Lordosis เอวถาวร

การลดความดันส่วนเอวที่พบบ่อยใน lymphar osteochondrosis มีคุณลักษณะเฉพาะหลายอย่าง นี่เป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุดสำหรับหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยมีการกำเริบของโรคเป็นเวลานานการตอบสนองเชิงลบของผู้ป่วยต่อการบำบัดด้วยการฉุดและการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อ

เมื่อตรวจสอบภายนอกของผู้ป่วยที่มี hyperextension คงที่ต่อไปนี้มักดึงดูดความสนใจ

• Hyperextension ในข้อเข่า นี้ไม่ได้พบเฉพาะในกรณีที่ข้อต่อเข่าจะรวมเป็นลิงค์เพิ่มเติมในห่วงโซ่ไหวพริบของกระดูกสันหลังเพื่อวัตถุประสงค์ในการชดเชยเพิ่มเติมสำหรับความสมดุลของร่างกายที่ถูกรบกวน
• กระดูกเชิงกรานที่สัมพันธ์กับขาตรงคือ "ยื่นออกมา" ด้านหลังส่วนบนของช่องท้องจะไปข้างหน้าและทรวงอกจะถูกโยนไปข้างหลัง
• เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยจากด้านหลังไม่จำเป็นต้องมีการตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับเอวเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่เป็นโรคอ้วน: การกำหนดค่าที่แท้จริงถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อน ไม่ใช่เพราะนี่เป็นตัวชี้วัดข้อมูลและ curvimetric มาก
• ที่มองเห็นได้เอวยืดกล้ามเนื้อจะเครียดในบางกรณีค่อนข้างมากในด้านของซุ้มแนวตั้งปรากฏ konturiruyutsya เดียวกับกล้ามเนื้อ multifidus อย่างใดอย่างหนึ่งและ Erectors กระดูกสันหลัง - "สัญญาณยืดบังเหียน." ในกรณีอื่น ๆ การมองเห็นหรือการจับความรู้สึกจะไม่เกิดขึ้นจากความตึงเครียดของการรับรู้กล้ามเนื้อผิวเผินของท่าทางของภาวะกดดันจากเอว - กลไกที่ซับซ้อน และท่าทางนี้จะตระหนักไม่ใช่ค่าใช้จ่ายเพียงความตึงเครียดของ extensors ยาวของเอว
• ส่วนขยายในภูมิภาคเอวที่มีภาวะ hyperextension คงที่มักเป็นไปได้ในปริมาณมาก เมื่อผู้ป่วยเอนตัวไปข้างหน้าเขามักจะใช้สำหรับงอตัวนี้ในสะโพก บางครั้งในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวเอียงกระดูกเชิงกรานหลังจากที่มีชุดของการเคลื่อนไหว "ชดเชย" ด้านข้างมากยิ่งขึ้นย้อนหลังเพิ่มขึ้น lor-dosing กล้ามเนื้อยืดของเอวตึง และหลังจากที่ผู้ป่วยงอที่ค่าใช้จ่ายของข้อต่อสะโพกเท่านั้น
• Kifozirovanie มันเป็นไปไม่ได้และไม่ค่าใช้จ่ายของความพยายามที่ใช้งานหรือความพยายามในการดัดงอของลำต้นทั้งในตำแหน่งนั่งหรือยืนไม่อยู่ในตำแหน่งที่ง่าย เมื่อผู้ป่วยอยู่บนหลังของคุณคุณสามารถนำปาล์มของคุณอยู่ใต้หลังส่วนล่างของคุณและขาที่เรื่อย ๆ หรือมีชีวิตชีวาดัดในข้อต่อสะโพกและข้อเข่าการลดแรงดันไม่ได้หายไป
• ในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ทำงานปกติ hyperlordosis เกิดขึ้นเมื่อศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงของร่างกายเคลื่อนไปข้างหน้า เพื่อให้สมดุลของตำแหน่งร่างกายจำเป็นต้องมีการสะกดจิตทดแทนส่วนเอว (ตัวอย่างเช่นมีการสะสมไขมันส่วนเกินในผนังช่องท้องมากเกินไปหลังเกิดอาการงอต้นขางองอ)
• Hyperextension เกิดขึ้นเหนือระดับกระดูกสันหลังฟักของ V หรือ IV กระดูกสันหลังเมื่อกระดูกสันหลังส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนล่างมีศูนย์กลางของแรงดึงดูดของร่างกายจะเคลื่อนไปข้างหน้า จำนวนผู้เขียนพิจารณา hyperlordiasis ไม่เป็นผลมาจากการกระจัดของกระดูกสันหลัง แต่เป็นพื้นดินดินที่มักเกิดขึ้นเช่นการกระจัดกระจาย
• การเลื่อนตัวของกระดูกเอว V หรือ IV ไปข้างหน้าสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและภาวะ hyperlordosis เกิดขึ้นเป็นลำดับรอง กะไปข้างหน้าของศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วง ( แต่เหนือภูมิภาคเอว) ที่จะเกิดขึ้นและทรวงอก kyphosis สาเหตุที่แตกต่างกัน (เช่นโรค Scheuermann พฤษภาคม kyphosis ชรา et al.) เมื่อยืดส่วนล่างกลับความตึงเครียดของถุงกระดาษทิชชูรากประสาทจะลดลง ปรากฏเป็นค่าชดเชยอาการเอว hyperlordosis ในที่สุดก็นำไปสู่การเป็นจำนวนมากอาการทางพยาธิวิทยาเนื่องจากเกินพิกัดของชิ้นส่วนที่กระดูกสันหลังหลัง (ซุ้ม spinous กระบวนการข้อต่อ intervertebral) และการขยายของหน้านั้น
• ความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญก็คือติดอยู่กับสิ่งของที่เกิดขึ้นระหว่าง hyperarthriticosis diarthrosis articulations โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างเคล็ดลับของกระบวนการข้อต่อและฐานของซุ้มซึ่งเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน ในข้อต่อเหล่านี้ทั้งหมดเนื่องจาก "การสึกหรอ" ในช่วงต้นของพวกเขาพัฒนาการสึกหรอที่ผิดรูป
• ในสภาวะปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอว lrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrt
• การโหลดแบบไดนามิกส่งผลกระทบต่อส่วนหลังส่วนของแผ่นดิสก์ intervertebral: ความสูงของพวกเขาลดลงอย่างมากมุมที่เปิดอยู่ข้างหน้า - ดิสก์ดูเหมือนว่าจะมีช่องว่าง ส่วนด้านหลังของ limbus จะอยู่ในแนวนอนเช่นถ้า "ถู" กันผ่านปะเก็นดิสก์บีบอัด ในเงื่อนไขเหล่านี้มี osteochondrosis การละเมิดความสามารถในการยึดเกาะของดิสก์ในลักษณะที่มี hyperlordosis ทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง - pseudospendolisthesis Spondyloarthrosis ยังพัฒนาในส่วนที่เกี่ยวข้อง
• เมื่อ lordosis decompressed ในพื้นที่ของกระดูกสันหลังส่วนเอว, lordosis ไม่เพียง แต่ไม่เพิ่มขึ้น แต่ค่อนข้างเรียบ มุม lumbosacral ลดลงเนื่องจากในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายมีส่วนขยายที่มีการเบี่ยงเบนบางส่วนของลำตัวด้านหลัง ในกรณีเหล่านี้มี psoit (บันได) psevdospondilolistezy เดียวหรือหลายลื่นไถลกับแต่ละกระดูกบนปลายทางที่เกี่ยวกับพื้นฐานของกล้ามเนื้อ psoas กระทำ ekstenziruyuschego เนื่องจากเห็นได้ชัดว่า

บางครั้งพบว่า hyperextension lumbar hyperextension มีความแข็งของ extensor เดียวกันกับสะโพก สิ่งนี้เรียกว่ายืดกล้ามเนื้อส่วนเอวและสะโพกให้สามส่วนดังต่อไปนี้:

• hyperlordosis คง;
• อาการของ "กระดาน" และ
• เลื่อนการเดิน

ในเวลาเดียวกันมีข้อ จำกัด หรือเป็นไปไม่ได้ของการงอที่ใช้งานหรือเบี้ยวในข้อต่อสะโพกของขา unbent ในข้อเข่า - การหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขากล้ามเนื้อ ผลที่ตามมาคือการลดอาการคลื่นไส้และการเพิกถอนของโพรงกระดูกสันหลังด้านหลังขึ้น ในเงื่อนไขเหล่านี้เส้นประสาทถูกยืดออกไปที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในการตอบสนองความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขาเทียมและการพัฒนาที่ช้าของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นจริงเกิดขึ้น ดังนั้นความแข็งแรงสะโพกยืด

ดังนั้น hyperextension ไม่ต้องสงสัยมีความสามารถในการมีบทบาทในการป้องกัน บทบาทการป้องกันนี้มีความชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาวที่มีความแข็งแรงในการขยาย lumbosacral พวกเขาไม่ได้มีพยาธิวิทยาดิสก์รวม ในคนไข้ที่เป็น herniated disc ภาวะ hyperlordosis ไม่ได้ลดอาการปวดและอาการทางคลินิกอื่น ๆ ตั้งแต่เริ่มแรก บางทีอาจจะเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ - เอวยืดดำเนินโหลดป้องกันในสิ่งที่เรียกว่า "ที่ยื่นออกมาอ่อน" เมื่อผู้ป่วยที่มีการชดเชย kyphosis ดี (lordosis ไม่ได้!) ลำตัวไปข้างหน้ายังมีข้อ จำกัด ปฏิกิริยา Tonic ของกล้ามเนื้อที่ยืดกล้ามเนื้อเอวจะช่วยให้ท่าทางของผู้ป่วยเป็นไปในทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่และไม่สามารถป้องกันได้ (ในผู้ป่วยที่ได้รับแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ) พยาธิวิทยาไม่เพียง แต่เป็นเพราะไม่เอื้ออำนวยกับความคงที่ของมัน แต่ยังเพราะมันไม่ได้ช่วยลดอาการปวด สรุปได้ว่าด้วยตัวเลือกนี้และเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค hyperlordosis ไม่ควรรักษาให้หายขาด - ควรจะเอาชนะ

[1], [2], [3], [4], [5]