อัตราการเต้นของหัวใจ

จังหวะของหัวใจหรือที่เรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นตัวกำหนดลำดับและความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกาย หัวใจของมนุษย์มักจะเต้นสม่ำเสมอและความถี่หนึ่ง

จังหวะการเต้นของหัวใจมีหลายประเภท ได้แก่:

1. จังหวะไซนัส: นี่เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติซึ่งการหดตัวเริ่มต้นในโหนดไซนัสซึ่งตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวา จังหวะนี้ถือว่าปกติและดีต่อสุขภาพ
2. ภาวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งอาจรวมถึงการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือผิดปกติ ตัวอย่างของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) และภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง (ventricular fibrillation)
3. อิศวร: นี่คือภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป มักจะมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที หัวใจเต้นเร็วอาจเกิดจากความเครียด การออกกำลังกาย ไข้ หรือสภาวะทางการแพทย์
4. Bradycardia: Bradycardia เป็นภาวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที นี่อาจเป็นเรื่องปกติสำหรับนักกีฬาบางคน แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้เช่นกัน
5. Extrasystoles: Extrasystoles เป็นการหดตัวของหัวใจเป็นพิเศษซึ่งเกิดขึ้นนอกจังหวะปกติ อาจเป็นกระเป๋าหน้าท้องหรือหัวใจห้องบน ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่ในบางสถานการณ์อาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
6. จังหวะ Avrent: จังหวะเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณหัวใจไปตามเส้นทางที่ผิดปกติในหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
7. หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นรัว: ภาวะเหล่านี้มีลักษณะการหดตัวของหัวใจเต้นเร็วและสม่ำเสมอ และอาจต้องได้รับการรักษา

จังหวะของหัวใจสามารถประเมินได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ และช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติหรือผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (จังหวะไซนัส) มีอัตราที่ขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย และโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แพทย์ใช้การวิเคราะห์ ECG และเทคนิคอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของจังหวะอื่นๆ

การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

ดำเนินการโดยสัญญาณประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ เส้นประสาทหลักที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจคือ:

1. โหนดไซนัส (โหนด sinoatrial, โหนด SA): โหนดนี้ตั้งอยู่ที่ด้านบนของเอเทรียมด้านขวาและทำหน้าที่เป็น "ซัพพลายเออร์" ของแรงกระตุ้นหลักที่ส่งไปยังหัวใจ มันสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจห้องบนและเป็นจุดเริ่มต้นของวงจรการเต้นของหัวใจ โหนด CA เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจ
2. ระบบประสาทอัตโนมัติ: ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ประกอบด้วยระบบย่อยที่เห็นอกเห็นใจและกระซิก ระบบประสาทซิมพาเทติกกระตุ้นหัวใจ เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและแรงหดตัว ในทางกลับกัน ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและแรงหดตัวลดลง ระบบย่อยทั้งสองนี้ปรับสมดุลซึ่งกันและกันและควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจตามความต้องการของร่างกาย
3. ระบบประสาทอัตโนมัติ: ระบบประสาทอัตโนมัติ (หรือที่เรียกว่าระบบประสาทอัตโนมัติ) ควบคุมการทำงานอัตโนมัติหลายอย่างของร่างกาย รวมถึงการทำงานของหัวใจ ประกอบด้วยระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก และควบคุมการทำงานของโหนด CA และส่วนอื่นๆ ของหัวใจ

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจอัตโนมัติหมายถึงการควบคุมกิจกรรมการเต้นของหัวใจโดยระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยระบบย่อยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่ทำงานควบคู่เพื่อควบคุมการทำงานของร่างกายต่างๆ รวมถึงการทำงานของหัวใจ

1. ระบบประสาทซิมพาเทติก: การกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกกระตุ้นการทำงานของหัวใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มแรงหดตัวของหัวใจ การกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจมักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียด การออกกำลังกาย หรือสถานการณ์อื่นๆ ที่ร่างกายต้องการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและปรับตัวเข้ากับความเครียด
2. ระบบประสาทกระซิก: ระบบประสาทกระซิกทำให้การทำงานของหัวใจช้าลง สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการเพิ่มเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจและลดแรงหดตัวของหัวใจ การกระตุ้นพาราซิมพาเทติกมักเกิดขึ้นในสภาวะพักผ่อนและผ่อนคลาย เมื่อร่างกายไม่ต้องการอัตราการเต้นของหัวใจที่สูง

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจทำได้โดยกลไกส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง รวมถึงเส้นประสาทอัตโนมัติ สัญญาณทางเคมี และฮอร์โมน ระบบการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจอัตโนมัติช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาระดับการจัดหาเลือดที่เหมาะสมได้ขึ้นอยู่กับความต้องการทางสรีรวิทยาในปัจจุบัน

4. ระบบประสาทส่วนกลาง: ไฮโปทาลามัสและก้านสมองยังมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจโดยการส่งสัญญาณไปตามเส้นใยประสาทไปยังหัวใจผ่านระบบประสาทอัตโนมัติ

แนวทางระบบที่ซับซ้อนในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจช่วยให้ร่างกายสามารถปรับตัวเข้ากับสภาวะและความต้องการที่แตกต่างกัน รักษาการไหลเวียนของเลือดให้เหมาะสม และรับประกันการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่สำคัญ

บรรทัดฐานของจังหวะการเต้นของหัวใจตามอายุ

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับอัตราการเต้นของหัวใจปกติ (อัตราชีพจร) ตามอายุ:

1. ทารกแรกเกิด (0-3 เดือน): 100-150 ครั้งต่อนาที
2. ทารก (3-12 เดือน): 90-120 ครั้งต่อนาที
3. เด็ก (อายุ 1-10 ปี): 70-120 ครั้งต่อนาที
4. วัยรุ่นและผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 10 ปี): 60-100 ครั้งต่อนาที

นี่เป็นแนวทางทั่วไป และอัตราการเต้นของหัวใจปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางกาย สภาวะทางอารมณ์ และปัจจัยอื่นๆ นักกีฬาและผู้ที่มีร่างกายแข็งแรงมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักต่ำกว่า

จังหวะไซนัสของการเต้นของหัวใจ

นี่เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติซึ่งการหดตัวเริ่มต้นในโหนดไซนัสซึ่งตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ โหนดไซนัสสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เคลื่อนที่ไปทั่วหัวใจและทำให้เกิดการหดตัว จังหวะนี้ถือว่าปกติและดีต่อสุขภาพ

จังหวะไซนัสมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. ความสม่ำเสมอ: ช่วงเวลาระหว่างการหดตัวของหัวใจในจังหวะไซนัสมักจะสม่ำเสมอ
2. ความถี่: อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับผู้ใหญ่มักจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที
3. คลื่นปกติ: คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในจังหวะไซนัสมักจะแสดงคลื่น P, QRS และ T ที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งสะท้อนถึงระยะต่างๆ ของวงจรการเต้นของหัวใจ

จังหวะไซนัสถือเป็นมาตรฐานทองคำของการทำงานของหัวใจตามปกติ และเป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ มันสามารถเปลี่ยนแปลงเพื่อตอบสนองต่อการออกกำลังกาย ความเครียด การเปลี่ยนแปลงท่าทาง หรือปัจจัยทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาอื่นๆ หากจังหวะไซนัสเร็วไม่เหมาะสม (หัวใจเต้นเร็ว) หรือช้า (หัวใจเต้นช้า) อาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์และอาจต้องมีการประเมินและการรักษาเพิ่มเติมโดยแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจ

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ (HRV, ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ)

It is a measure of the variability of time intervals between consecutive cardiac contractions. This parameter makes it possible to assess the adaptive capabilities of the cardiac system and its response to various physiological and psychological factors. Heart rate variability is considered an important indicator of the state of the autonomic nervous system and can be used for medical and research purposes. Here are some key aspects of heart rate variability:

1. ระบบประสาทอัตโนมัติ : ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งควบคุมอวัยวะภายใน รวมถึงหัวใจด้วย ระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วยกิ่งก้านของซิมพาเทติก (ความเครียด) และพาราซิมพาเทติก (ผ่อนคลาย) และความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนถึงความสมดุลระหว่างทั้งสอง
2. ปัจจัยทางสรีรวิทยา:ปัจจัยต่างๆ เช่น การหายใจ การออกกำลังกาย อาหาร และระดับความเครียด อาจส่งผลต่อความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น การหายใจลึกๆ และช้าๆ มักเกี่ยวข้องกับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจที่สูง
3. สุขภาพหัวใจ:การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระดับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพของหัวใจและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ความแปรปรวนที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงสุขภาพหัวใจที่แย่ลง
4. ความเครียดและอารมณ์:สภาวะอื่นๆ เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า อาจส่งผลต่อความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ ความเครียดที่เพิ่มขึ้นมักมาพร้อมกับความแปรปรวนที่ลดลง
5. วิธีการวัด:สามารถวัดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรืออุปกรณ์พิเศษ เช่น เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด มีพารามิเตอร์และเทคนิคต่างๆ ในการคำนวณความแปรปรวน รวมถึงการวิเคราะห์เวลาและความถี่
6. การใช้งานทางคลินิก:ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ เบาหวาน ความผิดปกติทางระบบประสาท และอาการอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับทั้งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้ที่ต้องการติดตามสุขภาพและปฏิกิริยาความเครียดของตนเอง อย่างไรก็ตาม การตีความข้อมูลความแปรปรวนต้องใช้ความรู้และประสบการณ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้หารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ค่าความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจปกติ (HRV) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุ เพศ การออกกำลังกาย และสถานะสุขภาพ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือมีพารามิเตอร์และเทคนิคหลายประการในการวัด HRV และแต่ละรายการอาจมีช่วงปกติของตัวเอง อย่างไรก็ตาม แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับค่า HRV ปกติมีดังต่อไปนี้:

1. ความแปรปรวนทั้งหมด:ระดับความแปรปรวนรวมของ HRV สามารถแสดงเป็นตัวเลขที่แสดงถึงค่าเฉลี่ยของช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ (ช่วง RR) ในหน่วยมิลลิวินาที ค่าปกติสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 20 ถึง 100 มิลลิวินาที
2. พารามิเตอร์ในโดเมนความถี่: HRV ยังสามารถวัดได้โดยใช้การวิเคราะห์ความถี่ ซึ่งแบ่งความแปรปรวนออกเป็นองค์ประกอบความถี่ต่างๆ เช่น ย่านความถี่สูง (HF) และย่านความถี่ต่ำ (LF) ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเทคนิค แต่โดยทั่วไปแล้ว:
   • HF (ช่วงความถี่สูง) โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 100 ms²
   • LF (ช่วงความถี่ต่ำ) โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 150 ms²
   • อัตราส่วน LF/HF อาจแตกต่างกันไป แต่ค่าที่ต่ำอาจบ่งบอกถึงอิทธิพลที่โดดเด่นของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก (ผ่อนคลาย)
3. ความแปรปรวนรายวัน:ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงเวลาของวัน เป็นเรื่องปกติที่จะเห็น HRV เพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับและลดลงระหว่างความเครียดหรือทำกิจกรรม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า HRV เป็นพารามิเตอร์ส่วนบุคคล และค่าปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการวัดและการตีความอย่างระมัดระวังโดยร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเพื่อประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและมูลค่าของมัน

การประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ

เป็นวิธีการศึกษาความแปรปรวนของช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจต่อเนื่องกัน (ช่วง RR) เมื่อเวลาผ่านไป ความแปรปรวนนี้สะท้อนถึงกลไกการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและอาจเตือนถึงความผิดปกติในตัวพวกเขา การประเมิน HRV อาจมีประโยชน์ในด้านการแพทย์ทางคลินิกและการวิจัยเพื่อประเมินสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติและกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่นๆ ประเด็นหลักบางประการของการประเมิน HRV มีดังนี้

1. การวัด: การประเมิน HRV ขึ้นอยู่กับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) ที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป โดยใช้ซอฟต์แวร์พิเศษ วิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจต่อเนื่องกัน
2. ช่วง RR: การวัด HRV จะประเมินการเปลี่ยนแปลงในช่วงระยะเวลาของช่วง RR (ช่วงระหว่างการเต้นของหัวใจ) เมื่อเวลาผ่านไป ช่วงเวลาอาจสั้นหรือยาว และความแปรปรวนอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับความสมดุลระหว่างระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก รวมถึงปัจจัยอื่นๆ
3. การวิเคราะห์: มีหลายวิธีในการวิเคราะห์ HRV ได้แก่ วิธีชั่วคราวและความถี่ วิธีชั่วคราวจะประมาณค่าพารามิเตอร์ทางสถิติของช่วง RR เช่น ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เป็นต้น วิธีความถี่จะแยก HRV ออกเป็นองค์ประกอบความถี่ต่างๆ (เช่น ย่านความถี่สูงและความถี่ต่ำ) ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบอัตราการเต้นของหัวใจ
4. การใช้งานทางคลินิก: การประเมิน HRV จะมีประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ความเครียด อาการซึมเศร้า และภาวะอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและการฝึกซ้อมในนักกีฬาอีกด้วย

การประเมินความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจต้องใช้อุปกรณ์และซอฟต์แวร์เฉพาะทาง รวมถึงความเชี่ยวชาญในการตีความผลลัพธ์ ดังนั้นหากคุณสนใจเรื่อง HRV หรือต้องการการประเมินเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ คุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ แทนที่จะเต้นสม่ำเสมอและประสานกัน กลับมีความถี่ ความสม่ำเสมอ หรือลำดับการเต้นของหัวใจผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นเพียงชั่วคราวและไม่มีอาการ แต่ก็อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจร้ายแรงได้เช่นกัน และต้องได้รับการรักษา ต่อไปนี้คือประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด:

1. ภาวะหัวใจห้องบน (AF):นี่เป็นหนึ่งในภาวะที่พบบ่อยที่สุด ในระหว่าง AF เอเทรียเริ่มหดตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ทำให้เกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ไม่แน่นอน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องไม่สม่ำเสมอและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
2. อิศวร:นี่คือภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีที่เหลือ) หัวใจเต้นเร็วอาจเป็นไซนัส (ปกติ) หรือเกิดจากกลไกอื่น
3. Bradycardia:นี่คือภาวะที่หัวใจเต้นช้าเกินไป (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีที่เหลือ) อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับโหนดไซนัส (หัวขั้วปกติ) หรือระบบนำไฟฟ้าด้านหน้า
4. Extrasystoles : Extrasystoles คือการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวตามปกติ อาจเป็นภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจห้องล่างและมักไม่เป็นปัญหาร้ายแรง แต่ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือไม่สบายได้
5. การอุดตัน:การอุดตันเป็นปัญหาเกี่ยวกับการนำกระแสไฟฟ้าในหัวใจ อาจไม่สมบูรณ์ (บางส่วน) หรือทั้งหมดและอาจส่งผลต่อการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องปกติ
6. WPW syndrome:นี่เป็นความผิดปกติของการนำกระแสไฟฟ้าในหัวใจซึ่งมีทางเดินพิเศษสำหรับส่งแรงกระตุ้นระหว่าง atria และ ventricles อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อาการใจสั่นหรือที่เรียกว่าหัวใจเต้นเร็วเป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วเกินไป บ่อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติตามอายุและอาการของผู้ป่วย อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก

หัวใจเต้นเร็วสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

1. การออกกำลังกาย: การตอบสนองตามปกติของหัวใจต่อการออกกำลังกายคือการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอ
2. ความเครียดและความวิตกกังวล: ความทุกข์ทางอารมณ์ที่รุนแรงอาจทำให้ใจสั่นได้
3. ความร้อนและการขาดน้ำ: อุณหภูมิโดยรอบที่เพิ่มขึ้นหรือการได้รับของเหลวไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้
4. โรคโลหิตจาง: การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงและออกซิเจนในเลือดอาจทำให้เกิดอาการใจสั่น
5. Hyperthyroidism (เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์): ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว
6. ยาและยา: ยาบางชนิด เช่น สารอะดรีเนอร์จิก อาจทำให้เกิดอาการใจสั่นเป็นผลข้างเคียงได้
7. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วได้
8. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การติดเชื้อและการอักเสบ อาจทำให้ใจสั่นได้

หัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ต่อเนื่องหรือกลายเป็นเรื้อรัง หัวใจเต้นเร็วเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจอื่นๆ

อัตราการเต้นของหัวใจช้า

อัตราการเต้นของหัวใจช้า (bradycardia) คือภาวะที่หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ อัตราการเต้นของหัวใจผู้ใหญ่ปกติจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก หากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่าช่วงนี้ อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือเรื้อรังและมีสาเหตุหลายประการ:

1. หัวใจเต้นช้าทางสรีรวิทยา: ในบางคน อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักลดลงเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะในนักกีฬาและผู้ที่มีร่างกายแข็งแรง สิ่งนี้เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้าทางสรีรวิทยา
2. ระบบประสาทอัตโนมัติ: การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจดำเนินการโดยระบบประสาทอัตโนมัติ การรบกวนในระบบนี้อาจทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าได้
3. ยา: ยาบางชนิด เช่น beta-blockers และยาลดความดันโลหิตบางชนิด อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงได้
4. โรคหัวใจ: หัวใจเต้นช้าอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น โรคไซนัสโหนด (โหนดที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ) หรือภาวะหลอดเลือดแข็งตัว
5. เป็นลมหมดสติ: บางคนอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเป็นระยะๆ ซึ่งอาจทำให้เป็นลมหรือเป็นลมหมดสติได้

หัวใจเต้นช้าอาจปลอดภัยแต่อาจต้องได้รับการประเมินและการรักษาทางการแพทย์ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการร่วมด้วย เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง หมดสติ หรือเจ็บหน้าอก

หัวใจหยุดเต้น

ภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น (หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เป็นภาวะวิกฤติที่หัวใจหยุดหดตัวและไม่สามารถให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายได้ ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจแตกต่างกันและอาจรวมถึง:

1. Ventricular fibrillation (VFib):นี่คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงซึ่งโพรงเริ่มหดตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้ในลักษณะที่ไม่อยู่กับร่องกับรอย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยสมบูรณ์
2. Asystole:ไม่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจและกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจโดยสมบูรณ์
3. ภาวะขาดอากาศหายใจ: การหายใจไม่ออกหรือขาดออกซิเจนในร่างกายอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
4. ไฟฟ้าขัดข้อง:ไฟฟ้าขัดข้องหรือการอุดตันในการนำกระแสไฟฟ้าอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
5. ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง:การช็อกจากภูมิแพ้ที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
6. โรคหัวใจ:โรคหัวใจในรูปแบบที่รุนแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

ควรสังเกตว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องมีการช่วยชีวิตทันที หากมีคนแสดงสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้น (เช่น หมดสติ ไม่มีชีพจร และไม่หายใจ) ควรเรียกรถพยาบาลทันทีและเริ่มการช่วยชีวิต (การกดหน้าอกและการช่วยหายใจ) การช่วยชีวิตควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง แต่ใครก็ตามที่อยู่ใกล้ๆ สามารถเริ่มมาตรการได้ก่อนที่ทีมแพทย์จะมาถึง การตอบสนองที่รวดเร็วและถูกต้องในกรณีเช่นนี้สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

การวินิจฉัย อัตราการเต้นของหัวใจ

การวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจ (ECG - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เป็นกระบวนการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเพื่อประเมินการทำงานและตรวจหาความผิดปกติ ECG เป็นวิธีมาตรฐานในการวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจและวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจต่างๆ การวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจทำงานดังนี้:

1. การเตรียมผู้ป่วย:ขอให้ผู้ป่วยเปลื้องผ้าถึงเอวเพื่อให้สามารถเข้าถึงหน้าอกได้ จากนั้นจึงวางอิเล็กโทรดบนผิวหนังบริเวณหน้าอก แขน และขาท่อนล่างเพื่อบันทึกสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจ
2. การทำ ECG:เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (เครื่อง ECG) บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเป็นกราฟบนกระดาษหรือในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที
3. การตีความ ECG:แพทย์โรคหัวใจหรือช่างเทคนิค ECG จะวิเคราะห์กราฟเพื่อกำหนดพารามิเตอร์และลักษณะต่อไปนี้:
   • จังหวะการเต้นของหัวใจ:แพทย์จะพิจารณาว่าจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ (จังหวะไซนัส) หรือผิดปกติ (เช่นภาวะหัวใจห้องบน)
   • อัตราการเต้นของหัวใจ:อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยต่อนาที (พัลส์) ถูกกำหนดเพื่อพิจารณาว่าหัวใจอยู่ในช่วงอัตราปกติหรือไม่
   • RR inter vals :ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ (ช่วง RR) ได้รับการวิเคราะห์เพื่อตรวจจับความผิดปกติ
   • การเปลี่ยนแปลง ที่ผิดปกติ:แพทย์จะประเมินความผิดปกติ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การอุดตัน การขยายตัวของห้องหัวใจ และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ
4. การทดสอบเพิ่มเติม:ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ECG และการนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วย การทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจติดตาม Holter (การบันทึก ECG อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) หรือการทดสอบความเครียด อาจสั่งได้
5. การวินิจฉัยและการรักษา:ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจ แพทย์จะทำการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาหากจำเป็น การรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยยา การทำหัตถการ หรือการผ่าตัด

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ การวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติ หรือเมื่อมีอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง เป็นต้น

การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของ Holter

เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่บันทึกกิจกรรมของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG) อย่างต่อเนื่องในระยะเวลานาน โดยปกติจะเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง หรือบางครั้งก็นานกว่านั้นด้วยซ้ำ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจหรือ Holter ECG ชื่อนี้มาจาก Norman Holter แพทย์โรคหัวใจชาวอเมริกัน ผู้พัฒนาอุปกรณ์พกพาเครื่องแรกสำหรับการตรวจติดตามดังกล่าว

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบ Holter มีดังต่อไปนี้:

1. การตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: วิธีนี้สามารถตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลากหลาย รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ภาวะเต้นผิดปกติผิดปกติ และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือไม่ปรากฏชัดเจนในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบมาตรฐาน
2. การประเมินอาการ: ผู้ป่วยที่มีอาการเกี่ยวกับหัวใจ เช่น อาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เวียนศีรษะ หรือเป็นลมหมดสติ (หมดสติ) อาจสวม Holter monitor เป็นเวลาหนึ่งวันหรือหลายวันเพื่อบันทึกการทำงานของหัวใจในขณะที่มีอาการ วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์เชื่อมโยงระหว่างอาการกับการทำงานของหัวใจได้
3. การประเมินประสิทธิผลของการรักษา: หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาหรืออยู่ระหว่างขั้นตอนเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถใช้การตรวจติดตาม Holter เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาและปรับขนาดยาได้หากจำเป็น

ในระหว่างการตรวจติดตาม ผู้ป่วยจะสวมอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่เชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดที่หน้าอก อุปกรณ์จะบันทึกข้อมูลการทำงานของหัวใจตลอดระยะเวลาที่สวมใส่ จากนั้นแพทย์จะวิเคราะห์ผลลัพธ์

การตรวจติดตาม Holter เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือภายใต้สภาวะบางประการ

Pulsometer (หรือเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ)

เป็นอุปกรณ์ที่ใช้วัดอัตราการเต้นของหัวใจ (ชีพจร) และในบางกรณีก็ใช้ตรวจวัดจังหวะการเต้นของหัวใจ พัลโซมิเตอร์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์และในการฝึกกีฬาและฟิตเนส

ฟังก์ชั่นการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจขั้นพื้นฐานอาจรวมถึง:

1. การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจสามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจในปัจจุบันของคุณได้ โดยปกติจะเป็นการเต้นของหัวใจต่อนาที (bpm)
2. การตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจ: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจขั้นสูงบางรุ่นสามารถวิเคราะห์ช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ (ช่วง RR) และให้ข้อมูลเกี่ยวกับความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการประเมินสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติ
3. การบันทึกข้อมูล: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจหลายเครื่องสามารถบันทึกข้อมูลอัตราการเต้นของหัวใจตลอดการออกกำลังกายหรือในแต่ละวัน เพื่อให้คุณสามารถวิเคราะห์ได้ในภายหลัง
4. การเชื่อมต่อมือถือ: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจสมัยใหม่บางรุ่นสามารถเชื่อมโยงกับแอพมือถือผ่าน Bluetooth หรือเทคโนโลยีไร้สายอื่น ๆ ช่วยให้คุณสามารถติดตามและวิเคราะห์ประสิทธิภาพของคุณบนสมาร์ทโฟนหรือคอมพิวเตอร์ของคุณ
5. การแจ้งเตือน: เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจบางรุ่นสามารถแจ้งเตือนการโทร ข้อความ และกิจกรรมอื่น ๆ จากสมาร์ทโฟนของคุณได้

เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจมีให้เลือกใช้หลากหลายรูปแบบ รวมถึงอุปกรณ์ที่สวมใส่ข้อมือ สายรัดหน้าอก นาฬิกาอัจฉริยะ และสร้อยข้อมืออัจฉริยะ การเลือกเครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะขึ้นอยู่กับความต้องการและเป้าหมายของคุณ: สำหรับการวิจัยทางการแพทย์ การฝึกกีฬา หรือการติดตามสุขภาพในชีวิตประจำวัน

การรักษา อัตราการเต้นของหัวใจ

การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นกระบวนการในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติเมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างมีประสิทธิภาพสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง วิธีฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และสภาพของผู้ป่วย:

1. การช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR): CRC เป็นวิธีการหลักในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจในระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกดหน้าอกหลายครั้งและการช่วยหายใจเทียมเพื่อรักษาการไหลเวียนและส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
2. การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจห้องบน อาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งชีพจรไฟฟ้าสั้นๆ ซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติได้
3. ยา: แพทย์อาจใช้ยาเพื่อควบคุมและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น อาจใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจเพื่อจัดการกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่าง
4. Cardioversion: เป็นขั้นตอนที่ใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อสร้างจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติโดยการส่งไฟฟ้าช็อตที่มีการควบคุมผ่านหน้าอก
5. การศึกษาทางสรีรวิทยาไฟฟ้าและการระเหย: ขั้นตอนเหล่านี้สามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดได้ โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาหรือวิธีการอื่นๆ

การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและช่วยชีวิตซึ่งต้องอาศัยการฝึกอบรมและประสบการณ์ ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง ให้โทรขอความช่วยเหลือจากแพทย์และเริ่มทำ CPR (หากคุณรู้วิธีการทำ) และใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า หากมี จนกว่าผู้ช่วยเหลือมืออาชีพจะมาถึง การดำเนินการอย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตได้

การฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจที่บ้าน

อาจจำเป็นหากคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้วไหว (Atrial Fibrillation) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย และในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ต่อไปนี้คือการดำเนินการบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านโดยขึ้นอยู่กับสถานการณ์:

1. ภาวะหัวใจห้องบน (AF): ภาวะหัวใจห้องบนเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรงซึ่งหัวใจเต้นผิดปกติและเร็วมาก หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะและมียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาตามที่กำหนด หากมีอาการร้ายแรง (เช่น หมดสติ) ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที
2. สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ: หากคุณสังเกตเห็นอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น รู้สึกใจสั่น ใจสั่น หรือหัวใจเต้นช้า ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินและวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งการรักษาหรือขั้นตอนเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
3. การช่วยเหลือผู้อื่น: หากคนในชุมชนของคุณมีปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรุนแรง ให้เรียกรถพยาบาลทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้มอบหมายงานเพื่อปฐมพยาบาลจนกว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะมาถึง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการแทรกแซงจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ตั้งใจฟังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และอย่าพยายามขั้นตอนการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมและการดูแลจากแพทย์

การบำบัดด้วยไฟฟ้าชีพจรสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การบำบัดด้วยไฟฟ้าชีพจรหรือที่เรียกว่าไฟฟ้าหัวใจหรือการช็อกไฟฟ้าเป็นวิธีการรักษาและฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจปกติในความผิดปกติของหัวใจบางอย่าง วิธีนี้ใช้เพื่อแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบน (AF) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VFib) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

หลักการทำงานของการบำบัดด้วยไฟฟ้า:

1. ขั้วไฟฟ้า:แพทย์ใช้ขั้วไฟฟ้าพิเศษกับหน้าอกของผู้ป่วย อิเล็กโทรดถูกใช้เพื่อส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังหัวใจ
2. การปลดปล่อย:ใน PD หรือ VFib หัวใจอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ไม่เป็นระเบียบ การบำบัดด้วยชีพจรด้วยไฟฟ้าใช้การคายประจุไฟฟ้าแรงสูงระยะสั้น (การช็อกไฟฟ้า) เพื่อ "รีเซ็ต" จังหวะการเต้นของหัวใจและกลับสู่ภาวะปกติ
3. การฟื้นฟูจังหวะ:เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้หัวใจเริ่มหดตัวอีกครั้งในจังหวะปกติ ถ้าทำสำเร็จก็จะสามารถป้องกันไม่ให้หัวใจหยุดเต้นได้
4. การติดตาม:เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจกลับคืนสู่ภาวะปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าจังหวะการเต้นของหัวใจยังคงคงที่และไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นอีก

การบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้ามักดำเนินการกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยและไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ อาจเป็นส่วนหนึ่งของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในโรงพยาบาล ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น แพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์ผู้ป่วยหนัก

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่จริงจัง และจะดำเนินการเฉพาะในสถานการณ์ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดเท่านั้น และอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

ยาสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ยาสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือที่เรียกว่ายาลดการเต้นของหัวใจ ใช้เพื่อจัดการและควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ รวมถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร) และจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ แพทย์จะสั่งจ่ายยาโดยเฉพาะโดยขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สภาพของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดบางชนิด ได้แก่:

1. Beta-adrenoblockers: ยาเหล่านี้ลดการทำงานของอะดรีนาลีน ซึ่งสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจและลดความเสี่ยงของหัวใจเต้นเร็ว ตัวอย่าง ได้แก่ เมโทโพรรอล อะทีโนลอล และโพรพาโนลอล
2. ยาประเภท 1 (ยาที่ชะลอการนำไฟฟ้าในหัวใจ):
   • ยาประเภท IA: ตัวอย่าง ได้แก่ kinidine, prokinamide
   • ยาประเภท IB: ตัวอย่าง ได้แก่ lidocaine, mexiletine
   • ยาประเภท IC: ตัวอย่าง ได้แก่ flecainide, propafenone
3. ยาประเภท II: ยาเหล่านี้รวมถึง beta-adrenoblockers ด้วย แต่อาจมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่าสำหรับการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท
4. ยาประเภท 3: ยาเหล่านี้ส่งผลต่อระยะเวลาของศักยภาพในการดำเนินการในหัวใจ และสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ ได้ ตัวอย่าง ได้แก่ อะมิดาโรน, โซตาลอล, โดรนดาโรน
5. ยาประเภท 4: ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและลดอัตราการเต้นของหัวใจ ตัวอย่าง ได้แก่ verapamil และ diltiazem
6. คู่อริโพแทสเซียม: ตัวอย่างของยาดังกล่าวคือ aminodarone ซึ่งสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลากหลาย
7. ยาต้านการเต้นของหัวใจอื่น ๆ: ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจอื่น ๆ เช่น adenosine หรือ ivabradine ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรเป็นรายบุคคลและการเลือกยาต้านการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ยาอาจมีผลข้างเคียงและแพทย์ควรสั่งยาโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมด ผู้ป่วยที่ได้รับยาลดการเต้นของหัวใจควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษาและประเมินผลข้างเคียง

เครื่องจังหวะหัวใจ

อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ อุปกรณ์หลักคือ:

1. เครื่องกระตุ้นหัวใจ: นี่คืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังอยู่ในร่างกายของผู้ป่วย โดยปกติจะอยู่ใต้ผิวหนังของช่องอก และใช้เพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อควบคุมอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ อาจจำเป็นสำหรับภาวะหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ
2. เครื่องกระตุ้นหัวใจ: นี่คืออุปกรณ์ที่ใช้ในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง เช่น หัวใจห้องล่างสั่นหรือหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งไฟฟ้าช็อตสั้นๆ เพื่อรีเซ็ตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและทำให้หัวใจกลับสู่จังหวะปกติ
3. เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): เป็นอุปกรณ์ที่รวมการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจเข้าด้วยกัน สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง และสามารถตรวจจับและแก้ไขได้โดยอัตโนมัติ
4. เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าภายนอก: นี่คืออุปกรณ์ทางการแพทย์แบบพกพาที่ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อกระตุ้นหัวใจ โดยปกติจะอยู่ในโหมดอัตโนมัติและสามารถใช้งานได้โดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หากจำเป็น

อุปกรณ์ทางการแพทย์เหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและช่วยให้หัวใจเต้นเป็นปกติ การใช้และการปลูกถ่ายดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และผู้ป่วยที่ได้รับการสั่งยามักจะได้รับการตรวจและให้คำปรึกษาทางการแพทย์เฉพาะทางเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด