มวลที่ไม่เกิดปฏิกิริยาในเยื่อหุ้มหัวใจ

บางครั้งอาจมองเห็นมวลที่ไม่เกิดปฏิกิริยา (Anechogenic) ด้วยอัลตราซาวนด์ นี่มักเป็นเนื้องอก อย่างไรก็ตาม มันอาจเป็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดอุดตัน หรือแม้แต่ปรสิต อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วก็ยังคงเป็นเนื้องอกอยู่ ในกรณีนี้พื้นที่ที่ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาบ่งชี้ถึงลักษณะที่ไม่เอื้ออำนวยของกระบวนการเนื้องอก เนื้องอกดังกล่าวอาจรักษาไม่ได้และมักจะจบลงด้วยความตาย โดยทั่วไป การเกิด anechogenic คือการก่อตัวในร่างกายมนุษย์ที่ไม่สะท้อนอัลตราซาวนด์ ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นหนึ่งในสัญญาณการวินิจฉัยที่ทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ Echogenicity ขึ้นอยู่กับความสามารถของโครงสร้างในการดูดซับอัลตราซาวนด์ซึ่งเกิดจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะและโครงสร้างนั้นเอง โดยทั่วไปแล้ว การเกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับจะขึ้นอยู่กับปริมาณของของไหลในโครงสร้าง ยิ่งวัตถุมีของเหลวน้อยเท่าใด ความสะท้อนกลับของวัตถุก็จะยิ่งสูงขึ้น และจะยิ่งมองเห็นได้บนหน้าจอเป็นจุดสว่างมากขึ้น ยิ่งของเหลวน้อย echogenicity ก็จะยิ่งต่ำลง โครงสร้างดังกล่าวจะปรากฏเป็นจุดมืดบนหน้าจอ

การปรากฏตัวของมวลที่ไม่เกิดปฏิกิริยาใด ๆ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนและลักษณะของมัน บ่อยครั้งที่มวล anechogenic ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจบ่งชี้ว่ามีถุงน้ำ หากเส้นผ่านศูนย์กลางของซีสต์ดังกล่าวไม่เกิน 5 ซม. ก็สามารถถดถอยได้ อย่างไรก็ตามหากการก่อตัวดังกล่าวมีขนาดค่อนข้างใหญ่และเกิน 5 ซม. แสดงว่ามีความทนทานต่อผลกระทบของยาการบำบัดประเภทต่างๆ สัญญาณที่มาพร้อมกับกระบวนการเนื้องอกคือการมีความดันโลหิตสูง, การละเมิดกระบวนการขับถ่าย, การพัฒนาภาวะหยุดนิ่ง, การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองบกพร่อง เมื่อตรวจพบบริเวณที่เกิดคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มักเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วรักษาไม่ได้และผ่าตัดไม่ได้ ในบางกรณี อาจเป็นไปได้ที่จะลบบริเวณที่ไม่เกิดคลื่นไฟฟ้าหัวใจออกโดยใช้การส่องกล้อง (laparoscopy) ในกรณีนี้จำเป็นต้องรวมวิธีการผ่าตัดร่วมกับการรักษาด้วยยา มักจะเลือกการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสมการรักษาด้วยการเตรียมไอโอดีน ไม่ว่าในกรณีใดการเลือกการรักษาจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม สำหรับการวินิจฉัยสามารถใช้วิธีการต่างๆ เช่น Dopplerography, X-ray, laparoscopy, biopsy, MRI, CT วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการยังสามารถใช้โดยเฉพาะการทดสอบฮอร์โมนการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี ตามกฎแล้ว หากรูปแบบดังกล่าวถูกแยกออกเป็นครั้งแรก จะใช้กลยุทธ์รอดู ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบ การทดสอบเพิ่มเติมและการตรวจจับมวลซ้ำๆ บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการค้นหาวิธีการรักษา

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่ามีกระบวนการของเนื้องอก ดังนั้นหากสงสัยว่าก้อนเนื้องอกเป็นเนื้องอกก็จำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยแยกโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการวิจัยทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยามีการใช้กันอย่างแพร่หลาย มักไม่เกิดเนื้องอกเดี่ยวๆ แต่มีเนื้องอกหลายก้อนเกิดขึ้นในโพรงหัวใจ ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดการไหลของน้ำเหลืองและของเหลวในเนื้อเยื่อจะถูกรบกวนอย่างมาก ลักษณะอาการคืออาการหายใจลำบาก, อาการบวมน้ำรุนแรง, ตัวเขียว

เนื้องอกนั้นวินิจฉัยได้ยาก อาจไม่แสดงอาการ แต่ส่วนใหญ่ตรวจพบโดยการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น การส่องกล้อง

ในบางกรณีพื้นที่ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อปรสิตที่แทรกซึมเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในรอยโรคปรสิตของเยื่อหุ้มหัวใจ อาจเกิดซีสต์ปรสิตซึ่งเป็นโพรงที่เต็มไปด้วยเมือกซึ่งเกิดจากการทำงานของปรสิตหรือกับไข่ เกิดขึ้นระหว่างอัลตราซาวนด์และตรวจพบว่าเป็นบริเวณที่ไม่มีคลื่นไฟฟ้ารบกวน ซีสต์ปรสิตแตกต่างจากซีสต์ทั่วไปตรงที่ถุงน้ำรุ่นลูกสาวและสโคเล็กซ์สามารถก่อตัวในช่องซีสต์ได้ หลังจากการตายของปรสิตที่อยู่ในโพรงก็จะเกิดการกลายเป็นปูน ทันใดนั้นกระบวนการกลายเป็นปูนก็เกิดขึ้น บางครั้งฮิสโตพลาสโมซิสซึ่งเป็นกระบวนการของการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่อรอบข้างก็พัฒนาขึ้น พื้นที่เหล่านี้มักไม่มีคลื่นไฟฟ้ารบกวนด้วย

บริเวณที่ไม่มีเสียงก้องอาจเป็นตัวแทนของซีสต์ปกติ ตัวอย่างเช่น ถุงน้ำของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง จะพัฒนาเป็นระยะเวลานานและสร้างพื้นที่ที่ไม่สะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งในช่องหัวใจไม่ได้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่มีซีสต์หลายตัว ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดน้ำเหลืองและของเหลวในเนื้อเยื่อจะถูกรบกวนอย่างมาก

เนื้องอกในเยื่อหุ้มหัวใจสามารถมองเห็นได้บนอัลตราซาวนด์เป็นบริเวณที่ไม่ทำให้เกิดเสียง ตามอัตภาพ เนื้องอกในเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นเนื้องอกปฐมภูมิและทุติยภูมิได้ ในเวลาเดียวกันมักพบเนื้องอกทุติยภูมิมากขึ้น เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ที่พบบ่อยที่สุดคือ fibroma หรือ fibromatosis, fibrolipoma, hemangioma, lymphagioma, dermoid cyst, teratoma, neurofibroma เนื้องอกทั้งหมดนี้มีลักษณะทั่วไปบางประการ ประการแรก พวกมันทั้งหมดถูกมองเห็นเป็นโครงสร้างที่ไม่ก่อให้เกิดคลื่นไฟฟ้า (anechogenic) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็น pseudotumors (ก้อนลิ่มเลือดอุดตัน) เป็นบริเวณที่ไม่ทำให้เกิดอาการผิดปกติ เนื้องอกดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าติ่งเนื้อไฟบริน