การกำหนดเมทานอล

เมทานอล (CH ₃ OH แอลกอฮอล์ในไม้เมทิลแอลกอฮอล์) สามารถซึมผ่านผิวหนังผิวหนังระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหารได้ เมื่อกินเข้าไปในระบบทางเดินอาหารเมทานอลถูกดูดซึมและกระจายตัวในของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็ว กลไกหลักของการกำจัดของเมทานอลในมนุษย์ - การเกิดออกซิเดชันของดีไฮด์กรดฟอร์มิคและโคโลราโด2การเผาผลาญเกิดขึ้นในตับด้วยการมีส่วนร่วมของแอลกอฮอล์ dehydrogenase ความไวพิเศษของบุคคลต่อผลกระทบที่เป็นพิษของเมทานอลเกี่ยวข้องกับการผลิตฟอร์มาเนตขึ้นอยู่กับโฟเลตไม่ใช่เมทานอลเองหรือเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการเผาผลาญ - ฟอร์มาลดีไฮด์ เอทานอลมีความสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสสูงกว่าเมทานอล ดังนั้นความอิ่มตัวของเอนไซม์กับเอทานอลสามารถลดการก่อตัวของ formate และมักใช้ในการรักษาภาวะเมธานอลแบบเฉียบพลัน methylpyrazole แอลกอฮอล์ที่ใช้ยับยั้งแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเอธานอลมีฤทธิ์ในการรักษาที่ดีในเมทิลแอลกอฮอล์และเอธิลีนไกลคอลเป็นพิษ

การติดเชื้อเอ็ชไอนารุนแรงมักพบในผู้ติดโรคพิษสุราเรื้อรังและอาจไม่ได้รับการยอมรับจนกว่าลักษณะอาการจะปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญที่สุดและต้นคือการรบกวนภาพ ("snowfall pattern, blizzards") ในกรณีที่รุนแรงกลิ่นฟอร์มาลดีไฮด์สามารถรู้สึกได้เมื่อผู้ป่วยหายใจกลิ่นเดียวกันสามารถผลิตได้ด้วยปัสสาวะ Lethal กลืนกินปริมาณเมทานอลเป็น 60-250 มล., ค่าเฉลี่ยของ 100 มล. (แผนกต้อนรับส่วนหน้าโดยไม่ต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์) แม้ว่าในบางกรณีแม้ 15 แผนกต้อนรับส่วนหน้ามลอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากสงสัยว่าเป็นพิษของเมธานอลมีความจำเป็นต้องตรวจหาความเข้มข้นในเลือดให้เร็วที่สุด ในขณะเดียวกันความเข้มข้นของ formate ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของสารพิษที่ถูกต้องมากขึ้น เป็นพิษคือความเข้มข้นของเมทานอลในเลือด 30 mg% และสูงกว่า (formate - 3.6 mg% และมากกว่า) ตาย - มากกว่า 80 mg% ข้อมูลเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการที่ชี้ให้เห็นว่าเป็นพิษคือภาวะ metabolic acidosis ที่เพิ่มขึ้นในช่วง anion และ osmolarity การลดลงของไบคาร์บอเนตในซีรัมยังเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงพิษของเมธานอลรุนแรงและเป็นตัวบ่งชี้ในการรักษาเอทานอล

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาในเลือดนอกเหนือจากความเข้มข้นของเมทานอลคุณต้องกำหนดระดับเอทานอลและเอทิลีนไกลคอล

เอทานอลในการรักษาพิษจะใช้ในกรณีที่ความเข้มข้นของเมทานอลในเลือดสูงกว่า 20 mg% หรือเมื่อกรดเมแทบอลิซึมพัฒนาขึ้นด้วยช่วงไอออนเพิ่มขึ้น เอทานอลชะลอการเผาผลาญของเมทานอลลดความเป็นพิษ ปริมาณเอทานอลเริ่มต้นคือ 600 มก. / กก. รองรับ - 100-150 มก. / กก. เมื่อใช้ในการบำบัดเอทานอลจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าความเข้มข้นของมันอยู่ในเลือด 100-150 mg% และรักษาระดับนี้ไว้จนกว่าความเข้มข้นของเมทานอลจะอยู่ต่ำกว่า 10 มิลลิกรัมต่อลูกบาศก์เซนติเมตร ถ้าไม่สามารถกำหนดความเข้มข้นของเมทานอลเอทานอลจะถูกกำหนดไว้อย่างน้อย 5 วันสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฟอกเลือดและ 1 วันสำหรับผู้ป่วยที่มีการฟอกเลือด

[1], [2], [3], [4], [5], [6],