ปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

อาการปวดแขนที่ขยายตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงมืออาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและเรียกตามคำศัพท์ทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน

สาเหตุ ปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดในบริเวณนี้:

1. กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อศอก (Elbow Compression Syndrome): ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการกดทับของเส้นประสาทท่อน (ulnar Nerve) ในบริเวณข้อศอก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และอ่อนแรงที่ลามไปตามแขนจนถึงมือและนิ้วมือ
2. ข้อศอกเทนนิส (Epicondylitis ด้านข้าง): ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อใน Epicondyle ด้านข้างของข้อศอก อาการปวดอาจลามลงมาที่แขนและไปถึงมือ
3. Medial Epicondylitis (ข้อศอกของนักกอล์ฟ): นี่เป็นอาการที่คล้ายกัน แต่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อในบริเวณ Epicondyle ตรงกลางของข้อศอก นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ลามไปตามแขนและมือได้
4. Carpal Tunnel Syndrome: ภาวะนี้มีลักษณะโดยการกดทับของเส้นประสาทค่ามัธยฐาน (carpal tunnel) ในบริเวณข้อมือ อาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและมือได้
5. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อข้อมือและข้อศอกอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายที่ลามลงมาที่แขน
6. การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บ เช่น แพลง กระดูกหัก หรือตึง อาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงมือ
7. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบาหวาน หรือความผิดปกติทางระบบประสาท อาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการในบริเวณนี้ได้

อาการ

อาการและอาการแสดงที่มาพร้อมกับอาการปวดนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง แต่รวมถึงอาการที่พบบ่อยต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวด:อาการหลักและชัดเจนที่สุดคือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดนี้อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ลักษณะ (คม ทื่อ รู้สึกเสียวซ่า ฯลฯ) และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามการเคลื่อนไหวหรือการออกแรง
2. อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า:ความรู้สึกชา รู้สึกเสียวซ่า หรืออาการชา (ความรู้สึก "ขนลุกคลาน") ที่แขนอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางระบบประสาทหรือเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด
3. จุดอ่อน:กล้ามเนื้อแขนอ่อนแรงซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นความยากลำบากในการจับ ยก หรือถือสิ่งของ อาจสัมพันธ์กับอาการปวดแขน
4. อาการบวมและอักเสบ : การอักเสบของข้อต่อ เส้นเอ็น หรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดที่ข้อศอกหรือมือได้
5. ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว:ความเจ็บปวดและไม่สบายตัวสามารถจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อศอกและมือ ซึ่งอาจส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันตามปกติ
6. อาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาท:หากอาการปวดเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ (เช่น เส้นประสาทไขสันหลัง) อาจมีอาการอื่น ๆ เช่น อาการปวดหรือชาที่ลามไปตามเส้นประสาทลงไปที่แขน
7. อาการเมื่อหมุนหรืองอข้อศอก:หากอาการปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของข้อศอก อาจบ่งบอกถึงปัญหาบางอย่าง เช่น epicondylitis (ulnar หรือ radial)

การวินิจฉัย ปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

อาการปวดแขนที่ขยายตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงมืออาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงการบาดเจ็บ ความเสียหายของเส้นประสาท การอักเสบ และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ การวินิจฉัยความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกายแพทย์จะทำการตรวจร่างกายแขน ข้อศอก และไหล่ เพื่อหาตำแหน่งที่ปวด ประเมินการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และตรวจร่างกายอย่างละเอียด
2. ประวัติการรักษา:แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด ความรุนแรง ระยะเวลา ปัจจัยที่อาจทำให้อาการเพิ่มขึ้นหรือแย่ลง และการบาดเจ็บหรืออาการป่วยก่อนหน้า
3. การถ่ายภาพรังสี:อาจถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินกระดูกที่ข้อศอกและมือ และเพื่อแยกแยะกระดูกหักหรือโรคข้ออักเสบ
4. MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์):เทคนิคการถ่ายภาพเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อ และเส้นประสาทในบริเวณที่เจ็บปวด เพื่อตรวจจับความเสียหายหรือการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น
5. Electromyography (EMG): EMG สามารถใช้เพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในแขนและเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทเสียหายหรือไม่
6. อัลตราซาวด์ (อัลตราซาวนด์):อาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพเส้นเอ็น ข้อต่อ และเส้นประสาทในมือและปลายแขน
7. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:อาการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบหรือโรคทางระบบ สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด
8. การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ:ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเบื้องต้นและประวัติการรักษาของคุณ แพทย์อาจส่งคุณไปปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักประสาทวิทยา นักศัลยกรรมกระดูก นักไขข้ออักเสบ หรือศัลยแพทย์ เพื่อประเมินและวินิจฉัยโรคต่อไป

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดแขนที่ขยายตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงมืออาจเกิดจากสภาวะและปัญหาหลายประการ การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุของอาการปวดตามประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การศึกษาด้วยภาพ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดในบริเวณนี้และวิธีการวินิจฉัยแยกโรคมีดังนี้

1. กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal :

   • การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาอาการ เช่น อาการปวดและชาบริเวณข้อมือ
   • อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) หรือการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ (NMT) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

2. ข้อศอกเทนนิส (Epicondylitis ด้านข้าง) :

   • การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ การวิเคราะห์อาการ การตรวจร่างกาย และการทดสอบความต้านทานเพื่อประเมินบริเวณข้อศอก
   • อาจใช้รังสีเอกซ์เพื่อขจัดปัญหาอื่นๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม

3. ข้อศอกของนักกอล์ฟ (Epicondylitis อยู่ตรงกลาง) :

   • การวินิจฉัยแยกโรคจะคล้ายคลึงกับ Tennis Elbow แต่เน้นที่ด้านในของข้อศอก

4. โรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้ออักเสบของข้อศอก :

   • อาจใช้รังสีเอกซ์และ/หรือ MRI เพื่อประเมินข้อต่อและกระดูกบริเวณข้อศอก
   • การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยตรวจหาการอักเสบในข้อต่อได้

5. กลุ่มอาการอุโมงค์ carpal :

   • การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตรวจหาอาการ เช่น ชาและอ่อนแรงที่มือและนิ้ว
   • EMG หรือ NMP อาจช่วยสร้างการกดทับของเส้นประสาทตรงกลาง

6. Radiculopathy หรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง :

   • อาจจำเป็นต้องมี MRI หรือ X-ray ของกระดูกสันหลังเพื่อประเมินกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอกและตัดการกดทับของเส้นประสาท

7. การบาดเจ็บหรือการแตกหัก :

   • อาจใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจจับกระดูกหักหรือความเสียหายของกระดูก

การรักษา ปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

การรักษาอาการปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงมือนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด เนื่องจากสาเหตุสามารถเปลี่ยนแปลงได้และการรักษาควรเป็นรายบุคคล สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการรักษาทั่วไปที่อาจพิจารณาได้เมื่อต้องรับมือกับอาการปวดข้อศอกถึงมือ:

1. การวินิจฉัย: ขั้นแรกต้องทำการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการปวด ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจร่างกาย การเอ็กซเรย์ MRI อัลตราซาวนด์ หรือการทดสอบทางการแพทย์อื่นๆ
2. ข้อจำกัดในการพักผ่อนและการบรรทุก: ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้จำกัดการเคลื่อนไหวและภาระบนแขนของคุณชั่วคราว เพื่อป้องกันการระคายเคืองหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
3. การรักษาด้วยยา: อาจสั่งยาแก้อักเสบ (เช่น ไอบูโพรเฟน) หรือครีมและเจลแก้ปวดเฉพาะที่เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
4. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: กายภาพบำบัดมีประโยชน์อย่างมากในการฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัวให้กับมือ การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การนวด และเทคนิคกายภาพบำบัดอื่นๆ สามารถช่วยทำให้อาการดีขึ้นได้
5. การฉีดยา: ในบางกรณี อาจฉีดยา เช่น การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบบริเวณที่ปวด
6. การรับประทานยา: แพทย์อาจสั่งยาที่ส่งผลโดยตรงต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวดหรือบรรเทาอาการกระตุก
7. การผ่าตัดรักษา: ในบางกรณี เมื่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุของอาการปวด
8. การจัดการไลฟ์สไตล์: การปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงและนิสัยที่อาจส่งผลต่อความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญ เช่น การปรับปรุงท่าทางการทำงาน การสวมสร้อยข้อมือหรืออุปกรณ์พยุงพิเศษ และการเรียนรู้เทคนิคการออกกำลังกายที่เหมาะสม