การศึกษาความสมบูรณ์

С วิธี perfusion ใช้ในการตรวจสอบและหาปริมาณการไหลเวียนโลหิต.

К วิธีการเชิงปริมาณที่ทันสมัยของการสอบสวนของ hemodynamics สมอง ได้แก่ MRI, CT เกลียวกับ CT คมชัดเพิ่มขึ้นด้วยซีนอนปล่อยโฟตอนเดียว CT และการปล่อยโพซิตรอนเอกซ์เรย์ (PET) ข้อดีของการบุกรุกน้อยที่สุด CT และ MRI เทคนิค - การบุกรุกน้อยที่สุดความไวสูงในการประเมินผลของจุลภาคเนื้อเยื่อความละเอียดสูง, การวิจัยระยะเวลาอันสั้นภายในโปรโตคอลมาตรฐานและในที่สุดการทำสำเนาของผลเมื่อเวลาผ่านไป - ที่เห็นได้ชัด.

ที่แพร่หลายมากที่สุดในระบบประสาทวิทยาคือการศึกษาการกระจายตัวของหลอดเลือดดำโดยใช้หลอดเลือดดำฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (CT and MRI) สำหรับการประเมินผลเชิงปริมาณจะใช้ลักษณะของเนื้อเยื่อโลหิตพลวัตหลัก ได้แก่ การไหลเวียนของเลือดในสมอง (CBF), ปริมาตรของการไหลเวียนโลหิตในสมอง (CBV), เวลาขนส่งเฉลี่ยของเลือด (MTT).

Perfusion CT ด้วยการถ่ายเลือดเย็น CT จะเพิ่มความหนาแน่นของ CT เมื่อมีความคมชัดปานกลางผ่านเตียงหลอดเลือดสมอง Bolus ของสารความไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (การเตรียมไอโอดีนที่มีความเข้มข้น 350-370 мг/мл, อัตราการฉีด 4 มิลลิลิตร / วินาที) โดยให้ทางหลอดเลือดดำ โหมดการสแกนแบบเกลียวช่วยให้คุณสามารถรับชิ้นส่วนได้โดยมีช่วงเวลา 1 วินาที 50-60 с หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ.

วิธีนี้มีความละเอียดสูงให้การประมาณปริมาณของการพ่นเนื้อเยื่อและเป็นที่ยอมรับว่าเป็นหนึ่งในแนวโน้มมากที่สุดในปัจจุบัน.

Perfusion MRI ใน MRI มีวิธีการในการศึกษากระบวนการ perfusion hemodynamic โดยใช้เครื่องหมายภายนอกและ endogenous (ใช้ contrast agents เพื่อให้ได้ภาพขึ้นอยู่กับระดับการออกซิเจนในเลือดเป็นต้น).).

perfusion MRI ปัจจุบันเรียกว่าวิธีการประเมิน perfusion ในระหว่างการผ่านของ bolus ของ contrast medium วิธีการศึกษาการกระจายตัวของสมองนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรค MR โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการศึกษาการแพร่กระจาย, MP-angiography และ MP-spectroscopy ในฐานะที่เป็นตัวแทน bolus ความคมชัดผ่านระบบลำเลียงภาพของการตัดเดียวกันจะถูกบันทึกซ้ำ (ปกติ 10 ระดับที่แตกต่างกันหรือส่วน) การสแกนใช้เวลา 1-2 นาที กราฟของการลดความเข้มของสัญญาณ MP ในระหว่างการผ่านของลูกกลิ้งของคอนทราสต์กลางจะทำให้สัญญาณ "ความเข้มของเวลา" ขึ้นอยู่กับแต่ละพิกเซลของการตัด รูปร่างของเส้นโค้งนี้ในเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำจะกำหนดหน้าที่ของเส้นเลือดและเส้นเลือดโดยที่มีการคำนวณค่าพารามิเตอร์ของเนื้อเยื่อโลหิตพลศาสตร์.

การใช้ CT และ MRI ในทางคลินิก ปัจจุบัน perfusion ศึกษาดำเนินการในการประเมินการไหลเวียนโลหิตของเนื้องอกในสมองในการวินิจฉัยแยกโรคแผลในสมองเพื่อตรวจสอบสถานะของเนื้องอกหลังจากการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด, การวินิจฉัยการเกิดซ้ำของเนื้องอกและ / หรือเนื้อร้ายรังสีแผลบาดเจ็บที่สมองโรคและการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง (ขาดเลือด / ออกซิเจนอุดตัน โรคของหลอดเลือดแดงหลักของหัว, โรคเลือดหลอดเลือดเป็นโรคโมยาโมยา ฯลฯ.).

К พื้นที่ที่มีแนวโน้มรวมถึงการใช้วิธีการ perfusion สำหรับโรคลมชัก, ไมเกรน, vasospasm, โรคทางจิตต่างๆ.

КТ- и МР-การ์ดฟิวชั่นช่วยให้สามารถจำแนกลักษณะของ hyper และ hypoperfusion zone ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้องอกและโรคหลอดเลือดในสมอง.

На อันดับแรกในความถี่ของการใช้วิธี perfusion คือความเสียหายจากสมองขาดเลือด ปัจจุบันภาพที่มีความยาวคลื่นเป็นสัดส่วนเป็นส่วนสำคัญของโปรโตคอลการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดในสมองที่สงสัย เป็นครั้งแรกในทางคลินิกวิธีการที่ใช้ในมนุษย์สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ในขั้นตอนนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นความถี่วิทยุ / เอ็มอาร์ไออาจเป็นวิธีเดียวในการตรวจสอบภาวะขาดเลือดในสมองก่อนที่จะตรวจพบการไหลเวียนของเลือดลดลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอยู่ในนาทีแรกหลังจากมีอาการทางระบบประสาท.

В ภาพที่มีความยาวคลื่นของระบบประสาทส่วนใหญ่ใช้เพื่อวินิจฉัยความแตกต่างหลักของระดับเนื้องอกในสมองของมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง gliomas ควรจำไว้ว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นไส้และ MRI ไม่สามารถแยกความแตกต่างของเนื้องอกได้ด้วยอุปกรณ์ทางจุลพยาธิวิทยาของพวกเขาและเพื่อประเมินความชุกของเนื้องอกในสารเคมีในสมองมากยิ่งขึ้น การปรากฏตัวของ foci ของ hyperperfusion ในโครงสร้างของ astrocytoma แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับของมะเร็งของแผล นี่คือความจริงที่ว่าในรูปแบบใหม่การไหลเวียนของเนื้อเยื่อ characterizes การพัฒนาของเส้นเลือดผิดปกติ (angioneogenesis) ในเนื้องอกและความมีชีวิตของมัน การปรากฏตัวของเส้นเลือดผิดปกติในเนื้องอกอาจบ่งบอกถึงความก้าวร้าวของหลัง ตรงกันข้ามการลดลงของการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อเนื้องอกภายใต้อิทธิพลของวิทยุหรือเคมีบำบัดอาจบ่งชี้ว่ามีผลในการรักษา การใช้ภาพถ่วงน้ำหนักเพื่อเลือกเป้าหมายที่เจาะด้วย stereotaxic ได้รับความช่วยเหลืออย่างมาก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มของ gliomas ที่โดดเด่นด้วยการขาดที่สมบูรณ์ของการเพิ่มความคมชัดในมาตรฐาน CT และ MRI.

เมื่อประเมินชนิดเนื้อเยื่อของเนื้องอกและความชุกของแผลในกระเพาะปัสสาวะในช่องกะโหลกความเป็นไปได้ของภาพที่มีการกระจายตัวของ perfusion สูงกว่าเนื้องอกในสมอง ด้วยความช่วยเหลือของภาพที่ถ่วงน้ำหนักประสบความสำเร็จในการแยกแยะความแตกต่างของ meningiomas และ neurinomas ในมุมของ cerebellar ด้วยพารามิเตอร์ hemodynamic ที่มีลักษณะเฉพาะสูงในประเภทแรก มีความสัมพันธ์กันระหว่างการไหลเวียนของโลหิตและการไหลเวียนเลือดในสมองโดยตรงในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก. 3-16, см. цв. แทรก) เนื้องอกที่มีลักษณะของรังสีที่มีความหนาแน่นสูงในระยะต้นของหลอดเลือดหลอดเลือดมีค่าการไหลเวียนโลหิตสูงและมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในขณะผ่าตัด ภาพที่มีการกระจายตัวของหลอดเลือดในระหว่างการถ่ายเลือดด้วยหลอดเลือดในการแสดงให้เห็นถึงการจัดหาโลหิตไปยัง hemangioblast ของกะโหลกศีรษะหลังมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นโดยเฉพาะและแตกต่างกันไปในแต่ละปีเมื่อเทียบกับการเกิด perfusion สูง.

[1], [2], [3]