ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เหตุผลในการเปลี่ยนสูตรเม็ดเลือดขาว
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคและเงื่อนไขพร้อมด้วยการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาว
Shift left (metamyelocytes, myelocytes) |
เลื่อนไปทางซ้ายด้วยการฟื้นฟู (ในเลือดมีเมมเมลาเซลล์, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts และ erythroblasts) |
เลื่อนไปทางขวา (จำนวน neutrophils ที่สแต็ปลดลงเมื่อรวมกับนิวเคลียสนิวเคลียสที่ถูก hypersegmented) |
กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อที่เคร่งครัด เลือดออกเฉียบพลัน กรดและอาการโคม่ารัฐ overstrain กายภาพ |
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ไทรอยด์มะเร็งเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การแพร่กระจายของเนื้องอก โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน สภาพของโคน |
โรคโลหิตจางเม ธ คาโลน ไตและโรคตับเงื่อนไขหลังจากการถ่ายเลือด |
การติดเชื้อที่รุนแรงมากกระบวนการบำบัดน้ำเสียและหนองการเปลี่ยนแปลงสูตรเม็ดเลือดขาวเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของนิ่ว neutrophils แทง metamyelocytes และ myelocytes เช่นการเปลี่ยนแปลงใน leukogram ที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงด้านซ้าย การเพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากการแบ่งกลุ่มนิวเคลียร์และการเกิด polysegment-nucleus - การเปลี่ยนไปทางขวา ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงนิวเคลียร์นิวเคลียสนิวโทรฟิมีการประเมินโดยดัชนีการเปลี่ยนแปลง (IC)
IS = (M + MM + P) / C,
โดยที่ M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - stab neutrophils, C - segmented neutrophils ค่าอ้างอิงของ IC เท่ากับ 0.06 ค่า IP เป็นเกณฑ์ที่สำคัญในการพิจารณาความรุนแรงของการติดเชื้อเฉียบพลันและการพยากรณ์โรคทั่วไป
เมื่อวิเคราะห์ผลของการนับเม็ดเลือดขาวในละเลงเลือดควรจำไว้ว่าวิธีการนี้ไม่ถูกต้องมากและสามารถเป็นแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดที่ไม่สามารถตัดออกอย่างสมบูรณ์ (รวมถึงข้อผิดพลาดในการวาดเลือดการปรุงอาหารและการวาดภาพเปื้อนกระทำของมนุษย์ในการตีความของเซลล์) เซลล์บางชนิดโดยเฉพาะ monocytes, eosinophils และ basophils กระจายอยู่ในสิ่งผิดปกติอย่างผิดกฎหมาย ต้องมีการตรวจสอบเนื้อหาที่สูงของเซลล์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีข้อ จำกัด ของการจุดประกายก่อนที่จะมีการออกผล เมื่อจำนวน leukocytes ในเลือดสูงกว่า 35 × 10 9 / l แนะนำให้นับเซลล์อย่างน้อย 200 เซลล์เพื่อความแม่นยำยิ่งขึ้น จำนวน leukocytes ที่ตรวจสอบควรเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนการเพิ่มขึ้นของ leukocytosis เพื่อประเมินพื้นที่ขนาดใหญ่ของ smear ถ้าจำนวน leukocytes ในเลือดน้อยกว่า 2 × 10 9 / l แล้วห้องปฏิบัติการบางแห่งจะมีจำนวนน้อยกว่า 100 เซลล์ อย่างไรก็ตามความถูกต้องจะลดลงอย่างรวดเร็วดังนั้นการคำนวณนี้จึงไม่แนะนำ ถ้าคุณไม่สามารถหาเซลล์ 100 ใน smear แนะนำให้ทำ leuco สมาธิ แต่จำไว้ว่าในระหว่างการจัดทำหลังมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาใน leukocytes และไม่สม่ำเสมอการกระจายของเซลล์ชนิด ถ้ามีการนับจำนวนเซลล์ที่น้อยกว่า 100 หรือมากกว่า 100 รายการผลการตรวจวัดนี้ควรมีผลในรูปแบบผลลัพธ์
ช่วงความเชื่อมั่น 95% เมื่อคำนวณ leukoformula ในเลือด smear
เนื้อหาของเซลล์ชนิดหนึ่ง% |
จำนวนเซลล์ทั้งหมดที่นับ |
|||
100 |
200 |
500 |
1000 |
|
0 |
0-4 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
1 |
0-6 |
0-4 |
0-3 |
0-2 |
2 |
0-8 |
0-6 |
0-4 |
1-4 |
3 |
0-9 |
1-7 |
1-5 |
2-5 |
4 |
1-10 |
1-8 |
2-7 |
2-6 |
5 |
1-12 |
2-10 |
3-8 |
3-7 |
6 |
2-13 |
3-11 |
4-9 |
4-8 |
7 |
2-14 |
3-12 |
4-10 |
5-9 |
8 |
3-16 |
4-13 |
5-11 |
6-10 |
9 |
4-17 |
5-14 |
6-12 |
7-11 |
10 |
4-18 |
6-16 |
7-13 |
8-13 |
15 |
8-24 |
10-21 |
11-19 |
12-18 |
20 |
12-30 |
14-27 |
16-24 |
17-23 |
25 |
16-35 |
19-32 |
21-30 |
22-28 |
30 |
21-40 |
23-37 |
26-35 |
27-33 |
35 |
25-46 |
28-43 |
30-40 |
32-39 |
40 |
30-51 |
33-48 |
35-45 |
36-44 |
45 |
35-56 |
38-53 |
40-50 |
41-49 |
50 |
39-61 |
42-58 |
45-55 |
46-54 |
การแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในการประเมินความรุนแรงของความมึนเมาภายในร่างกายได้รับดัชนีความมึนเมา leukocyte (LII) ซึ่งมีค่าอ้างอิงประมาณ 1.0 สูตรการคำนวณมีดังต่อไปนี้
LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (นิวโทรฟิวงดนตรี) + (แบ่ง) × (1 + พลาสมาเซลล์)] / [(เซลล์เม็ดเลือดขาว + monocytes) × (1 + eosinophils)]
ความผันผวนของ LII ในผู้ป่วยโรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของภาพทางคลินิกและระดับการแสดงออกของความมึนเมาภายในร่างกาย การเพิ่มขึ้นของ LII เป็น 4-9 บ่งชี้ว่ามีส่วนประกอบของแบคทีเรียที่เป็นพิษอย่างมากซึ่งเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง (2-3 ครั้งขึ้นไป) หรือลดขั้นตอนการติดเชื้อหรือความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อ necrobiotic การลดเม็ดเลือดขาวที่มี FII สูงเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่น่าตกใจ LII สามารถใช้เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้