รังสีเอกซ์ในลำไส้

การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการดั้งเดิมในการศึกษาลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ตัวบ่งชี้สำหรับเขาเป็นจำนวนมาก ในแง่ของการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน - นี่คือข้อสงสัยของลำไส้อุดตันการเจาะลำไส้การอุดตันของหลอดเลือด mesenteric เลือดออกทางเดินอาหาร ในทางปฏิบัติทางคลินิกประจำตัวชี้วัดที่มีอาการปวดท้องเปลี่ยนความถี่และลักษณะของอุจจาระ, โรคโลหิตจางไม่ได้อธิบายขั้นตอนการค้นหามะเร็งแฝงอาการของเลือดออกในทางเดินอาหาร, แหล่งที่มาของการที่ไม่พบในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

ในการชุมนุมเอ็กซ์เรย์แสดงลูปลำไส้แตกต่างไม่ดีสะสมเท่านั้นที่มองเห็นของก๊าซและเงารูปอุจจาระในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนัก ในเรื่องนี้ภาพรวมรังสีแพทย์จะใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยโรคลำไส้เฉียบพลันอุดตัน วิธีการตรวจสอบรังสีเอ็กซเรย์ชั้นนำเป็นการสร้างความแตกต่างระหว่างการฉายรังสี - การนำสารความคมชัดเข้าสู่ลำไส้เล็ก

แต่ละส่วนของลำไส้จะตรวจสอบที่ระดับต่างๆของการบรรจุด้วยมวลความคมชัดและมีตำแหน่งที่แตกต่างกันของร่างกายของผู้ป่วย การบรรจุขนาดเล็กให้โอกาสในการประเมินรายละเอียดเกี่ยวกับการบรรเทาผิวด้านในของลำไส้ซึ่งเป็นรอยพับของเยื่อเมือก ร่วมกับท้องอืดท้องเฟ้อพร้อมอากาศจะให้ภาพพลาสติกของผนังและผิวชั้นในของลำไส้ การบรรจุแบบแน่นหนา (แน่น) ช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งรูปร่างขนาดเค้าร่างการเคลื่อนที่และการทำงานของอวัยวะ ในระหว่างการศึกษาการสำรวจและการถ่ายภาพรังสีรวมกัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจอัลตราซาวนด์ของลำไส้มีความสำคัญมากขึ้น

ลำไส้เล็กปกติ

วิธีทางสรีรวิทยาที่สุดของการตัดกันของลำไส้เล็กในทางตรงกันข้ามกับลำไส้เล็กทำได้โดยการระงับน้ำแบเรียมซัลเฟตภายใน ผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนมวลความคมเข้าสู่ผอมแล้วเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจาก 10-15 นาทีหลังจากแบเรียมแล้วจะเห็นเงาของลูปแรกของลำไส้เล็กและหลังจากนั้น 1-2 ชั่วโมงส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะถูกกำหนด 

ปกติหนาและทวารหนัก

ในภาพปกติไม่มีภาพที่ชัดเจนของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ถ้าคุณถ่ายรูปหลังจากที่คุณระงับสารละลายของแบเรียมซัลเฟตไว้ด้านในคุณสามารถลงทะเบียนผ่านทางช่องคลองทางเดินอาหารได้ แบเรียมจะผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กและจากนั้นจะเคลื่อนไปยังส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ วิธีนี้เป็นวิธีการ "เปรียบเทียบอาหารเช้า" - ใช้เฉพาะเพื่อประเมินการทำงานของลำไส้ใหญ่ แต่ไม่ควรศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยา ความจริงก็คือปริมาณความคมชัดกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในลำไส้ผสมกับตะกรันอาหารและการบรรเทาเยื่อเมือกจะไม่ปรากฏเลย

วิธี ray หลักในการตรวจสอบลำไส้ใหญ่และทวารหนักคือการเติมด้วยการถอยหลังเข้าคลองที่มีมวลแตกต่างกัน - irrigo-scopia

เมื่อการศึกษาครั้งนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระมัดระวังเตรียมผู้ป่วย: besshlakovaya อาหาร 2-3 วันการใช้ยาระบาย - หนึ่งช้อนโต๊ะน้ำมันละหุ่งที่รับประทานอาหารกลางวันในวันก่อนที่ชุดของ enemas ทำความสะอาด - การคืนก่อนและในช่วงเช้าของการศึกษา บางคนได้รับการฝึกฝนนักรังสีวิทยาชอบใช้แท็บเล็ตพิเศษเช่น kontaktlaksantov อำนวยความสะดวกในการปฏิเสธของอุจจาระจากเยื่อบุลำไส้และการใช้ยาระบายและเหน็บแมกนีเซียมซัลเฟต

โรคของลำไส้

การรับรู้ความผิดปกติของลำไส้จะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกรังสีเวชศาสตร์และห้องปฏิบัติการ บทบาทที่เพิ่มมากขึ้นในกลุ่มนี้คือการทำ colonoscopy กับ biopsy โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยขั้นตอนการอักเสบและเนื้องอกในระยะเริ่มแรก

การอุดตันทางกลอย่างเฉียบพลันของลำไส้ ในการรับรู้รังสีวิทยามีความสำคัญมาก ผู้ป่วยอยู่ในแนวตั้งให้ภาพรวมของภาพรังสีทรวงอกของอวัยวะในช่องท้อง การอุดตันจะแสดงด้วยอาการบวมที่บริเวณลำไส้เล็กที่อยู่เหนือบริเวณที่เป็นอุปสรรคหรือการบีบตัวของลำไส้ ในห่วงเหล่านี้การสะสมก๊าซและระดับของเหลวในแนวนอนจะถูกกำหนด (ชามที่เรียกว่าหรือระดับของ Clauber) ลูปของลำไส้ทั้งหมดไปยังสถานที่อุดตันอยู่ในสถานะยุบและไม่มีก๊าซและของเหลว มันเป็นคุณลักษณะนี้ - spadenie ส่วนลำไส้ poststenotic - ที่จะแยกแยะลำไส้อุดตันเครื่องกลจากแบบไดนามิก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากอัมพฤกษ์ของลูปลำไส้) นอกจากนี้ด้วยการอุดตันแบบอัมพาตแบบไดนามิกไม่มี peristalsis ของลำไส้ลูป เมื่อ fluoroscopy ไม่สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวของเนื้อหาในลำไส้และความผันผวนของระดับของเหลว ในทางตรงกันข้ามภาพซ้ำ ๆ ไม่เคยคัดลอกมาก่อนหน้านี้ภาพของลำไส้เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา

ไส้ติ่งอับเสบ

สัญญาณทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นที่รู้จักกันทุกแพทย์ การตรวจรังสีเป็นวิธีที่มีคุณค่าในการยืนยันการวินิจฉัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนจากโรคทั่วไป กลวิธีการสำรวจจะนำเสนอในรูปแบบต่อไปนี้

Dyskinesin ในลำไส้ การตรวจรังสีเอ็กซเรย์เป็นวิธีการที่ง่ายและสามารถเข้าถึงได้เพื่อทำความเข้าใจลักษณะของการไหลของเนื้อหาผ่านทางลูปของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และการวินิจฉัยอาการท้องผูก (ท้องผูก) หลายรูปแบบ

Enterocolitis มี enterocolitis เฉียบพลันที่แตกต่างกัน etiology มีอาการคล้ายคลึงกัน ฟองแก๊สขนาดเล็กที่มีระดับของเหลวสั้น ๆ ปรากฏอยู่ในลำไส้ ความคืบหน้าของความคมชัดปานกลางคือไม่เท่ากันมีแยกกลุ่มของมันระหว่างที่มี constrictions รอยพับของเยื่อเมือกจะหนาขึ้นหรือไม่แตกต่างกันทั้งหมด สำหรับทุก enterocolitis เรื้อรังมาพร้อมกับซินโดรม malabsorption (malabsorption) โดดเด่นด้วยคุณสมบัติทั่วไป: การขยายตัวของลูปลำไส้สะสมในก๊าซและของเหลวของพวกเขา (การกระตุ้น) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมวลตรงกันข้ามเข้าไปในดงแยกต่างหาก (ตกตะกอนและการกระจายเนื้อหา) ผ่านสื่อความคมชัดจะชะลอตัวลง มันกระจายอยู่อย่างไม่สม่ำเสมอมากกว่าพื้นผิวด้านในของลำไส้, แผลเล็ก ๆ สามารถมองเห็นได้

Malabsorption กับมันการดูดซึมขององค์ประกอบต่างๆของอาหารที่มีการด้อยค่า โรคปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นโรคที่พบมากที่สุด สองคน - โรค celiac และ sprue ที่ไม่ใช่เขตร้อน - เป็นกรรมพันธุ์และเขตร้อนชื้น - เพื่อที่ได้มา ไม่ว่าลักษณะและชนิดของ malabsorption ภาพรังสีเอกซ์จะมากหรือน้อยเหมือนกัน: การขยายตัวของลำไส้เล็กจะถูกกำหนด พวกเขาสะสมของเหลวและน้ำมูก แบเรียมระงับเนื่องจากนี้จะกลายเป็นไม่สม่ำเสมอ, flocculates ถูกแบ่งออกเป็นเศษกลายเป็นเกล็ด รอยพับของเยื่อเมือกจะแบนและตามยาว ในการศึกษาด้วย radionucleoid กับ trioleate-glycerin และ acid oleic จะมีการละเมิดการดูดซึมในลำไส้เล็ก

โรคกระเพาะลำไส้อักเสบในภูมิภาคและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเม็ด (Crohn's disease) กับโรคเหล่านี้ส่วนหนึ่งของคลองทางเดินอาหารใด ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบ - จากหลอดอาหารไปยังทวารหนัก แต่ที่สังเกตได้บ่อยที่สุดแผลของลำไส้เล็กส่วนกลางและส่วนปลายใกล้เคียง ileum (eyunoileit), terminal ileum (ขั้ว ileitis) ลำไส้ใหญ่ใกล้เคียง

วัณโรคในลำไส้ มุมของลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่ในการศึกษาลำไส้เล็กมีความหนาของเยื่อเมือกสะสมของสะสมของก๊าซและของเหลวที่มีขนาดเล็กความคืบหน้าช้าของมวลความคมชัด บริเวณรอยโรคของลำไส้ไม่สม่ำเสมอส่วนของเยื่อเมือกจะถูกแทนที่ด้วยบริเวณที่มีการแทรกซึมบางครั้งก็เป็นแผลและไม่มีความผิดพลาด เป็นที่น่าสงสัยว่ามวลความคมชัดในเขตการแทรกซึมจะไม่ล่าช้า แต่จะเคลื่อนตัวเร็วขึ้น (อาการของ hyperkineia ในท้องถิ่น) ต่อมาลำไส้ริ้วรอยเหี่ยวย่นมีการลดลงของลูเมนและข้อ จำกัด ของความคลาดเคลื่อนเนื่องจาก adhesions

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เป็นพิเศษ ด้วยรูปแบบที่อ่อนโยนมีความหนาขึ้นของรอยเยื่อเมือกจุดสะสมของแบเรียมและฟันขนาดเล็กของเส้นรอบวงที่เป็นผลมาจากการก่อตัวของการพังทลายและแผลเล็ก ๆ รูปแบบหนักมีลักษณะการรัดและความแข็งของชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ พวกเขาจะยืดออกเล็กน้อยไม่ขยายตัวด้วยการแทรกซึมถอยหลังเข้าคลองของมวลความคมชัด Gausstration หายไปรูปทรงของลำไส้จะมีขนาดเล็ก แทนที่จะเกิดรอยพับของเยื่อเมือกจะเกิดเม็ดสีและการสะสมของแบเรียมในแผลในเยื่อหุ้มปอด มีผลกระทบต่อครึ่งทางไกลของลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งในโรคนี้จะลดลงอย่างรวดเร็ว

มะเร็งลำไส้ มะเร็งเกิดขึ้นในรูปแบบของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีขนาดเล็ก ในภาพรังสีเอกซ์จะพิจารณาข้อบกพร่องเล็กน้อยหรือกึ่งกลางของการเติมเงาของมวลความคมชัด รอยพับของเยื่อเมือกในบริเวณที่มีข้อบกพร่องแทรกซึมหรือขาดหาย peristalsis ถูกขัดจังหวะ เนื้องอกเนื้อเยื่อเนื้องอกในข้อบกพร่องมีลักษณะเป็นหลุมร่องฟันที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมออาจเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นจะมีการสังเกตรูปแบบรังสีสองรูปแบบ ในกรณีแรกจะมีการสร้างรูปแบบของ tuberous แทรกเข้าไปในลำไส้ของลำไส้ (exophytic ชนิดของการเจริญเติบโต) ข้อบกพร่องในการกรอกข้อมูลมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและมีรูปทรงไม่เท่ากัน รอยพับของเยื่อเมือกจะถูกทำลาย ในกรณีที่สองเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้ซึ่งจะนำไปสู่การลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป แผนกที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นท่อแข็งที่มีโครงร่างที่ไม่สม่ำเสมอ (ชนิด endophytic growth) Sonography, AT และ MRI ช่วยให้เราสามารถชี้แจงระดับการบุกรุกของผนังลำไส้และโครงสร้างที่อยู่ติดกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจด้วยรังสี endorectal มีคุณค่าในมะเร็งของไส้ตรง tomograms คอมพิวเตอร์ทำให้สามารถประเมินสถานะของต่อมน้ำหลืองในโพรงในช่องท้อง

เนื้องอกที่อ่อนโยน

เกี่ยวกับ 95% ของเนื้องอกอ่อนโยนของลำไส้เป็นเนื้องอกที่เยื่อบุผิว - polyps พวกเขาเป็นคนเดียวและหลาย polyps ต่อมลูกหมากโต พวกเขามีขนาดเล็กมักจะไม่ใหญ่กว่า 1-2 ซม., overgrowth ของเนื้อเยื่อต่อมมักจะมีลำต้น (ลำต้น) ในการศึกษาด้วยรังสีเอ็กซ์ polyps เหล่านี้ทำให้เกิดข้อบกพร่องในเงาของลำไส้และมีการตัดกันเป็นคู่ - เงาเพิ่มเติมที่มีขอบเรียบเนียน

หน้าท้องคม สาเหตุของโรคของช่องท้องเฉียบพลันมีความหลากหลาย เพื่อให้เกิดการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและมีความถูกต้องข้อมูลจากการตรวจร่างกายผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งสำคัญ การศึกษาเกี่ยวกับรังสีใช้ความจำเป็นในการชี้แจงการวินิจฉัย มักจะเริ่มต้นด้วยการถ่ายภาพรังสีของหน้าอกที่เป็นดาวน์ซินโดรท้องเฉียบพลันอาจเกิดจากการฉายรังสีของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแผลของปอดและเยื่อหุ้มปอด (ปอดบวมเฉียบพลัน pneumothorax ธรรมชาติเยื่อหุ้มปอดไหล epiphrenic)