การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังกับพื้นหลังของต่อมลูกหมาก adenoma

ต่อมลูกหมากเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชายเกือบทั้งหมดเมื่ออายุมากขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ adenoma ต่อมลูกหมากมีอาการ "โตขึ้น" อายุครรภ์และอัลตราซาวนด์และอาการทางระบบพยาธิวิทยาต่อมลูกหมากโตที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันได้รับการจดทะเบียนในผู้ชายอายุน้อยกว่าที่เคยเริ่มตั้งแต่อายุ 30 ปี การศึกษานานาชาติที่มีขนาดใหญ่หลายแห่ง REDUCE พบความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของอาการทางจุลกายวิภาคของการอักเสบในต่อมลูกหมากและอาการของระบบทางเดินปัสสาวะต่ำ.

ตามกฎการตรวจพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อหรือวัสดุผ่าตัดของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโตมีอาการอักเสบระดับหนึ่งหรืออื่น ๆ NA Lopatkin และ Yu.V. Kudryavtsev (1999 г.) ในการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากในผู้ป่วยที่มี adnoma ต่อมลูกหมากโตระบุว่ามีอาการทาง histological ของ prostatitis ในระดับที่แตกต่างกันของกิจกรรมใน 96,7% กรณีและ M.F. Trapeznikova และ I.A. Kazantsev (2005 г.) - ปฏิบัติจริงค่ะ 100% ของคดี ผลที่คล้ายกันได้โดย A.A. Patrickeyev (2004г.) - 98,2%. แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีโอกาสที่จะ "ทับซ้อน" ของอาการมีอำนาจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการรวมกันของทั้งสองโรคและดังนั้นการรักษาด้วยการมุ่งเป้าไปที่การรักษาเฉพาะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจะไม่เพียงพอ ต่ำกว่าอาการระบบทางเดินปัสสาวะ (LUTS) ลักษณะของ adenoma ต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากอักเสบกำเริบสำหรับทั้งเพิ่มความเสี่ยงของการไหลย้อนของปัสสาวะกับท่อขับถ่ายของต่อมลูกหมากเพิ่มออกซิเจนของมัน ดังนั้นการแต่งตั้งอัลฟาบล็อกเกอร์จึงมีความสมเหตุสมผล ระบุว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่จะเป็นชายหนุ่มที่มีวิถีชีวิตที่ใช้ชีวิตที่ชื่นชอบการรักษาที่ไม่ จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหว tamsulosin เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด Tamsulosin (Omnic) - เฉพาะอัลฟาป้องกันได้ไม่มีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งไม่ก่อให้เกิดความผันผวนของความดันโลหิตได้รับการแต่งตั้งปริมาณที่เต็มรูปแบบในวันแรกซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการไตเตรท อย่างไรก็ตามเรื่อง Omnium แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่น้อยที่สุด แต่ก็มีด้าน ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดในหมู่ที่สำหรับผู้ชายที่ใช้งานทางเพศเป็นหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ดังนั้นรูปแบบพิเศษของยาเสพติด - omnik OCAS (Oral Controlled Absorption System - ระบบการควบคุมการดูดในระบบทางเดินอาหาร) - ช่วยรักษาความเข้มข้นคงที่ในพลาสมาโดยไม่คำนึงว่าจะรับประทาน tamsulosin ในขณะท้องว่างหรือหลังรับประทานอาหาร ภายใน 24 ชั่วโมงแท็บเล็ต omnik OCAS, เคลื่อนที่ไปตามลำไส้จะหลั่งปริมาณ tamsulosin ขนาดเล็กลงซึ่งจะเข้าสู่เลือดในปริมาณที่เท่ากันในระหว่างวันโดยไม่มีความเข้มข้นสูงสุด.

การหลั่งถอยหลังเข้าลายในผู้ป่วยที่ทาน omniks OCAS, พัฒนามา 1,9% กรณีในขณะที่คลาสสิก omniks ในแคปซูลนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนนี้มา 3,1% ผู้ป่วย อาการไม่พึงประสงค์จากระบบหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบของการลดลงของความดันโลหิตยุบ orthostatic ถูกตั้งข้อสังเกตเป็นพิเศษไม่ค่อยในกรณีเดียวและในผู้ป่วยในเบื้องต้นมีแนวโน้มที่จะนี้.

นอกเหนือจากอัลฟา adrenergic ผู้ป่วยรวมกันป้องกันกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและใจดี prostatic hyperplasia แสดงให้เห็นถึงการกำหนด Tadenan 3-6 เดือนอาธาลิยาเหน็บ "Vitaprost Forte" การศึกษาประสิทธิภาพความปลอดภัยและความทนของยาเสพติด "Vitaprost Forte เหน็บทางทวารหนัก 100 มิลลิกรัม" ในผู้ป่วยกับผู้ป่วยเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นยาได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีน้อยถึงปานกลางอาการคะแนนในระดับ IPSS / QoL, การลดลงของความรุนแรงของอาการอุดกั้นและระคายเคือง พลวัตเชิงบวกได้รับการกล่าวถึงในส่วนของวัตถุวัตถุประสงค์: การเพิ่มขึ้นของอัตราการไหลของปัสสาวะเฉลี่ยลดลงในปริมาณของปัสสาวะที่เหลือ การลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในปริมาณต่อมลูกหมากในหลักสูตรของการรักษาที่ได้รับการยืนยันการปรากฏตัวของกิจกรรมการยับยั้งของ samprost พื้นผิวภายนอก (สารสกัดจากต่อมลูกหมาก) เทียบกับเซลล์ต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อ adenomatous ผลรองที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของยาในการปรับปรุงจุลภาคและกระตุ้นการทำงานของแอนตี้สเตียรอยด์ในคั่นระหว่างการผลิตแอนติบอดีที่จำเพาะจะนำไปสู่การลดและกำจัดการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมาก.

ดังนั้นความต่อเนื่องของผลการรักษาหลังจากกินเวลาสองเดือนของ "Vitaprost Forte" บ่งชี้ว่ามีการกำกับดูแลการดำเนินงาน organotropic pathogenetically ของยานี้.

В โดยทั่วไปการเลือกวิธีการรักษาด้วยแบคทีเรียสำหรับผู้ป่วยที่มี prostatitis เรื้อรังร่วมกับ prostane adenoma ควรเป็นไปตามหลักการที่ระบุข้างต้นและไม่แตกต่างจากผู้ที่มี prostatitis เรื้อรังที่แยกได้ ในประเภทนี้ของผู้ป่วยควรจะปฏิเสธที่จะนวดต่อมลูกหมากด้วยวิธีเทียมเพื่อใช้เลเซอร์บำบัด หากมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแทรกซ้อนทั้งแบบเปิดและแบบ TUR ของต่อมลูกหมากจำเป็นต้องกำหนดยาปฏิชีวนะแบบใช้ยา neoadjuvant เป็นเวลา 4-5 วันซึ่งจะต้องดำเนินต่อเนื่องในช่วงหลังผ่าตัดเป็นเวลาอย่างน้อย 4-5 วัน.