เอธิลีนไกลคอล

เอธิลีนไกลคอล (CH ₂ OCHH ₂ OH) เป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเครื่องแลกเปลี่ยนความร้อนส่วนประกอบของสารป้องกันการแข็งตัวและเป็นตัวทำละลายอุตสาหกรรม เมื่อกลืนกินเอธิลีนไกลคอลจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้อย่างรวดเร็ว มันถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยน (20-30%) และออกซิไดซ์ในตับ (ประมาณ 60%) เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์อื่น ๆ เอธิลีนไกลคอลจะถูกเผาผลาญโดยแอลกอฮอล์ไปสู่ตับ dehydrogenase ด้วยการก่อตัวของ glycol aldehyde, glyoxal และ oxalate ออกซาเลตสามารถฝากไว้ในท่อของไตก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบได้ ครึ่งชีวิตของเอธิลีนไกลคอลประมาณ 3 ชั่วโมงขนาด 100 มิลลิลิตรถือว่าเสียชีวิต

ในภาพทางคลินิกของการเป็นพิษกับเอธิลีนไกลคอลสามขั้นตอนมีความโดดเด่น:

• ขั้นตอนที่ 1 (30 นาทีถึง 12 ชั่วโมง) เป็นลักษณะความผิดปกติจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการกระตุ้นชั่วคราวตามด้วยการกดขี่มึนงงโคม่าชัก;
• ขั้นตอนที่สอง (12-24 ชั่วโมง) เป็นที่ประจักษ์โดยความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและทางเดินหายใจ (tachypnea, cyanosis, ปอดบวม) และภาวะซึมเศร้าก้าวหน้าของกิจกรรม CNS;
• ระยะที่สาม (48-72 ชั่วโมง) มีลักษณะการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันที่เพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีอาการชักแบบทั่วไป

ความเข้มข้นของเอทิลีนไกลคอลในซีรัมในเลือดสูงกว่า 20 mg% ถือว่าเป็นพิษและสูงกว่า 200 มก.% เป็นอันตรายถึงชีวิต

พวกเขาทราบว่ามีความเป็นกรดในระบบเมตาโบลิซึมมากความเข้มข้นของ myoglobin เพิ่มขึ้นกิจกรรม QA ความเข้มข้นของออรัมปรมาณูลดความเข้มข้นของแคลเซียมและมีออกซาเลตในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก ส่วนประกอบของสารป้องกันการแข็งตัวมักประกอบด้วย fluorescein เพื่อให้คุณสามารถตรวจจับการเรืองแสงของปัสสาวะเมื่อมีการส่องสว่างด้วยโคมไฟไม้

การไหลเวียนโลหิตของไตจะแสดงให้ผู้ป่วยทุกรายที่มีความเข้มข้นของเอธิลีนไกลคอลสูงกว่า 50 มิลลิกรัมการพัฒนาภาวะไตวายหรือภาวะ metabolic acidosis ที่รุนแรง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]