium) เข้าถึง ผู้เชี่ยวชาญช่วยให้มั่นใจได้ว่าอัลตราซาวนด์จะอยู่ใกล้ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รวมกับทิศทางตามยาวของเรือ การสแกนโซน intrahepatic ของส่วนหลักของหลอดเลือดดำคอ - ลำต้นจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการเข้าถึง intercostal (intercostal) แม้ว่าการแสดงภาพของเส้นเลือดใหญ่ตับในกรณีใด ๆ จะได้รับคุณภาพโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการเข้าถึง 
4. ขอแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์โดยศึกษาขนาดและโครงสร้างของม้ามใกล้เคียง ผู้ป่วยสามารถนอนอยู่ทางด้านขวาถ้าม้ามสูงแล้วสามารถนั่งได้

เทคนิคการอัลตราซาวนด์ของตับจะได้รับการปรับปรุงและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องโดยขึ้นอยู่กับลักษณะของเทคโนโลยีใหม่ ๆ การสร้างเครื่องมือวินิจฉัยและเซ็นเซอร์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

[1], [2], [3], [4], [5]