ความโค้งของกะบังจมูก

ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก (ค่าความเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกที่เปลี่ยนรูปจมูกเยื่อบุโพรงของจมูกเยื่อบุโพรงเยื่อบุโพรงหวีเข็มจมูก) - เปลี่ยนรูปร่างของมันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (เผือก) หรือการก่อตัวที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อ Osteo-กระดูกอ่อนของมันก่อให้เกิดความยากลำบากในการหายใจทางจมูกหรือการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงหรือโรค อวัยวะที่อยู่ติดกัน (เทจมูก paranasal รูจมูกหูชั้นกลาง ฯลฯ.),

รหัส ICD-10

• М95.0 ได้รับความผิดปกติของจมูก.
• J34.2 ความโค้งของกะบังจมูก.

ระบาดวิทยาของเส้นโค้งของกะบังจมูก

ความนูนของจมูกในผู้ใหญ่เป็นเรื่องที่หายากมาก ในกรณีส่วนใหญ่มันมีเส้นโค้งทางสรีรวิทยาและ thickenings ปกติคือความหนาของผนังกั้นของจมูกในข้อต่อของกระดูกอ่อนของกะบังของจมูกกับขอบด้านหน้าของแผ่นตั้งฉากของกระดูกตาข่าย ส่วนที่หนาขึ้นอีกส่วนหนึ่งจะอยู่ในส่วนฐาน - ในบริเวณที่เชื่อมต่อส่วนล่างของกระดูกอ่อนของกะบังจมูกกับขอบด้านบนของตัวเปิดและ premaxilla ความเบี่ยงเบนของ C และรูปตัว S ขนาดเล็กไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา.

ความชุกของความโค้งของกามโรคของจมูกเป็นรูปแบบ nosological เป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเพราะมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบมากและระดับของการเปลี่ยนรูป แต่กับอาการเหล่านี้ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนรูปนี้ การปรากฏตัวของความผิดปกติร้ายแรงอาจไม่ปรากฏชัดทางคลินิกถ้าความกว้างของทั้งสองด้านของโพรงจมูกจะเท่ากับโดยความสามารถในการปรับตัวของโครงสร้างโดยรอบส่วนใหญ่ต่ำและปานกลาง concha concha โครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้ตั้งอยู่บนผนังด้านข้างของโพรงจมูกสามารถเปลี่ยนรูปร่างและขนาดของพวกเขา; จมูกล่าง conchaes - เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของพระสงฆ์หรือตรงกันข้ามการลดลงของปริมาณของเนื้อเยื่อโพรงขนาดกลางเนื่องจาก pneumatization หรือการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของกระดูกโครงกระดูก.

В การเชื่อมต่อกับการขาดการกำหนดชัดเจนของสิ่งที่ว่าควรจะพิจารณาความโค้ง (เปลี่ยนรูป), ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความชุกของโรคนี้แตกต่างกันไปในระดับกว้างมากดังนั้น, R. Mladina и L. Bastaic (1997), การตรวจสอบความชุกของความโค้งของกะบังของจมูกในประชากรเปิดเผยว่าในเกือบ 90% ของผู้ใหญ่ AA Vorobiev และ V.M. Morenko (2007) ที่สอบ 2153 ผู้ใหญ่แสดงให้เห็นความโค้งของกะบังจมูก 58,5% การตรวจสอบ (39,2% ผู้หญิงและ 76,3% ผู้ชาย) มันชัดเจนหมายถึงเพียงการปรากฏตัวของรูปแบบของความผิดปกติบางอย่างซึ่งจะตรวจพบกับหน้าอกหลังและไม่เกิดจากอาการ. R. Mladina (1987) พยายามเปรียบเทียบความชุกของความโค้งของกะบังของจมูกและตัวแปรในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ จากการสำรวจ 2600 ผู้ที่ไม่ได้รับการสุ่มตัวอย่างในประเทศต่างๆของโลกผู้เขียนไม่สามารถระบุความแตกต่างของความชุกของความผิดปกติประเภทต่างๆของกะบังของจมูกในบุคคลที่อยู่ในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆและอาศัยอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน มีความสนใจในการเกิดขึ้นของ curvatures ของกะบังของจมูกสำหรับโรคต่างๆ ดังนั้นด้วย rhinosinusitis เรื้อรังพบว่ามีความผิดปรกติทางคลินิกที่สำคัญของเยื่อบุโพรงจมูก 62,5% ของผู้ป่วยที่ตรวจพบ (AS Lopatin, 1989).

การตรวจคัดกรองความโค้งของผนังกั้นทางจมูก

การทำแอนิโอสโคปก่อนร่วมกับการรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจสอบเชิงป้องกันถือเป็นวิธีการตรวจจับความโค้งของจมูก.

การจำแนกความโค้งของกะบังจมูก

В ประวัติศาสตร์ของโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาที่ได้รับการพยายามหลายครั้งที่จะจำแนกสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของความพิกลพิการจมูกกะบัง คลาสสิกความรู้สึกจำแนกเมตร Cottle ซึ่งจะขึ้นอยู่กับการแปลของการเสียรูป ผู้เขียนแตกต่างห้าภูมิภาคกายวิภาคของเยื่อบุโพรงจมูกและตามห้าประเภทของความผิดปกติขึ้นอยู่กับการแปลพิเศษของมัน การจำแนกประเภทนี้มีข้อดีและข้อเสีย ข้อได้เปรียบรวมถึงความแตกต่างของประเภทความสำคัญทางคลินิกบางส่วนของรูปร่างที่กำหนดวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันในทางเทคนิคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูกในส่วนหน้า (ในวาล์วจมูก) และยอดในส่วนหลัง (ในตะเข็บระหว่างขอบบนของ vomer และแผ่นตั้งฉากกระดูก ethmoid ใน ที่ยังแนะนำ V-กระบวนการของกระดูกอ่อนของเยื่อบุโพรงจมูก) ขาดการจัดหมวดหมู่คือว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะช่วยในการกำหนดลักษณะของสายพันธุ์ที่ครอบคลุมทุกหรือหน่วยงานทางกายวิภาคบางในการที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โค้งหลังถูกทารุณกรรม.

Р. Mladin แนะนำการจำแนกประเภทของความผิดปกติของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่แตกต่างกันซึ่งในเจ็ดประเภทพื้นฐานของการเปลี่ยนรูป:

1. การเคลื่อนย้ายรางของจมูกไปทางด้านข้างของจมูกที่ไม่ได้ละเมิดหน้าที่ของมัน;
2. การกำจัดด้านข้างเล็กน้อยของกะบังของจมูกในภูมิภาคของวาล์วของจมูกซึ่งเป็นการละเมิดการทำงานของ;
3. ความคลาดเคลื่อนของเยื่อบุโพรงจมูกตรงข้ามกับปลายจมูกกลาง;
4. การรวมกันของชนิดที่ 2 และ 3 กับด้านตรงข้ามของกะบัง;
5. ตำแหน่งของยอดในส่วนหน้า - ฐานของเยื่อบุของจมูกที่ด้านใดด้านหนึ่งตรงข้ามเป็นด้านตรง;
6. ตำแหน่งของยอดในภูมิภาคก่อนหน้า - ฐานบนมือข้างหนึ่ง "กิน" ด้านตรงข้าม;
7. การรวมกันของทุกประเภทของความพิกลพิการที่ระบุไว้ข้างต้น (มักจะเรียกว่ากะโหลกศีรษะที่เรียกว่ายับยั้งความผิดปกติทา posttraumatic).

ตั้งแต่การจัดหมวดหมู่ใด ๆ ในยาไม่เพียง แต่จัดระเบียบข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับกลุ่มของโรค แต่ยังขึ้นอยู่กับมันขึ้นอยู่กับทางเลือกของวิธีการที่เพียงพอของการรักษาก็จะแนะนำให้ใช้รูปแบบการทำงานซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียง แต่จะจัดสรรโค้งทั้งหมดของเยื่อบุโพรงจมูกในบางกลุ่ม แต่ยังทำให้มันเป็นไปได้ที่จะ เลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการแก้ไขการผ่าตัดเปลี่ยนรูปแบบนี้ ดังนั้นจึงควรแยกความเบี่ยงเบนของรูปตัว C ความโค้งรูปตัว S และยอดหรือหนามของผนังกั้นของจมูก อย่างไรก็ตามกลุ่มแยกต่างหากอื่น ๆ ที่แยกได้รวมทั้งความพิกลพิการหลังถูกทารุณกรรมที่ซับซ้อนของกะบังของจมูกที่ไม่พอดีกับใด ๆ ของประเภทข้างต้น.

สาเหตุของความโค้งของกะบังจมูก

По หลักการทางจริยธรรมของการเปลี่ยนรูปของผนังกั้นของจมูกสามารถแบ่งออกได้ที่ด้านล่างของกลุ่มหลัก: หลังถูกทารุณและเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในการก่อตัวกระดูกโครงกระดูกกระดูกอ่อน.

อาการของความโค้งของกะบังจมูก

อาการหลักของความโค้งของผนังกั้นของจมูกคือความยากลำบากของการหายใจทางจมูกซึ่งสามารถเป็นด้านเดียวหรือสองด้าน ถ้าผู้ป่วยมีการเคลื่อนตัวของกะบังลมออกไปทางด้านขวาหรือซ้าย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณด้านหน้า) ผู้ป่วยจะบ่นเรื่องความยากลำบากหรือขาดการหายใจผ่านทางจมูกครึ่งหนึ่ง แต่ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่ความรู้สึกอัตนัยของความไม่เพียงพอของการหายใจผ่านหรือครึ่งหนึ่งของโพรงจมูกนี้ไม่สอดคล้องกับรูปร่างของเยื่อบุผิวของจมูก บ่อยขึ้นความยากลำบากของการหายใจจมูกมีทั้งถาวรออกเสียงอย่างเท่าเทียมกันทั้งสองด้านหรือการสลับเนื่องจากรอบจมูก.

การรักษาความโค้งของกะบังจมูก

การฟื้นฟูการหายใจจมูก

การแก้ไขความโค้งของศัลยกรรมตามกฎจะดำเนินการในโรงพยาบาล.

การผ่าตัดรักษาความโค้งของกะบังจมูก

В ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ที่แตกต่างระบุเลือกวิธีการผ่าตัดแก้ไขที่สอดคล้องกัน (ตัวอย่างเช่นการเสียรูปรูปตัว C - เลเซอร์กะบังม้ามยางลบหรือ septoplasty โดยใช้หลักการทางชีวกลศาสตร์สำหรับสันเขาแยก / แหลมในแผนก lowback - การส่องกล้องผ่าตัด submucosal).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]