โปรตีน C

ค่าอ้างอิง (บรรทัดฐาน) ของความเข้มข้นของโปรตีน C ในพลาสมาคือ 70-130%

โปรตีนซีเป็นโปรตีนไกลโคโปรตีนที่ขึ้นกับวิตามิน K ในเลือด มันถูกสังเคราะห์โดยตับเป็น proenzyme ใช้งานที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของความซับซ้อน thrombin-thrombomodulin จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งาน Activated โปรตีน C - เอนไซม์สารกันเลือดแข็งคัดเลือกยับยั้งปัจจัย Va และ VIIIa โดยการย่อยสลายของพวกเขาในการปรากฏตัวของแคลเซียมไอออน phospholipids และปัจจัย - การโปรตีน S จึงช่วยป้องกันการโอนเข้า prothrombin thrombin

การตรวจหาโปรตีน C เป็นแบบทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการประเมินสถานะของระบบต่อต้านการแข็งตัวของเลือด การขาดโปรตีนซีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำโดยเฉพาะเส้นเลือดอุดตันในปอดและในคนหนุ่มสาว

การขาดโปรตีนซีเป็นสาเหตุสำคัญของโรคลิ่มเลือดอุดตันในผู้สูงอายุดังนั้นจึงแสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีที่ทุกข์ทรมานจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (ในผู้ป่วยประเภทนี้ความชุกของการขาดโปรตีน C 25-40%) การขาดโปรตีนอาจเป็นสองประเภทคือปริมาณ (ชนิดที่ 1) - มีโปรตีนต่ำและโปรตีนชนิดที่มีคุณภาพ (type II) แต่ไม่ใช้งานหรือใช้งานเพียงเล็กน้อย ในกรณีที่มีความผิดปกติของ heterozygous ที่มีมา แต่กำเนิดของโปรตีนซีมีฤทธิ์ 30-60% และมี homozygous 25% และต่ำกว่า การศึกษาเพิ่มเติมได้แสดงให้เห็นว่าการต่อต้านโปรตีน C (โปรตีนที่ไม่ใช้งาน C) เป็นผลมาจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของปัจจัย V (และปัจจัย VIII ในกรณีอื่น ๆ ) - ความผิดปกติของ Leiden สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับความต้านทานต่อโปรตีน C คือการละเมิดระบบภูมิคุ้มกัน

การดำเนินการแข็งตัวของโปรตีน C ก็คือว่ามันไม่มีผลโดยไม่ต้องมีปัจจัยให้ผู้อื่น - โปรตีน S (เช่นเฮไม่ได้ผลโดยไม่ต้อง antithrombin III) จึงแนะนำให้ดำเนินการมุ่งมั่นของโปรตีน C ร่วมกับโปรตีนเอส

ลดความเข้มข้นของโปรตีน C ในกระแสเลือดในการตั้งครรภ์โรคตับการขาดวิตามิน K โรค DIC, homocysteinuria โรคไตวายเรื้อรังโปรตีน C จะหายไปในปัสสาวะ anticoagulants ทางอ้อมคุมกำเนิดลดความเข้มข้นของโปรตีนซี

สำหรับการรักษาและการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นลดลงของโปรตีน C / S จะใช้คู่อริวิตามินเค; แต่เนื่องจากช่วงเวลาสั้นของครึ่งชีวิตของพวกเขาในเลือดในช่วงแรกของการรักษาด้วย anticoagulants ช่องปากสังเกตรัฐ hypercoagulable ชั่วคราวเนื่องจากการลดลงอย่างรวดเร็วในเนื้อหาของโปรตีนเหล่านี้เมื่อเทียบกับวิตามินเคขึ้นอยู่กับปัจจัยการแข็งตัว ในเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นลดลงครั้งแรกของโปรตีน C / S ในเลือดเป็นไปได้สูงที่เนื้อร้ายผิวหนังที่เกิด coumarins เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบนี้ในผู้ป่วยดังกล่าวจะแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยวิตามินเคคู่อริบนพื้นหลังของเฮและเฮในการยกเลิกเฉพาะหลังจากที่ถึงระดับที่มีเสถียรภาพที่ต้องการของ anticoagulation

[1], [2], [3], [4], [5]