กัดงูพิษ: การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

По ตามข้อมูลของ WHO การได้รับพิษจากงูพิษจะถูกบันทึกเป็นประจำทุกปี 500 000 คนในหมู่พวกเขา 6-8% ของคดีที่มีผลร้ายแรง ที่เป็นพิษมากที่สุดสำหรับบุคคลหนึ่งคนถือเป็นตัวแทนของสี่ครอบครัว:

• ASPs (งูเห่า);
• งูสวัด (adder, efa, gyurza และ rattlesnake));
• งู (cottonmouth);
• งูทะเล).

มีสองกลุ่มหลักของงูพิษ: กับ "ฟันสั้น" (aspides และบาง yamkogolovye) และ "ฟันยาว" (งูสวัด, shtomirdniki) ครั้งแรกมี neurotoxin ปิดกั้นความเจ็บปวดและทำให้หยุดหายใจและการไหลเวียน หลังปลดปล่อย hematotoxin ที่เป็นสาเหตุของเนื้อร้ายในท้องถิ่นอาการปวดรุนแรงและอาการไอซีอี หลุมบางประเภท (cascavela, massasauga) มีทั้งสารพิษ.

พิษรุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่องูกัดหัวและลำคอหรือเมื่อมีพิษเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง เมื่อกัดงูและงูทะเลมักไม่มีอาการปวด แต่ในช่วง 20-30 นาทีสภาพเลวร้ายลงอย่างมากจุดอ่อนจะทำให้เกิดอาการชาในบริเวณใบหน้าและลำต้นรวมทั้งการล่มสลายเนื่องจากการปลดปล่อยฮีสตามีน ในอนาคตอาจมีการพัฒนาอัมพาตและอัมพาตซึ่งรวมถึงไดอะแฟรมซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศและการจับกุมไหลเวียนโลหิต.

Viper กัดและงูงูลักษณะของอาการปวดเฉียบพลันในเว็บไซต์ของกัดที่เด่นชัดปฏิกิริยาท้องถิ่นบวมเซรุ่ม-hemorrhagic ของแขนขาที่มีการเปลี่ยนแปลงไปยังลำตัว พัฒนา ICE-syndrome, shock.

ความช่วยเหลือด้านการแพทย์ฉุกเฉินกับการกัดงู

ใช้สายรัดสีดำหรือผ้าพันแผลความดันเป็นเวลา 30 นาทีเท่านั้นโดยมีแมงกะพรุนและงูทะเล สายรัดไม่สามารถกำหนดกัด gadyukoobraznyh และงูงูพิษขณะที่มันนำไปสู่การเสื่อมสภาพคมชัดของการไหลเวียนของเลือดในแขนขา เหยื่อจะต้องวางในร่มพร้อมกับขายกบีบและลบพิษรักษาแผลด้วยเอทานอล, สีเขียวสดใส แต่ไม่ด่างทับทิมเป็นตัวแทนออกซิไดซ์เพิ่มผลความเสียหายจากพิษยังเป็นความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการตรึงของแขนขาให้ป้อนระคายเคือง ใช้ยาระงับความรู้สึกโดยใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติด (ยาเสพติดไม่ค่อย).

ด้วยการกัดงูไม่สามารถแผลแผลได้ให้ใช้ความเย็นตัดและตัดกัดกับยาเสพติดใด ๆ เช่นนี้จะนำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มเติมของบาดแผลและเสริมสร้างสมรรถนะของสารพิษ ไม่แนะนำให้ดูดสารพิษทางปากเนื่องจากความเสี่ยงที่จะเป็นพิษจาก microtraumas ของช่องปากของผู้ช่วยชีวิต.

เมื่อ aspidovyh กัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งงูเห่าใช้ monovalent แรงม้าต้านพิษบริสุทธิ์ของเหลวเข้มข้นเวย์กับพิษงูเห่าและงูพิษกัดและงูงูมีความจำเป็นต้องใช้ม้า polyvalent บริสุทธิ์เข้มข้นของเหลวเวย์กับพิษของงูงู, F-หลุมงูเห่าหรือถ้ามีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับ งู - ซีรั่มโมเลกุลเดี่ยว ขั้นแรกให้ใช้ซีรั่มในการเจือจาง 1:100 ปริมาตร 0.1 มิลลิลิตรจากนั้นในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ 0.1 มิลลิลิตรในรูปแบบที่ไม่เจือปนใต้ผิวหนังและหลังจากผ่านไป 30 นาทีทั้งปริมาณ 10-50 мл ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในพื้นที่ subscapular (แนะนำของซีรั่มโดยวิธีการ Bezedki) ตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญซีรั่มแอนติซีรัมได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจาก 10-20 мл (500-1000 ЕД) до 70-80 мл หลังจากได้รับทางหลอดเลือดดำแล้วให้ฉีดสารละลาย diphenhydramine (dimedrol) 1 มก. / กก. 1 มก. และ prednisolone ในขนาด 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม.

การแนะนำของเซรุ่มเป็นสัญญาณของการกระทำของระบบของพิษการพัฒนาของ DIC ดาวน์ซินโดรมและอาการบวมน้ำที่ "ขึ้น" รุนแรงขึ้น การได้รับพิษอย่างรุนแรงโดยไม่มีปฏิกิริยาทางร่างกายที่ชัดเจนทำให้ไม่พึงประสงค์ในการใช้ซีรั่มเนื่องจากความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรงจนเกิดอาการชักจาก anaphylactic เมื่อมีการหายใจและการไหลเวียนโลหิตเป็นผลจากการกัดงูการช่วยหายใจและการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือดการรักษาภาวะชักและภาวะ DIC syndrome.

[1], [2], [3], [4],