อัลตราซาวนด์ของกระดูก

การศึกษาโครงสร้างกระดูกโดยใช้อัลตราซาวนด์ (ultrasound) เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามวิธีอัลตราซาวนด์สามารถใช้ในการประเมินพื้นผิวของกระดูกและเปลือกนอก การมองเห็นของพื้นผิวกระดูกจะกระทำด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การบาดเจ็บการติดเชื้อต่างๆ การกัดเซาะของขอบและการเกิดแผลในเยื่อหุ้มปอดเป็นผลดีที่สุดในการตรวจอัลตราซาวนด์

วิธีอัลตราซาวนด์ของกระดูก

การสแกนในแนวตั้งและแนวขวางควรทำในแนวตั้งฉากกับผิวกระดูก โหมดของเนื้อเยื่อประสานช่วยให้เห็นภาพโครงสร้างของกระดูกได้ชัดเจนยิ่งขึ้นระบุชิ้นส่วนกระดูกการยื่นออกมาและความกดดัน โหมดการสแกนแบบ Panoramic ช่วยให้คุณสามารถแสดงโครงสร้างกระดูกในระดับมาก ข้อมูลภาพสามารถตีความได้ง่ายขึ้นสำหรับแพทย์โดยสามารถรับส่วนที่เทียบเคียงได้กับ MRI และนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการประเมินกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อที่พร้อม ๆ กัน

Echocardiogram ของกระดูกเป็นปกติ

โครงสร้างกระดูกสะท้อนรังสีอัลตราซาวนด์ดังนั้นพื้นผิวของกระดูกจะได้รับการทำแผนที่ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับสายพันธุ์ hyperechogenic ที่สดใส การมองเห็นของ periosteum เป็นไปได้เฉพาะกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของมัน

พยาธิวิทยาของกระดูกและ periosteum

กระดูกหัก รอยแตกหรือรอยแยกขนาดเล็กสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ โซนการแตกหักดูเหมือนกับความไม่ต่อเนื่องของรูปทรงของผิวกระดูก กับอัลตราซาวด์อัลตราซาวนด์ในพื้นที่ของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดขึ้น, hypervascularization จะเห็น. ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบการควบรวมของรอยร้าวได้ สองสัปดาห์หลังการแตกหักเกิดเนื้อเยื่อแกรนูลที่มีปฏิกิริยาของหลอดเลือดเกิดขึ้นมากมาย จากนั้นในสถานที่แห่งนี้จะมีเนื้อเยื่อเป็นเส้น ๆ ที่มีบริเวณ hyperechoic ขนาดของบริเวณ hyperechogenic ค่อยๆเพิ่มขึ้นเงาอะคูสติกจะทวีความรุนแรงมากขึ้น การขาดเลือดผิดปกติในบริเวณแตกหักเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณแตกหักอาการของเหลวที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกหัก นี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของข้อเท็จ

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีนี้พื้นผิวข้อต่อของกระดูกจะไม่สม่ำเสมอเนื่องจากลักษณะของการเติบโตของกระดูกส่วนปลาย

ข้อต่อปลอม เกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักที่ไม่ถูกต้อง ข้อต่อสะโพกเท็จถูกตั้งข้อสังเกตหลังจาก osteosynthesis ของกระดูกหักกระดูกปิด diaphysis ถ้าการดำเนินงานมีความซับซ้อนเป็นหนอง, ostemielitom ถ้าถูกถอดออกหรือแยกเศษกระดูกทำให้เกิดข้อบกพร่องกระดูก พวกเขามีลักษณะเหมือนจังหวะของรูปร่างตามแนวของกระดูกที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอและแสงอะคูสติกไกล

การพังทลายของกระดูก ในโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมเนื้อหาของเหลวสามารถตรวจพบได้ในบริเวณรอบนอกในรูปแบบของแถบ hypoechoic บนพื้นผิวกระดูกเปลือกนอก ในโรคกระดูกอักเสบเรื้อรังปฏิกิริยาจาก periosteum หมายถึงความหนาของแผ่น periosteal

ขาเทียม การตรวจอัลตร้าซาวน์หลังการทำเทียมกับโครงสร้างของโลหะเป็นตัวชี้วัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก periarticular เนื่องจากความจริงที่ว่า MRI เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันหลังการทำขาเทียมมีสาเหตุมาจากการเกิด hematomas ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกิดขึ้นในระยะเวลาอันยาวนานของการทำขาเทียมคือการติดเชื้อและคลายข้อต่อ ในอัลตราซาวนด์สัญญาณเฉพาะของการติดเชื้อคือลักษณะของของเหลวรอบข้อเทียม เครื่องหมายอื่นคือการยืด pseudocapsule ของข้อต่อ

เนื้องอก การตรวจด้วยรังสี CT, MRI และ scintigraphy ของโครงกระดูกเป็นเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและการจัดวางเนื้องอกของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การฉายรังสีจะใช้สำหรับการทำนายหลักของรูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอก (การสร้างกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน ฯลฯ ) ในทางกลับกัน CT มักใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการถ่ายภาพรังสี MRI เป็นวิธีการที่เหมาะสมสำหรับการจัดแสดงของ sarcomas, lymphomas และแผลอ่อนโยนที่มีลักษณะการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ในบางอ่อนโยนพร้อมด้วยบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเนื้องอกในกระดูก, osteoma osteoid, granuloma eosinophilic และ Chondroblastoma เนื่องจากความซับซ้อนของการประเมินผลภาพของการเปลี่ยนแปลงที่ยากลำบาก ดังนั้นข้อมูล MRI ควรได้รับการเสริมด้วยอัลตราซาวนด์ สำหรับเนื้อร้ายเนื้องอกของโครงสร้างต่างๆของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อมีส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนบนอัลตราซาวนด์ในรูปแบบ "บวกเนื้อเยื่อ" การละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกและการปรากฏตัวของจำนวนมากของเนื้องอกเพิ่มเติมนอกจากนี้ยังมีกำหนด

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน osteogenic Osteogenic sarcoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดของกระดูก ความถี่ของเนื้องอกนี้ในหมู่เนื้องอกหลักของโครงกระดูกถึง 85% โรคมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชน ปรากฏการณ์ทางคลินิกด้วยความเจ็บปวดซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเติบโตของเนื้องอก เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและ จำกัด การเคลื่อนไหวในกิจการร่วมค้า ได้รับผลกระทบส่วนสำคัญของกระดูกท่อยาว (ส่วนใหญ่ femoral และ bolebybertsovoy) Radiologically, เนื้องอกจะประจักษ์โดยการปรากฏตัวของ "ยอด" บนขอบของข้อบกพร่องด้านนอกของกระดูกเปลือกนอกและส่วนประกอบ extraosteal ของเนื้องอกในรูปแบบของ osteophyte อาการของ "เข็ม spicules" ลักษณะการแพร่กระจายของเนื้องอกเกินกระดูก เมื่อเนื้องอกอัลตราซาวนด์ปรากฏหนาท้องถิ่นของกระดูกเนื้อแน่นด้วยชั้นด้อยคุณภาพและการปรากฏตัวของการรวม hyperechoic ในส่วนภาคกลางของเนื้องอกที่มีผลกระทบอะคูสติกที่ทำเครื่องหมายไว้ปลาย ในรอบของการก่อตัวมักพบเนื้องอกที่ผิดปกติ

Chondrosarcoma ความถี่ของ tumor chondrosarcoma ในกลุ่มมะเร็งเนื้องอกในมะเร็งปฐมภูมิเป็นถึง 16% และเป็นอันดับที่สองในความถี่หลังเกิดภาวะกระดูกเชิงกราน พวกเขาป่วยบ่อยขึ้นเมื่ออายุ 40-50 ปี การแปลที่พบมากที่สุดคือกระดูกเชิงกรานกระดูกซี่โครงกระดูกงูกระดูกสะบักขากรรไกรล่าง ปรากฏชัดทางคลินิกด้วยความเจ็บปวดปานกลางที่มีขนาดเนื้องอกที่สำคัญ พวกเขาต่างกันในการเจริญเติบโตช้า เผยให้เห็นถึงขั้นตอนการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาในช่วงเริ่มต้นได้ยากเนื่องจากพบว่ามีก้อนหินในส่วนกลางของเนื้องอก

เมื่ออัลตราซาวนด์ถูกกำหนดให้เป็นรูปทรงขนาดใหญ่ที่มีรูปทรงที่เป็นเนินเขาลดการเกิดเสียงของตัวกลางด้วย microcalcinates ในส่วนส่วนกลางและการให้อาหารที่มีรูปร่างผิดปกติ การผ่าตัด Chondrosarcom เป็นการผ่าตัด

Fibrosarcoma ความถี่ของ fibrosarcoma สูงถึง 6% อายุของผู้ป่วยแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปี เกือบหนึ่งในสี่ของเนื้องอกทั้งหมดอยู่ในการตีความทางไกลของกระดูกขาเทียมน้อยกว่าในส่วนที่ใกล้เคียงของกระดูกส่วนเอว

ปรากฏการณ์ทางคลินิกด้วยความเจ็บปวดที่ไม่สอดคล้องกันในระดับต่ำ ตามกฎแล้วเนื้องอกจะเจ็บปวดเมื่อเห็นได้ชัดและไม่เป็นกลางเกี่ยวกับกระดูกที่เป็นหลุมเป็นบ่อ รังสีเอกซ์เป็นลักษณะของการปรากฏตัวของโฟกัสที่ผิดปกติตั้งอยู่กับรูปทรงที่ไม่ชัดเจนไม่มีขอบเขตของเส้นโลหิตตีบและมีคราบหินปูน บางครั้งมีการเกิดปฏิกิริยา periosteal ลักษณะของอัลตราซาวด์มีลักษณะคล้ายคลึงกับ chondrosarcoma

เนื้องอกขนาดใหญ่จึงขอแนะนำให้ใช้โหมดสแกนแบบพาโนรามาเพื่อประเมินความถูกต้องและความสัมพันธ์กับโครงสร้างพื้นฐาน

ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกที่อ่อนโยนเนื้องอกมะเร็งมีรูปทรงที่ชัดเจนเป็นธรรมแม้รูปร่างความสมบูรณ์ของเปลือกนอกของกระดูกและลักษณะการจัดของเรือ โดยทั่วไปมากที่สุดของเนื้องอกอ่อนโยนรวม osteoma, osteoid osteoma, เซลล์สร้างกระดูก, chondroma, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibroma, osteoblastoklastomu, fibroma desmoid et al,