ไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นไวรัสที่ประกอบด้วย RNA ขนาดเล็กที่มีเสื้อคลุมของโปรตีนโครงสร้างที่สร้างขึ้นพร้อมกับกลุ่มของโปรตีนที่ไม่มีโครงสร้างซึ่งเป็น nucleion capsid virion

นักวิจัยส่วนใหญ่ที่ศึกษาชีววิทยาของเชื้อไวรัสตับอักเสบซีก็เป็นที่เชื่อกันว่ามันเป็นของครอบครัวของ flaviviruses นี้ (Flaviviridae) เช่นเดียวกับการเป็นตัวแทน แต่เพียงผู้เดียวของ Hepacivirus ยีน (ดัสตินปอนข้าว CM, 2007)

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 30-60 นาโนเมตรความหนาแน่นลอยตัวในการไล่ระดับสีน้ำตาลซูโครส 1,0-1,14 กรัม / CMI ตกตะกอนค่าสัมประสิทธิ์ - 150 S, โปรตีนไขมันเยื่อหุ้มชั้นนอก จีโนมของ HCV ประกอบไปด้วย RNA บวกเดียวที่มีแกนนิวคลีโอไทด์ถึง 10,000 จีโนมเป็น RNA แบบไม่เรียงตัวแบบเดี่ยวที่มีขั้วบวกที่มีความยาว 9500-10 000 นิวคลีโอไทด์ จีโนมเข้ารหัสหนึ่งโพลีเปปไทด์ขนาดใหญ่ในกระบวนการของการสุกแก่ระหว่างการประมวลผลซึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีเอส 2 ชนิดคือแหล่งกำเนิดของไวรัสและเซลล์ จีโนมไวรัสตับอักเสบซีได้เข้ารหัสโปรตีนโครงสร้าง 3 และ 5 โครงสร้างของไวรัส ดังที่แสดงไว้ในภาพโครงสร้างโปรตีนหลัก (C) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ nucleocapsid มีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 21-33 กิโลดาลตัน โปรตีนโครงสร้างอีกสองชนิดคือ E1 และ E2 ทำหน้าที่เป็นโปรตีนซองจดหมายของไวรัสและเป็นไกลโคโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 31 และ 70 กิโลดาลตันตามลำดับ โปรตีนที่เหลือเป็น nonstructural polyprotein [NS2 (23 กิโลดาลตัน) NS3 (70 กิโลดาลตัน) NS4A (8 กิโลดาลตัน) NS4B (27 กิโลดาลตัน) NS5A (58 กิโลดาลตัน) NS5B]

ในการศึกษาชีววิทยาโมเลกุลของไวรัสตับอักเสบซีพบว่ามีการสร้างความหลากหลายของจีโนมของสายพันธุ์ของเชื้อไวรัสที่แยกได้ในแต่ละประเทศจากคนที่แตกต่างกันและแม้แต่จากคนคนเดียวกัน

ขณะนี้มียีนของยีนอยู่ถึง 34 ยีนใน 11 กลุ่มพันธุกรรม อย่างไรก็ตามเป็นที่นิยมในการระบุ 5 ยีนที่พบมากที่สุดในเลขโรมันฉัน, Il, III, IV, V; พวกเขาสอดคล้องกับการกำหนดของ genotypes la, 1b, 2a, 2b และ 3a genotype ของไวรัสกำหนดเส้นทางของการติดเชื้อการเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบเรื้อรังและต่อมาการพัฒนาของโรคตับแข็งและมะเร็งของตับ ที่อันตรายที่สุดคือ genovariants lb และ 4a genotypes lb, 2a, 2b and 3a กำลังหมุนเวียนอยู่ในรัสเซีย ไวรัสตับอักเสบซีเป็นที่แพร่หลาย ตาม WHO ประมาณ 1% ของประชากรโลกติดเชื้อ HCV

ประเทศ	Genotype%
	ฉัน (1) 1	II (1b)	III (2а)	IV (2b)
ประเทศญี่ปุ่น	74.0	24.0	1.0	-
อิตาลี	51.0	35.0	5.0	1.0
ประเทศสหรัฐอเมริกา	75.0	16.0	5.0	1.0
อังกฤษ	48.0	14.0	38.0	-
รัสเซีย (ตอนกลางยุโรป)	9.9	69.6	4.4	0.6

จากคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่คำนึงถึงทวีปและประเทศต่างๆจะมี genotype I (1a) หรือ II (1b)

ในรัสเซียการกระจายของยีนไม่สม่ำเสมอ ในส่วนของยุโรป genotype 1b ถูกตรวจพบบ่อยที่สุดและ genotypes 2a และ 3a ในไซบีเรียตะวันตกและตะวันออกไกล

ไวรัสตับอักเสบซีตรวจพบในเลือดและตับในปริมาณต่ำมากในนอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ยากจนในรูปแบบของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงและมีความสามารถในการคงอยู่ในระยะยาวในมนุษย์และสัตว์ทดลอง (ลิง) นี้มักจะทำให้เกิดการเกิดขึ้นของกระบวนการเรื้อรังในตับใน HCV ที่ติดเชื้อ

ปรากฏการณ์การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอและไวรัส B ด้วย HCV; การติดเชื้อของ HCV ในการแข่งขันทำให้เกิดการปราบปรามการจำลองแบบและการแสดงออกของไวรัสตับอักเสบเอและบีในสัตว์ทดลอง (ลิงชิมแปนซี) ปรากฏการณ์นี้อาจมีความสำคัญทางคลินิกในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีร่วมกับโรคตับอักเสบเอและบี

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือคนเท่านั้น ไวรัสในผู้ป่วยและผู้ให้บริการการตรวจพบใน 100% ของกรณีในเลือด (2/3 ของโรคไวรัสตับอักเสบหลังการถ่ายเป็นไวรัสตับอักเสบซี) 50% - ในน้ำลายถึง 25% - ในสเปิร์ม, 5% - ในปัสสาวะ ซึ่งจะกำหนดเส้นทางของการติดเชื้อ

หลักสูตรทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบซีนั้นง่ายกว่าไวรัสตับอักเสบบีไวรัสตับอักเสบซีเรียกว่า "นักฆ่าอ่อน" เป็นโรคกระเพาะเห็นได้ชัดใน 25% ของกรณี; ถึง 70% ของกรณีเกิดขึ้นในรูปแฝง โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของหลักสูตรใน 50-80% ของกรณีไวรัสตับอักเสบซีจะอยู่ในรูปแบบเรื้อรังและในผู้ป่วยดังกล่าวโรคตับแข็งและมะเร็งต่อมาพัฒนาใน 20% ของกรณี ในการทดลองกับหนูพบว่าไวรัสตับอักเสบซีนอกเหนือไปจาก hepatocytes ยังสามารถทำลายเซลล์ประสาทได้ก่อให้เกิดผลร้ายแรง

ไวรัสตับอักเสบซีในการเพาะเลี้ยงเซลล์เจริญพันธุ์ไม่ดีดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงทำได้ยาก นี่คือหนึ่งในไม่กี่ไวรัสที่มีการระบุ RNA เป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้ สามารถระบุ RNA ของไวรัสได้โดยการใช้ DTP ในตัวแปรการถอดรหัสแบบย้อนกลับโดยใช้ ELISA แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสโดยใช้โปรตีนรีคอมบิแนนท์และเปปไทด์สังเคราะห์

Interferon ซึ่งมีการผลิตไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งบกพร่องและผู้ที่เป็นต้นเหตุของการสังเคราะห์ Amixin ภายในร่างกายเป็นตัวก่อโรคหลักในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบทั้งหมด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]