โรคผิวหนัง

รอยโรคจากเชื้อราที่ผิวเผินที่แพร่หลายในเนื้อเยื่อเคราติน - ชั้น corneum ของหนังกำพร้า ผม และเล็บ - เกิดจากเชื้อรา dermatophyte แบบเส้นใยจำเพาะ และนิยามว่าเป็น dermatophytosis (จากผิวหนังของกรีก - ผิวหนังและไฟตัน - พืช) เช่นเดียวกับ epidermophytosis, dermatophytosis หรือ dermatomycosis (จากภาษากรีก dermatos - ผิวหนังและ mykes - เชื้อรา)[1]

ระบาดวิทยา

องค์การอนามัยโลกประมาณการอุบัติการณ์ของโรคผิวหนังทั่วโลกที่ 10,000-15,000 ต่อทุกๆ 100,000 คน

Dermatophytoses ซึ่งเป็นการติดเชื้อราทั่วๆ ไปทั่วโลก มักพบในประเทศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน เช่น อินเดีย เนื่องจากมีความชื้นและอุณหภูมิแวดล้อมสูง การขยายตัวของเมือง รองเท้าแบบปิด และเสื้อผ้ารัดรูปที่เพิ่มขึ้น ยังมีแนวโน้มที่จะแพร่หลายมากขึ้นอีกด้วย[2]

มีการประเมินว่าการติดเชื้อราที่ผิวเผินส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 20-25% ของโลก[3]ในประเทศบราซิล การศึกษาโดย Siqueira et al (2006) และ Brilhante et al (2000) [4]แสดงให้เห็นว่าความชุกของภาวะผิวหนังอักเสบในกลุ่มรอยโรคที่ผิวหนังอยู่ระหว่าง 18.2% ถึง 23.2% [5]-[6]

ในยุโรป โรคผิวหนังจากสัตว์จำพวก Zoophilic dermatomycete Microsporum canis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังหนังศีรษะในทะเลเมดิเตอร์เรเนียน ฮังการี โปแลนด์ ออสเตรีย และเยอรมนี ผู้ป่วยแพทย์ผิวหนังมากกว่า 85% เป็นเด็กและวัยรุ่น

และเกือบ 14% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา, มากกว่า 16% ของผู้ใหญ่ชาวฝรั่งเศส, ประมาณ 8% ของชาวแคนาดา และ 3% ของชาวอังกฤษมีโรคเชื้อราที่เล็บ

สาเหตุ โรคผิวหนัง

ในบรรดา dermatophytes (เช่น anthropophytes) ปรสิตที่ผิวหนังมนุษย์ สาเหตุหลัก ของ epidermophytosis หรือ dermatophytosis ได้รับการยอมรับว่าเป็นเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสกุล Trichophyton (trichophyton) ของตระกูล Arthrodermataceae และตัวแทนของตระกูลเดียวกัน: Microsporum (Microsporum) และ Epidermophyton (Epidermophyton).[7]

Trichophyton สีแดงTrichophyton rubrum ซึ่งเป็น dermatophyte ของมนุษย์ที่พบบ่อยที่สุด (dermatomycete) เป็นสาเหตุของโรคผิวหนังซึ่งเรียกว่าtrichophytosis , trichomycosis, rubrophytosis หรือ rubromycosis

หากสาเหตุของรอยโรคที่ผิวหนังMicrosporum โรคเชื้อราหรือโดยเชื้อโรคเฉพาะมักเรียกว่าmicrosporia ดังนั้นในแง่ของสาเหตุของรอยโรคที่ผิวหนัง microsporia และ dermatophytosis จึงมีความหมายเหมือนกัน

และโดยการแปลตำแหน่งของรอยโรคนั้นมีความหมายเหมือนกันซึ่งเกิดจาก Tricho- และ epidermophyton dermatophytosis ของเล็บและโรคเชื้อราที่เล็บ(จากภาษากรีก onychos - เล็บและ mykes - เชื้อรา)

ดังนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังประเภทดังกล่าวจึงมีความโดดเด่นดังนี้:

• Trichophytosis (โรคเชื้อราของผิวหนัง ผม และเล็บ);
• Microsporia (dermatomycoses ของผิวหนังและเส้นผม);
• epidermophytosis (ส่งผลต่อผิวหนังเท้า, ผิวหนังพับและเล็บ)

แยกความแตกต่าง favus (parsha) - รูปแบบแผลเป็นเรื้อรังของโรคผิวหนังที่ศีรษะซึ่งเกิดจากเชื้อรา Trichophyton schoenleinii จากมานุษยวิทยาซึ่งค้นพบโดยแพทย์ชาวเยอรมัน Johann Schoenlein (พ.ศ. 2336-2407)

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะผิวหนังอักเสบ ได้แก่ ซีโรซีส (ผิวแห้ง) ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคอ้วน เบาหวาน การบาดเจ็บที่ผิวหนัง ระดับอุณหภูมิและความชื้นโดยรอบสูง เหงื่อออกมากเกินไป และขาดสุขอนามัยที่เหมาะสม

โรคผิวหนังเป็นโรคติดต่อหรือไม่? ใช่ เชื้อราเดอร์มาโทไฟต์สามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ เช่นเดียวกับการสัมผัสทางอ้อมผ่านผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า หมวก รองเท้า และของใช้ในครัวเรือนอื่นๆ[8]การศึกษาทางระบาดวิทยาอื่น ๆ ยืนยันความถี่สูงของโรคถุงลมโป่งพองสัมพันธ์กับกลากในรูปแบบอื่น ซึ่ง [9]อาจ[10]เป็นผลมาจากการใช้สระว่ายน้ำที่เพิ่มขึ้น การมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬามากขึ้น การสวมรองเท้าปิดนิ้วเท้าทั้งในที่ทำงานและยามว่าง และอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น[11]-[12]

โรคผิวหนังสามารถติดได้ง่ายผ่านการสัมผัสกับสปอร์ของเชื้อราในสถานที่ต่างๆ เช่น สระว่ายน้ำ ซาวน่า ห้องอาบน้ำสาธารณะ ร้านทำเล็บ ห้องออกกำลังกาย ฯลฯ

กลไกการเกิดโรค

Dermatophytes เป็นเชื้อราที่มีเส้นใยไฮยาลินซึ่งประกอบด้วยไมซีเลียม (ดูดซับสารอาหาร) และสามารถสร้างสปอร์ได้ (โคนิเดีย) พวกมันคือเชื้อราเคราติโนฟิลิก และการเกิดโรคของผิวหนังเกิดจากคุณสมบัติของเคราตินโนไลติก เชื้อราเหล่านี้ไม่โจมตีพื้นผิวเยื่อเมือก แต่มุ่งเป้าไปที่เคราตินของผิวหนังและส่วนต่อของมัน เนื่องจากโปรตีนไฟบริลลาร์ที่มีโครงสร้างนี้จำเป็นต่อโภชนาการและการเจริญเติบโต

ด้วยสปอร์พิเศษ (arthroconidia) เดอร์มาโทไฟต์จะเกาะติดกับหนังกำพร้าและเริ่มงอกในชั้น corneum และเชื้อราที่ "เชี่ยวชาญ" ในเส้นผมจะแทรกซึมเข้าไปใน ectotrix (เส้นผมด้านนอก) และแกนกลางของเส้นผม (endotrix)

ในการทำเช่นนั้น พวกมันจะซ่อนส่วนประกอบของผนังเซลล์จากระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ยับยั้งทีลิมโฟไซต์และระงับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อ arthroconidia เริ่มงอกเข้าไปในชั้น corneum ของหนังกำพร้า ท่อเชื้อโรคจะถูกสร้างขึ้นเพื่อส่งเสริมการแพร่กระจายของการติดเชื้อ และเอนไซม์โปรตีโอไลติกที่ผลิตโดยเชื้อราจะสลายเนื้อเยื่อเคราตินให้เป็นโอลิโกเปปไทด์และกรดอะมิโนอิสระซึ่งใช้เป็นสารอาหาร

นอกจากนี้ อันเป็นผลมาจากการเผาผลาญกรดอะมิโนที่ปล่อยออกมา แอมโมเนียจึงถูกปล่อยออกมา ทำให้ค่า pH ของผิวหนังเปลี่ยนจากกรดเป็นด่าง ซึ่งสร้างสภาวะสำหรับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ของเดอร์มาโทไฟต์ และเพิ่มการย่อยสลายโปรตีนของเคราตินของชั้น corneum ของผิวหนัง ผม และแผ่นเล็บ

อาการ โรคผิวหนัง

อาการหลักของโรคผิวหนัง ได้แก่ ผื่น ตกสะเก็ด และคัน โดยสัญญาณแรกจะปรากฏเป็นก้อนเนื้อเป็นเกล็ดเลือดแดง ซึ่งค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรอยแดงหรือแผ่นสีแดงเป็นรูปวงแหวนหรือกลม โดยมีความโปร่งแสงตรงกลางและมีเกล็ดที่ขอบ[13]ผื่นอาจอยู่ที่หนังศีรษะ คอ ลำตัว แขนขา และขาหนีบ ประเภททางคลินิกของการติดเชื้อเดอร์มาโทไฟต์มักจะถูกกำหนดโดยการแปลตำแหน่งของรอยโรค

โรคผิวหนังขาหนีบ

Dermatophytosis inguinalis หรือepidermophytosis ขาหนีบ- มีตุ่มสีแดงเป็นขุยและมีขอบนูนขึ้น - ส่งผลกระทบต่อผิวหนังของต้นขาด้านในด้านในและสามารถแพร่กระจายไปยังก้นและหน้าท้องได้

Dermatophytosis inguinale พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ดูเพิ่มเติมที่ - เชื้อโรคของ epidermophytosis ขาหนีบ (Epidermophyton floccosum)

Dermatophytosis ใต้เต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู - โรคติดเชื้อราของรอยพับขนาดใหญ่

Dermatophytosis ของหนังศีรษะ

โรคเชื้อรานี้เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ dermatophytes Microsporum canis (ติดต่อจากสัตว์เลี้ยง - สุนัขและแมว), Microsporum ferrugineum และ Trichophytontonsurans (ส่งจากมนุษย์) ส่วนใหญ่แล้วโรคผิวหนังในเด็กจะเกิดขึ้นบนหนังศีรษะ (และมักเรียกว่ากลาก) เมื่อสาเหตุเกี่ยวข้องกับ Tr. Tonsurans (ในภาษาละติน Tonsurans - การโกน) บนหนังศีรษะปรากฏหลายจุดที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดและไม่มีขนและเมื่อได้รับผลกระทบจาก microsporums จะมีจุดผมร่วงเดี่ยวขนาดใหญ่ (ไม่มีขน) ที่มีการอักเสบของผิวหนังที่เด่นชัดมากขึ้นในรูปแบบของสีแดงและมีอาการคัน ถูกสร้างขึ้น ผมขาดกระจัดกระจายที่มีความยาวต่างกันหรือบริเวณที่ผมร่วงต่อเนื่องกันในรูปจุดสีเข้มอาจสังเกตได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

Dermatophytes อื่นๆ ก็ส่งผลต่อหนังศีรษะเช่นกัน: Microsporum audouinii, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton verrucosum, Trichophyton soudanense และ Trichophyton rubrum

ในกรณีของพาชา (phavus) มีจุดสีเหลือง เปลือกกลม เป็นกลุ่มๆ จำนวนมาก โดยมีขนกระจุกยื่นออกมาตรงกลาง มักเกิด "กลิ่นหนู" การเจริญเติบโตยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้นเปลือกโลกก็ร่วงหล่นลงเหลือเพียงบริเวณที่เปลือยเปล่าเป็นมันเงาโดยไม่มีขน เป็นโรคเรื้อรังและสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี

Dermatophytosis ของเท้า

โรคผิวหนังเฉพาะที่นี้มักเรียกว่าเท้าของนักกีฬาอาจเกิดจากเชื้อรา Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum และสาเหตุที่ทำให้เกิด epidermophytosis ของเท้า (Trichophyton interdigitale); ในกรณีหลัง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด คือ interdigitale dermatophytosis จะเกิดขึ้น โดยมีอาการต่างๆ เช่น การแตกร้าว การแข็งตัว การลอก และอาการคันของผิวหนังระหว่างนิ้วเท้า

ในโรคผิวหนังฝ่าเท้าฝ่าเท้าส้นเท้าและด้านข้างของเท้าได้รับผลกระทบ - โดยมีรอยแดง, ผลัดใบและหนาขึ้นของชั้น corneum ของหนังกำพร้าอย่างค่อยเป็นค่อยไป Dyshidrotic dermatophytosis - รูปแบบ dyshidrotic ของ dermatomycosis ที่เท้านั้นแสดงออกโดยการอักเสบที่ทำเครื่องหมายไว้ด้วยการก่อตัวของแผลพุพองและถุง อ่านเพิ่มเติม - Epidermophytosis ของเท้า

Dermatophytosis ของมือ

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในสิ่งพิมพ์:

• Rubrophytosis ของผิวหนังเท้า มือ ใบหน้า เล็บ
• โรคติดเชื้อราที่มือ

Dermatophytosis ของผิวเรียบ

Dermatophytes Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes และ Epidermophyton floccosum อาจส่งผลต่อผิวหนังเรียบของลำตัว แขนขา หรือใบหน้า ดังนั้น Trunk dermatophytosis จึงปรากฏเป็นรอยโรครูปวงแหวนหนึ่งหรือหลายรอยที่มีผิวหนังที่ไม่ได้รับผลกระทบตรงกลาง ขอบสีแดงที่ยกขึ้นเล็กน้อยและมีเส้นขอบที่ชัดเจนระหว่างผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและไม่ได้รับผลกระทบ แผลพุพองหรือก้อนฟอลลิคูลาร์อาจเกิดขึ้นที่ขอบของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อาการคันอาจไม่หายไป

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในรูปแบบเฉียบพลันของการบุกรุกของเชื้อรา ผู้ป่วยบางรายอาจพบปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบล่าช้า หรือที่เรียกว่าปฏิกิริยาไทรโคไฟโตซิส ซึ่งแสดงออกโดยอาการป่วยไข้ทั่วไป มีไข้ ปวดศีรษะ และปวดกล้ามเนื้อ

และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันวิทยาในท้องถิ่นที่รุนแรงต่อการติดเชื้อราของรูขุมขนบนหนังศีรษะก็คือ kerion ซึ่งเป็นก้อนเนื้อนุ่มขนาดใหญ่บนหนังศีรษะที่มีตุ่มและเปลือกแข็ง และอาจนำไปสู่การทำลายรูขุมขนและผมร่วงจากรอยแผลเป็นได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังขั้นสูงคือการแตกของผิวหนังซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียและการอักเสบของชั้นลึกของผิวหนัง

อาการคันอย่างรุนแรงในโรคผิวหนังที่เท้ามีความซับซ้อนโดยการเกาลึก ทำให้เกิดการขับถ่าย (แผลเปิด) ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นกัน นอกจากนี้การเกาบริเวณที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้เชื้อราแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

แม้ว่าโรคผิวหนังเหล่านี้จะไม่ร้ายแรงในแง่ของการเสียชีวิตหรือการเจ็บป่วยทางจิต แต่ก็มีผลกระทบทางคลินิกที่ร้ายแรง ทำให้เกิดโรคผิวหนังเรื้อรังและรักษายาก นอกจากนี้ ยังส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง และทำให้เกิดความเสียโฉม ซึ่งส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองและความหยิ่งทะนง และอาจนำไปสู่การเลือกปฏิบัติทางสังคมด้วยซ้ำ[14]

การวินิจฉัย โรคผิวหนัง

แม้แต่แพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์ การตรวจร่างกายและประวัติผู้ป่วยด้วยสายตายังไม่เพียงพอที่จะตรวจพบเชื้อ Trichophytosis, Microsporia หรือ Epidermophytosis

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การส่องกล้องผิวหนัง การตรวจหาการติดเชื้อราของ Wood's Lamp และการใช้กล้องจุลทรรศน์คอนโฟคอลแบบสะท้อนแสง

เพื่อระบุการติดเชื้อ dermatophyte จำเป็นต้องมีการทดสอบต่อไปนี้: การขูดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเชื้อรา การรักษาตัวอย่างเส้นผมหรือเกล็ดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) และ[15]การเพาะเลี้ยงเชื้อรา[16][17]

PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ถูกนำมาใช้มากขึ้นในการตรวจวิเคราะห์เพื่อตรวจหาเดอร์มาโทไฟต์ ซึ่งเป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนกว่าเนื่องจากสามารถตรวจจับ DNA ของผิวหนังได้[18]Uniplex PCR มีประโยชน์สำหรับการตรวจหาเชื้อราโดยตรงในสิ่งส่งตรวจทางคลินิกที่มีความไวและความจำเพาะ 80.1% และ 80.6% ตามลำดับ เมื่อเปรียบเทียบกับการเพาะเลี้ยง[19]Multiplex PCR สำหรับการตรวจหาเชื้อราของเดอร์มาโทไฟต์ ตรวจพบเชื้อก่อโรคผิวหนัง 21 ชนิด ด้วยการตรวจหา DNA โดย agarose gel electrophoresis

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคได้รับการออกแบบเพื่อแยกแยะความแตกต่างของโรคผิวหนังจากสาเหตุอื่น ๆ ของ mycoses ผิวเผิน(โดยเฉพาะ keratomycosis) เช่นเดียวกับไข้แบน, ผิวหนังอักเสบจากการแพ้, ผิวหนังอักเสบ seborrheic, dyshidrotic และกลากเหมือนเหรียญ, โรคสะเก็ดเงิน, โรคลูปัสผิวหนัง discoid, sycosiform รูขุมขนอักเสบตีบ

การรักษา โรคผิวหนัง

การรักษาโรคผิวหนังมักเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและลำบาก ทางเลือกของการรักษาที่เหมาะสมจะพิจารณาจากบริเวณและขอบเขตของรอยโรค ชนิดของเชื้อราที่ได้รับผลกระทบ ประสิทธิภาพ ข้อมูลด้านความปลอดภัย และเภสัชจลนศาสตร์ของสารต้านเชื้อราที่มีอยู่[20]

การบำบัดขั้นแรกจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาเฉพาะที่ ซึ่งโดยปกติคือยาอิมิดาโซลต้านเชื้อรา 15 หากการรักษานี้ไม่ได้ผล มักจะให้การรักษาด้วยยารับประทานด้วยยาต้านเชื้อรา เช่น terbinafine, itraconazole, ketoconazole และ fluconazole [21]การบำบัดแบบผสมผสานกับยาต้านเชื้อราและยาแก้อักเสบเฉพาะที่และในช่องปากถูกนำมาใช้ในความพยายามที่จะเพิ่มอัตราการรักษา[22]

การบำบัดแบบเป็นระบบจะแสดงเมื่อรอยโรคมีลักษณะทั่วไป เกิดขึ้นอีก เรื้อรัง หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ สูตรรับประทานแบบทั่วไปเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานและการรับประทานยาที่ไม่ดี[23]

มีการกำหนดยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ (ยาต้านเชื้อรา) เพื่อรักษาโรคผิวหนัง ยาหลักคือสารต้านเชื้อรา:

ครีมTerbinafine (Terbizil, Terbized, Lamisil, Lamifen), Sertaconazole ( Zalain ), Miconazole, Econazole ฯลฯ; ครีมทาเล็บและวานิชBatrafen (พร้อมไซโคลไพร็อกซาโอลามีน) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดู:

• ขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพสำหรับเชื้อรา
• ครีมและขี้ผึ้งสำหรับเชื้อราที่เท้า
• เชื้อราที่เล็บหยด
• สเปรย์เชื้อรา

Griseofulvin, Ketoconazole, Fluconazole และยาเม็ดอื่น ๆ สำหรับเชื้อราที่ผิวหนังมักใช้ในการรักษาอย่างเป็นระบบสำหรับโรคผิวหนังหนังศีรษะ

การศึกษาเปรียบเทียบหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า fluconazole มีฤทธิ์น้อยที่สุดในบรรดาสารต้านเชื้อราที่ได้รับการประเมิน โดยผลของมันจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเชื้อโรค[24]-[25]

ในรอยโรคเชื้อราที่ผิวเผินของเนื้อเยื่อ keratinized การรักษาด้วยสมุนไพรด้วยพืชสมุนไพรเช่นสะระแหน่, สาโทเซนต์จอห์น, กระเทียม, ขิงสมุนไพร, ออริกาโนทั่วไป, ทุเรียนเทศสามเหลี่ยม, สีย้อมมิเรน่า, ใบบัวบกสามารถช่วยได้ นอกจากนี้ การเยียวยาพื้นบ้านบางอย่าง เช่น น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ เบกกิ้งโซดา และน้ำมะนาว ก็สามารถช่วยในการรักษาได้เช่นกัน

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมในเนื้อหา - การสลายเล็บบนมือและเท้า: วิธีการรักษาที่บ้านด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเบื้องต้นที่มีประสิทธิผลของการเกิดโรคผิวหนัง ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการใช้เสื้อผ้า รองเท้า ผ้าเช็ดตัว หวี ฯลฯ ของผู้อื่น ตลอดจนสุขอนามัยส่วนบุคคล การควบคุมเหงื่อออกมากเกินไป และการรักษารองเท้าด้วยยาต้านเชื้อรา

พยากรณ์

รอยโรคจากเชื้อราที่ผิวหนัง ผม และเล็บโดยเชื้อเดอร์มาโทไฟต์ในสกุล Trichophyton, Microsporum และ Epidermophyton สามารถรักษาได้ ดังนั้นผลลัพธ์ของโรคจึงได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญว่าอยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่า Trichophyton rubrum เกิดขึ้นอีกในเกือบหนึ่งในสามของกรณีเนื่องจากสามารถอยู่รอดได้ในผิวหนังมนุษย์ในรูปแบบของสปอร์