สาเหตุของแมกนีเซียมเพิ่มขึ้นและลดลงในเลือด

Hypomagnesemia เกิดขึ้นเนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้

• ลดการดูดซึมแมกนีเซียมในลำไส้เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการการดูดซึมที่ไม่เสถียรท้องร่วงเป็นเวลานาน นี่คือกลไกของการพัฒนาภาวะ hypomagnesemia ในอาการหอบหืดเฉียบพลันและเรื้อรัง enterocolitis ลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผลลำไส้เล็กอุดตันในลำไส้เฉียบพลันตับอ่อนอักเสบ edematous โรคพิษสุราเรื้อรัง
• การขับแมกนีเซียมที่เพิ่มขึ้นโดยไตจาก hypercalcemia, diuresis osmotic หรือการใช้ยาเช่น diuretics loop, aminoglycosides, cyclosporine ความเสียหายใด ๆ ต่อท่อไตทำให้มีการขับแมกนีเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีภาวะ hypomagnesemia แต่ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของโรคนั้นเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบเนื่องจากการลดลงของปริมาตรของของเหลวภายในเส้นเลือด เมื่อเทียบกับภาวะ hypomagnesemia เบาหวานรุนแรงขึ้น อัตราส่วนของ Mg / creatinine ในปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของโรคทางคลินิก

ในการปฏิบัติทางคลินิกการขาดแมกนีเซียมเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่ได้รับการวินิจฉัย (ประมาณ 10% ของผู้ป่วยใน)

แมกนีเซียม - หนึ่งในตัวควบคุมของเสียงหลอดเลือดช่วยส่งเสริมการขยายตัวของผนังหลอดเลือด ความเข้มข้นต่ำของแมกนีเซียมนอกเซลล์ทำให้เกิด vasospasm หรือเพิ่มความไวต่อสารกด เนื้อหาแมกนีเซียมภายในเซลล์มีความสัมพันธ์กับค่าของความดันเลือดแดงในผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูง ผลของยาเสพติดจำนวนมากที่ลดความดันโลหิตเป็นที่ตระหนักถึงแมกนีเซียม การลดลงของปริมาณแมกนีเซียมในกล้ามเนื้อหัวใจพบในผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและในเลือดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด การลดลงของความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเลือดอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เสียชีวิตได้ทันที

แมกนีเซียมหมายถึงสารยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดง Hypomagnesemia ช่วยกระตุ้นการทำงานของกระบวนการ atherosclerotic ภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นกับภาวะ hypomagnesemia ช่วยเพิ่มความก้าวหน้าของการแทรกซึมของตับไขมัน ในภาวะ hypomagnesemia กิจกรรมของ lipoprotein lipase ขึ้นอยู่กับเฮปารินและ lecithin cholesterol acyltransferase ลดลง การละเมิดการคลายตัวของ LDL ในการขาดแมกนีเซียมอธิบายถึงการพัฒนาภาวะไขมันในผู้ป่วยเบาหวาน

การขาดแมกนีเซียมการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นกระบวนการสร้างคอเลสเตอรอลจะถูกกระตุ้นดังนั้นแมกนีเซียมจึงถือเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติ

Hypomagnesemia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของโรคพิษสุราเรื้อรังและการดื่มแอลกอฮอล์ Hypomagnesemia ยังมาพร้อมกับ hypophosphatemia (hyperparathyroidism รุนแรงและ thyrotoxicosis) และมึนเมากับ glycosides หัวใจ

เมื่อประเมินผลลัพธ์ของการศึกษาแมกนีเซียมในซีรั่มซีรัมควรระลึกถึงอาการ hypomagnesemia "false" ซึ่งอาจอยู่ภายใต้ความเครียดโรคติดเชื้อเฉียบพลัน hypovolemia

Hypomagnesemia มักทำให้เกิดภาวะ hypokalemia และ hypocalcemia ซึ่งสะท้อนอยู่ในภาพทางคลินิก ความผิดปกติของระบบประสาทรวมถึงอาการง่วงนอน, ความสับสน, การสั่นสะเทือน, การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ตั้งใจ, การสูญเสียความรู้สึก, ความผิดปกติ, อาการปวดหัวและอาการชักแบบชัก ใน ECG ช่วงเวลา PQ และ QT จะยาวขึ้น บางครั้งมีภาวะหัวใจเต้นผิดและอาเจียนโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับ digoxin

บางครั้งภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงสามารถแก้ไขได้ด้วยการเตรียมแมกนีเซียม (ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ) แม้ในกรณีที่การรักษาด้วยการใช้ยาลดความอ้วนแบบเดิมไม่ได้ผล

ควรให้ความสำคัญว่าการขาดแมกนีเซียม (เช่นเดียวกับส่วนเกิน) ในร่างกายเป็นเรื่องยากที่จะตรวจจับซึ่งเป็นเพราะความสัมพันธ์ต่ำกับความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเลือดซีรั่ม

Gipermagniemiya เกิดขึ้นในไตวาย, การใช้ยาเสพติดลิเธียม hypothyroidism, ดิสก์, ตับอักเสบ, เนื้องอก, การใช้งานของแมกนีเซียมเตรียมพื้นหลังวินิจฉัยโรคไตวาย อาการทางคลินิกมักเกิดขึ้นที่ความเข้มข้นของแมกนีเซียมในซีรัมมากกว่า 4 เมตริกต่อลิตร ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อรวมถึงความรู้สึกไม่สบาย, ง่วงนอน, อ่อนแอ, อัมพาตและการหายใจล้มเหลว ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ ความดันเลือดแดงในเส้นเลือด bradycardia การยืดเวลาของ PQ, QRS และ QT ใน ECG, atrioventricular block และ asystole ที่สมบูรณ์ ความสัมพันธ์ของความผิดปกติทางคลินิกกับความเข้มข้นของแมกนีเซียมในซีรั่มมีดังนี้:

• 5-10 meq / l - ความล่าช้าในการทำพัลส์ผ่านระบบการนำของหัวใจ
• 10-13 meq / l - การสูญเสียการตอบสนองของเส้นเอ็นลึก
• 15 meq / L - อัมพาตเกี่ยวกับทางเดินหายใจ;
• มากกว่า 25 meq / l - ภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะ diastole

[1], [2], [3], [4], [5]