โปรตีน C-reactive ในเลือด

ค่าอ้างอิง (บรรทัดฐาน) ของความเข้มข้นของ C-reactive protein (CRP) ในซีรั่มในเลือด - น้อยกว่า 5 mg / l

โปรตีน C-reactive (CRP) เป็นโปรตีนที่ประกอบด้วย 5 ยูนิตวงแหวนวงแหวนที่ไม่ใช่โควาโลนี โปรตีน C-reactive จะถูกกำหนดในซีรัมในเลือดสำหรับกระบวนการอักเสบและระคายเคืองต่างๆและเป็นตัวชี้วัดระยะเฉียบพลันของหลักสูตรของพวกเขา ชื่อของมันได้รับเนื่องจากความสามารถในการตกตะกอน C-polysaccharide ของผนังเซลล์ของ pneumococcus การสังเคราะห์โปรตีน C-reactive เป็นโปรตีนระยะเฉียบพลันเกิดขึ้นในตับภายใต้อิทธิพลของ IL-6 และ cytokines อื่น ๆ

โปรตีน C-reactive ช่วยเพิ่มความคล่องตัวของ leukocytes โดยการจับตัวกับ T-lymphocytes จะมีผลต่อการทำงานของพวกมันด้วยการเริ่มต้นการตกตะกอนการเกาะติดกัน phagocytosis และ complement binding เมื่อมีแคลเซียมโปรตีน C-reactive จะจับตัวเป็นลิแกนด์ใน polysaccharides ของจุลินทรีย์และทำให้เกิดการกำจัด

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive ในเลือดจะเริ่มขึ้นภายใน 4 ชั่วโมงแรกนับจากช่วงเวลาของความเสียหายของเนื้อเยื่อถึงจุดสูงสุดหลังจาก 24-72 ชั่วโมงและลดลงในช่วงพักฟื้น การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive เป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อและการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของ โปรตีนที่ตอบสนองต่อ C สะท้อนถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและการเฝ้าติดตามมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจสอบโรคเหล่านี้ เนื้อหาของโปรตีน C-reactive ระหว่างกระบวนการอักเสบสามารถเพิ่มได้ 20 ครั้งหรือมากกว่า ความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive ในเซรั่มสูงกว่า 80-100 มก. / ลิตรบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือ vasculitis แบบระบบ ด้วยกระบวนการเกี่ยวกับโรคไขข้อที่ใช้งานอยู่การเพิ่ม C-reactive protein พบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ควบคู่กับการลดลงของกิจกรรมของกระบวนการเกี่ยวกับโรคไขข้อนอกจากนี้เนื้อหาของโปรตีน C-reactive ยังลดลง ปฏิกิริยาบวกในระยะที่ไม่ได้ใช้งานอาจเกิดจากการติดเชื้อโฟกัส (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง)

โรคไขข้ออักเสบยังมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive (เครื่องหมายของกิจกรรมของกระบวนการ) แต่ความมุ่งมั่นไม่สามารถช่วยในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่างโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคไขข้ออักเสบเกี่ยวกับรูมาติก ความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิด ankylosing spondylitis ในกรณีของ lupus erythematosus (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มี serosite) ความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive มักไม่เพิ่มขึ้น

เมื่อเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว CRB จะเพิ่มขึ้นหลังจาก 18-36 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคลดลงในวันที่ 18-20 และปกติจะมาถึงวันที่ 30-40 ระดับสูงของโปรตีน C-reactive ในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เช่นเดียวกับการด้อยค่าเฉียบพลันของการไหลเวียนโลหิต) เป็นสัญญาณไม่เอื้ออำนวยทาง prognostically มีอาการเจ็บหน้าอกอยู่ในเกณฑ์ปกติ โปรตีน C-reactive ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นตัวบ่งชี้ภาวะ atheromatosis และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive จะอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทุกรูปแบบของเนื้อร้ายในตับอ่อน ได้รับการยืนยันว่าค่า C-reactive protein สูงกว่า 150 mg / l แสดงให้เห็นว่ามีความรุนแรง (ตับอ่อนเนื้อร้าย) หรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่มีความซับซ้อน การศึกษาโปรตีนชนิด C-reactive มีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ค่าพยากรณ์ของผลบวกและลบของการทดสอบโปรตีน C-reactive เพื่อหาสาเหตุของภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่จุดแยกมากกว่า 100 มิลลิกรัม / ลิตรเป็น 73%

หลังการผ่าตัดความเข้มข้นของ C-reactive protein เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มแรกหลังผ่าตัด แต่เริ่มลดลงอย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ

การสังเคราะห์โปรตีน C-reactive จะเพิ่มขึ้นในเนื้องอกของ localizations ต่างๆ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive ในเลือดมีไว้สำหรับมะเร็งปอด, ต่อมลูกหมาก, ท้อง, รังไข่และเนื้องอกอื่น ๆ แม้ว่า CRB จะมีความผิดปกติ แต่อย่างใดรวมทั้งเครื่องหมายมะเร็งอื่น ๆ สามารถใช้เป็นแนวทางในการประเมินความก้าวหน้าและการกำเริบของเนื้องอกได้

มีความสัมพันธ์กันระหว่างระดับการเพิ่มขึ้นของ C-reactive protein และ ESR อย่างไรก็ตามโปรตีน C-reactive ปรากฏขึ้นและหายตัวไปเร็วกว่าการเปลี่ยนแปลงของ ESR

เพิ่มขึ้นความเข้มข้นของ C-ปฏิกิริยาลักษณะของโปรตีนไขข้ออักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรียเชื้อราติดเชื้อปรสิตและไวรัสเยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบวัณโรคเยื่อบุช่องท้อง, กล้ามเนื้อหัวใจตายสภาวะรุนแรงหลังจากที่การดำเนินงานของเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจายหลาย myeloma

ระดับของโปรตีน C-reactive ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อติดเชื้อไวรัสและสปิโรคีท ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บค่าที่สูงมากของโปรตีน C-reactive ในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อของแบคทีเรีย

เมื่อแปลผลของการกำหนดความเข้มข้นของ C-reactive protein จะต้องได้รับการพิจารณาว่าสำหรับการติดเชื้อไวรัสแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลันจำนวนของโรคไขข้อโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับ C-reactive protein 10-30 mg / l การติดเชื้อแบคทีเรียอาการกำเริบของโรคไขข้อบางคน (เช่นโรคไขข้ออักเสบ) และความเสียหายของเนื้อเยื่อ (การผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจตาย) มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ C-reactive protein เพื่อ 40-100 มิลลิกรัม / ลิตร (บางครั้งถึง 200 mg / l) และการติดเชื้อทั่วไปที่รุนแรง , การเผาไหม้, การติดเชื้อ - ถึง 300 mg / l และอื่น ๆ

การกำหนดระดับของโปรตีน C-reactive ในซีรัมในเลือดสามารถเป็นหนึ่งในเกณฑ์สำหรับการบ่งชี้และหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ระดับโปรตีน C-reactive ต่ำกว่า 10 มก. / ล. บ่งชี้ว่าไม่มีการติดเชื้อและไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

[1], [2], [3]