Angioedema ของ Quincke

อาการบวมน้ำของ Quincke หรือที่รู้จักกันในชื่อลมพิษของ Quincke เป็นภาวะที่พบได้ยากและอาจร้ายแรง โดยเกิดจากการบวมของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เยื่อเมือก และบางครั้งกล้ามเนื้อ มักเกิดจากการแพ้อาหารบางชนิด ยา หรือผึ้งต่อย แม้ว่าบางครั้งสาเหตุจะยังไม่ทราบแน่ชัดก็ตาม

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของ angioedema ของ Quincke อาจแตกต่างกันไปตามประเทศและภูมิภาค รวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ความพร้อมในการรักษาพยาบาล และความชุกของปฏิกิริยาภูมิแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสถิติที่แม่นยำเกี่ยวกับความชุกของภาวะนี้อาจถูกจำกัดเนื่องจากหาได้ยากและมีหลายสาเหตุ

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับระบาดวิทยาของ angioedema Quincke's angioedema:

1. ความชุก : angioedema ของ Quincke ถือเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก ความชุกที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและภูมิภาค
2. อายุ : อาการบวมน้ำของ Quincke สามารถเกิดได้ทุกช่วงอายุ รวมทั้งเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจพบอาการแรกในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว
3. สารก่อภูมิแพ้ : อาหารและยาเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะแองจิโออีดีมาของ Quincke อาหารบางชนิด เช่น ถั่ว นม ไข่ และอาหารทะเล อาจเป็นสาเหตุของอาการแพ้ได้บ่อยครั้ง
4. ประวัติครอบครัว : บางคนอาจมีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ รวมทั้ง angioedema Quincke's angioedema สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อสภาวะเหล่านี้
5. เพศ : angioedema ของ Quincke สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง และไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความชุกระหว่างเพศ
6. ความรุนแรง : ภาวะนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปตั้งแต่กรณีเล็กน้อยในระยะสั้นไปจนถึงกรณีที่ร้ายแรงกว่า รวมถึงกรณีที่คุกคามถึงชีวิตด้วย

เพื่อให้ได้ข้อมูลทางระบาดวิทยาที่ถูกต้องและข้อมูลความชุกของ angioedema ของ Quincke ขอแนะนำให้คุณศึกษาการศึกษาทางการแพทย์และสถิติที่จัดทำโดยองค์กรดูแลสุขภาพและสถาบันวิจัยในพื้นที่ของคุณ

สาเหตุ อาการบวมน้ำของ Quincke

Angioedema ของ Quincke มักเกิดจากการแพ้สารก่อภูมิแพ้บางชนิด ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการของภาวะนี้:

1. สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร : สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของ angioedema ของ Quincke คือปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่ออาหารบางชนิด ถั่ว นม ไข่ ปลา อาหารทะเล และอาหารอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่อ่อนแอได้
2. ยา : ยาบางชนิดอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้และอาจทำให้เกิด angioedema ของ Quincke ได้ ยาเหล่านี้อาจเป็นยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบบางชนิด และยาอื่นๆ
3. ผึ้งและถูกต่อย: ผึ้งหรือตัวต่อต่อยอาจทำให้เกิดอาการแพ้ รวมทั้ง angioedema Quincke ในบางคนที่แพ้ผึ้งและตัวต่อ
4. Pollinosis (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล) : บางคนอาจเกิด angioedema Quincke's angioedema เพื่อตอบสนองต่อเกสรพืช (ละอองเกสรดอกไม้) โดยเฉพาะในช่วงฤดูออกดอก
5. แพ้ยางธรรมชาติ : ยางธรรมชาติที่ใช้ในถุงมือแพทย์ ถุงยางอนามัย และผลิตภัณฑ์อื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ในบางคน
6. angioedema ที่ไม่ทราบสาเหตุ : ในผู้ป่วยบางราย ยังไม่ทราบสาเหตุของ angioedema ของ Quincke และสิ่งนี้เรียกว่า angioedema ที่ไม่ทราบสาเหตุ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า angioedema ของ Quincke อาจเป็นภาวะที่รวดเร็วและร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลต่อลำคอหรือลิ้น เนื่องจากอาจทำให้หายใจลำบากได้ ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หรือเสี่ยงต่อการเกิด angioedema ของ Quincke ควรทราบสารก่อภูมิแพ้และระมัดระวัง และไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด angioedema ของ Quincke ได้แก่:

1. โรคภูมิแพ้ : ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือการมีอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น อาหารบางชนิด (ถั่ว นม ไข่ ปลา อาหารทะเล) ยา ผึ้งหรือตัวต่อต่อย น้ำยาง และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ
2. ประวัติครอบครัว : หากสมาชิกในครอบครัวมีอาการแพ้หรือ angioedema ของ Quincke อาจเพิ่มความเสี่ยงที่สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ จะเกิดภาวะนี้
3. ประวัติการแพ้อาหารเชิงบวก : หากบุคคลหนึ่งมีประวัติการแพ้อาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเคยมีอาการแพ้อาหารบางชนิดมาก่อน พวกเขาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะ angioedema ของ Quincke
4. ประวัติอาการแพ้ : ผู้ที่มีประวัติอาการแพ้ เช่น ลมพิษ Quincke หรือ angioedema อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากขึ้นในอนาคต
5. แพ้ยางธรรมชาติ : ผู้ที่แพ้ยางธรรมชาติอาจเสี่ยงต่อการเกิด angioedema ของ Quincke มากกว่าเมื่อสัมผัสกับยางธรรมชาติ
6. angioedema ที่ไม่ทราบสาเหตุ : ในบางคน ยังไม่ทราบสาเหตุของ angioedema ของ Quincke ในกรณีเช่นนี้ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้อาจถือว่าต่ำ แต่ก็ไม่ได้ยกเว้น

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะเกิดภาวะ angioedema ของ Quincke เสมอไป อย่างไรก็ตาม การทราบปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้คนระมัดระวังและติดตามปฏิกิริยาของพวกเขาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้หรือ angioedema ของ Quincke คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ และพิจารณาพกเครื่องฉีดอะดรีนาลินอัตโนมัติติดตัวไปด้วยเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินหากจำเป็น

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของ angioedema ของ Quincke เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้และการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำ กระบวนการนี้พัฒนาในหลายขั้นตอน:

1. การเริ่มต้นของอาการแพ้ : Angioedema ของ Quincke มักเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งอาจเป็นอาหาร ยา พิษแมลง (เช่น ผึ้งหรือแตน) หรือสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ ในผู้ที่มีอาการแพ้ แอนติบอดี IgE จะเริ่มก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้
2. การกระตุ้นแมสต์ไซต์และเบโซฟิล : เมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ในภายหลัง IgE จะจับกับแมสต์ไซต์และเบโซฟิล ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของเซลล์เหล่านี้
3. ผู้ไกล่เกลี่ยปล่อย : แมสต์เซลล์ที่เปิดใช้งานและเบโซฟิลจะปล่อยสารไกล่เกลี่ยภูมิแพ้เช่นฮิสตามีน ฮีสตามีนทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด (vasodilation) และเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือด (vasopermeabilization)
4. ความสามารถ ในการซึมผ่านของหลอดเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็ก) เพิ่มขึ้น : อันเป็นผลมาจากผู้ไกล่เกลี่ยปฏิกิริยาภูมิแพ้ ความสามารถในการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดขนาดเล็ก) เพิ่มขึ้น ทำให้ของเหลวไหลออกจากหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
5. อาการบวมและอาการ : การปล่อยของเหลวออกจากหลอดเลือดทำให้เนื้อเยื่อบวม ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการบวมของผิวหนัง เยื่อเมือก ริมฝีปาก คอ และบริเวณอื่นๆ โดยจะมีอาการร่วมด้วย เช่น คัน แดง ผิวหนังแดง และปวด
6. การพัฒนาอาการ: อาการของโรคแองจิโออีดีมาของ Quincke สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในบางกรณีอาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบวมส่งผลต่อลำคอและทางเดินหายใจ

การเกิดโรคของ angioedema ของ Quincke เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้และอาจเป็นกระบวนการที่รวดเร็วและมีชีวิตชีวา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้และ angioedema ของ Quincke ต้องตระหนักถึงสารก่อภูมิแพ้และรู้วิธีรับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนหากจำเป็น

อาการ อาการบวมน้ำของ Quincke

Angioedema ของ Quincke มีลักษณะโดยการพัฒนาของอาการบวมของเนื้อเยื่อภายในและภายนอกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการลักษณะหลายประการ อาการหลักของอาการบวมน้ำของ Quincke คือ:

1. อาการบวมน้ำ : อาการหลักของ angioedema ของ Quincke คือการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อบวม อาการบวมอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงใบหน้า ริมฝีปาก ตา คอ ลิ้น แขน ขา และหน้าท้อง อาการบวมอาจบวมขยายใหญ่ขึ้นและทำให้รู้สึกไม่สบาย
2. ลมพิษ : ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค angioedema ของ Quincke มีผื่นที่ผิวหนังคล้ายกับลมพิษ ผื่นที่ผิวหนังอาจเป็นสีแดง มีปื้นสีขาวปกคลุม และมักมีอาการคันมาก
3. อาการคัน : อาการบวมและผื่นที่ผิวหนังอาจมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงซึ่งอาจสร้างความรำคาญได้
4. รอยแดงของผิวหนัง : บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก angioedema ของ Quincke อาจมีสีแดงและร้อนเมื่อสัมผัส
5. ความเจ็บปวดและไม่สบาย : อาการบวมและอาการทางผิวหนังอาจทำให้เจ็บปวดและทำให้รู้สึกไม่สบาย
6. ปัญหาการหายใจ : ในกรณีที่อาการบวมส่งผลต่อลำคอ ลิ้น หรือทางเดินหายใจ อาจทำให้หายใจลำบากและหายใจมีเสียงดังได้ นี่เป็นอาการร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน
7. อาการอื่นๆ : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดบริเวณบวม รู้สึกกดดัน และไม่สบายตัว

อาการของโรค angioedema ของ Quincke สามารถเกิดขึ้นได้เร็วมาก โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการบวมน้ำของ Quincke อาจเป็นภาวะที่เป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ หากคุณมีอาการของ angioedema Quincke's ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ คุณควรติดต่อแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาลทันที

รูปแบบ

อาการบวมน้ำของ Quincke อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบหลักของอาการบวมน้ำของ Quincke ได้แก่:

1. อาการบวมน้ำที่ผิวหนังของ Quincke : นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีอาการบวมเกิดขึ้นในผิวหนังและเยื่อเมือก คนไข้รูปแบบนี้อาจเกิดอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ตา คอ ลิ้น และบริเวณอื่นๆ ผิวหนังจะบวมและอาจคันมาก อาจมีผื่นที่ผิวหนังคล้ายลมพิษ
2. รูปแบบของ angioedema ของ Quincke ที่มีอาการบวมในช่องท้อง : แบบฟอร์มนี้อาจรวมถึงอาการบวมในช่องท้อง ซึ่งอาจปรากฏเป็นปริมาณช่องท้องเพิ่มขึ้น ปวดและไม่สบาย อาการบวมอาจเกี่ยวข้องกับผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ และภาวะนี้ต้องได้รับการประเมินและการรักษาจากแพทย์
3. อาการบวมน้ำรูปแบบ หนึ่งของ Quincke ที่มีอาการหายใจลำบาก : การบวมของลำคอและทางเดินหายใจอาจทำให้หายใจลำบากและหายใจมีเสียงดัง นี่เป็นอาการร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
4. รูปแบบของอาการบวมน้ำของ Quincke ที่มีอาการบวมที่แขนขาอาการบวมน้ำของ Quincke อาจส่งผลต่อแขนขา เช่น มือและเท้า อาการบวมอาจปานกลางหรือรุนแรงและทำให้รู้สึกไม่สบาย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า angioedema ของ Quincke สามารถแสดงออกมาในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน อาการบวมน้ำของ Quincke อาจเป็นกระบวนการที่รวดเร็วและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาลหากมีอาการที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการบวมน้ำของ Quincke โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิต ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของอาการบวมน้ำของ Quincke อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. หายใจถี่: หากอาการบวมน้ำของ Quincke ส่งผลต่อลำคอหรือทางเดินหายใจ อาจทำให้หายใจลำบากและถึงขั้นหายใจไม่ออก (สำลัก) ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
2. ภาวะขาดอากาศหายใจ : หากอาการบวมน้ำของ Quincke จำกัดการผ่านทางเดินหายใจอย่างรุนแรง ออกซิเจนอาจไม่เพียงพอที่จะส่งไปยังร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขาดอากาศหายใจซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต
3. อาการบวมที่คอและลิ้น : อาการบวมน้ำของ Quincke ที่ส่งผลต่อลำคอและลิ้นอาจทำให้กลืนลำบากและอาจถึงแก่ชีวิตได้
4. ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ : ในบางกรณี อาการบวมน้ำของ Quincke อาจมาพร้อมกับอาการช็อกจากภูมิแพ้ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง หายใจลำบาก และหมดสติ
5. การโจมตีซ้ำ : ในผู้ป่วยบางราย angioedema ของ Quincke อาจกลายเป็นภาวะเรื้อรังหรือเกิดซ้ำได้
6. ผลทางจิตวิทยา : ผู้ป่วยที่เคยประสบกับอาการบวมน้ำของ Quincke อย่างรุนแรงอาจเกิดผลที่ตามมาทางจิต เช่น ความวิตกกังวลและกลัวว่าจะเกิดอาการแพ้ซ้ำอีก

การวินิจฉัย อาการบวมน้ำของ Quincke

การวินิจฉัย angioedema ของ Quincke เกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายและประเมินอาการ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำและระบุสาเหตุของอาการบวมน้ำ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนที่แพทย์อาจดำเนินการเมื่อวินิจฉัยอาการบวมน้ำของ Quincke:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจคนไข้และประเมินลักษณะและการแพร่กระจายของอาการบวม รวมถึงอาการร่วมด้วย เช่น คัน ผื่นที่ผิวหนัง ปวด หรือหายใจลำบาก
2. การซักประวัติ : สิ่งสำคัญคือต้องซักประวัติผู้ป่วยและพิจารณาว่าเคยมีอาการแพ้มาก่อนหรือไม่ มีสารก่อภูมิแพ้อะไรทำให้เกิดอาการบวม ถ้ามีแมลงสัตว์กัดต่อย เป็นต้น
3. วินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ : แพทย์ของคุณจะต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการบวม เช่น การติดเชื้อ ปฏิกิริยาของยา ปัญหาการไหลเวียนโลหิต และปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ
4. การทดสอบภูมิแพ้: การทดสอบภูมิแพ้ เช่น การทดสอบผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับแอนติบอดีของ IgE และระบุสารก่อภูมิแพ้อาจดำเนินการเพื่อตรวจสอบลักษณะการแพ้ของอาการบวมน้ำของ Quincke
5. การตรวจทางเดินหายใจ : หากสงสัยว่าคอหรือทางเดินหายใจบวม อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจไฟโบรกาสโตสโคป หรือการตรวจกล่องเสียง
6. การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ : ในบางกรณี อาจต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและเพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของอาการบวมน้ำของ Quincke เกี่ยวข้องกับการระบุภาวะนี้และพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำและปฏิกิริยาการแพ้ ต่อไปนี้คืออาการและโรคบางประการที่อาจคล้ายกับอาการบวมน้ำของ Quincke และจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรค:

1. อาการแพ้ ticaria: ลมพิษเป็นภาวะทางผิวหนังที่มีลักษณะเป็นสีแดง คัน และมีผื่นขึ้นบนผิวหนังที่ดูเหมือนตำแยต่อย อาการบวมน้ำของลมพิษและ Quincke อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน และแพทย์จะต้องตรวจสอบว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของอาการแพ้แบบเดียวกันหรืออาการที่แตกต่างกันหรือไม่
2. Angioedema ที่ไม่มีอาการแพ้ : บางครั้ง angioedema สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการแพ้ ในกรณีเช่นนี้สาเหตุของอาการบวมน้ำอาจไม่ชัดเจนและต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น
3. อาการบวมหลังถูกแมลงต่อย: แมลงต่อย เช่น ผึ้ง ตัวต่อ หรือมด อาจทำให้เกิดอาการบวมที่ผิวหนังและเกิดปฏิกิริยาคล้ายกับอาการบวมน้ำของ Quincke สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีการสัมผัสกับแมลงหรือไม่ และมีการต่อยก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นหรือไม่
4. ปฏิกิริยาการใช้ยา : ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการบวมและอาการแพ้ที่อาจคล้ายกับอาการบวมน้ำของ Quincke
5. สารระคาย เคืองทางกายภาพ : การสัมผัสกับสารระคายเคืองทางกายภาพ เช่น ความเย็น ความร้อน ความกดดัน หรือการเสียดสีอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังและอาการบวมได้
6. การติดเชื้อ : การติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ หรือปัญหาทางทันตกรรม อาจทำให้เกิดอาการบวมที่คอหรือบริเวณใบหน้าได้

แพทย์จะวินิจฉัยแยกโรคโดยพิจารณาจากประวัติ ภาพทางคลินิก และผลการตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น การทดสอบภูมิแพ้ หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ทำให้สามารถแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการบวมน้ำ และพิจารณาว่าเป็น angioedema ของ Quincke หรือไม่

การรักษา อาการบวมน้ำของ Quincke

การรักษา angioedema ของ Quincke เกี่ยวข้องกับหลายแง่มุม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า angioedema ของ Quincke อาจเป็นภาวะร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากมีอาการที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล ต่อไปนี้เป็นวิธีทั่วไปในการรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke:

1. การยกเลิกการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้: หากทราบว่าสารก่อภูมิแพ้เป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำของ Quincke (เช่น แมลงกัดต่อย หรือการรับประทานอาหารบางชนิด) ควรหยุดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้นั้นทันที
2. อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) : หากอาการรุนแรง เช่น หายใจลำบากหรือช็อกจากภูมิแพ้ อาจต้องฉีดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อะพิเนฟรีนทำให้หลอดเลือดหดตัว หายใจได้ดีขึ้น และบรรเทาอาการบวมจากภูมิแพ้ ยานี้สามารถช่วยชีวิตได้และควรมีให้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำของ Quincke
3. ยาแก้แพ้ : แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้แพ้ เช่น เซทิริซีนหรือลอราทาดีน เพื่อบรรเทาอาการคันและลดอาการภูมิแพ้ ยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้ทั้งทางปากหรือเป็นครีมหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่
4. กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ : ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งจ่ายกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน เพื่อลดการอักเสบและบวม ยาเหล่านี้มักรับประทานในรูปแบบเม็ดยาหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
5. การสังเกตและการรักษาในโรงพยาบาล : ในกรณีที่มีอาการรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ หรืออาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการและการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้น
6. การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอนาคต : หลังจากอาการบวมน้ำของ Quincke ครั้งหนึ่ง สิ่งสำคัญคือต้องระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาในอนาคต ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำของ Quincke เป็นประจำอาจได้รับคำแนะนำให้พกเครื่องฉีดอะพิเนฟรินอัตโนมัติเพื่อใช้ในกรณีฉุกเฉินหากจำเป็น

การรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke ควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ และแม้ว่าอาการจะหายไปแล้วก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการจัดการโรคภูมิแพ้ในระยะยาว และรักษาข้อควรระวังด้านความปลอดภัยอย่างเร่งด่วนในกรณีที่เกิดซ้ำ

การป้องกัน

การป้องกัน angioedema ของ Quincke มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันอาการแพ้และลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ ต่อไปนี้เป็นมาตรการป้องกันบางประการ:

1. การระบุสารก่อภูมิแพ้ : หากคุณทราบถึงอาการแพ้ ให้พยายามระบุและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาได้ ซึ่งอาจรวมถึงอาหาร แมลง ละอองเกสร เชื้อรา และสารก่อภูมิแพ้อื่นๆ ที่เป็นไปได้
2. ใช้ความระมัดระวังในการใช้ยา : หากคุณรู้ว่าคุณแพ้ยาบางชนิด ให้แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณ หากจำเป็น ให้ใช้สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอแจ้งเตือนทางการแพทย์ที่มีข้อมูลการแพ้
3. หลีกเลี่ยงแมลงสัตว์กัดต่อย : สวมชุดป้องกันและใช้สารไล่แมลงเพื่อป้องกันแมลงสัตว์กัดต่อย เนื่องจากการกัดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
4. การฝึกอบรมการใช้เครื่องฉีดเอพิเนฟรีนอัตโนมัติ : หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ให้ดูคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้เครื่องฉีดเอพิเนฟรีนอัตโนมัติ เรียนรู้วิธีใช้อย่างถูกต้องในกรณีที่เกิดอาการแพ้
5. การทดสอบภูมิแพ้: หากคุณสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้ ให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อทำการทดสอบภูมิแพ้ ซึ่งจะช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้และพัฒนาแผนปฏิบัติการในกรณีที่เกิดอาการแพ้
6. ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ : หากคุณได้รับยาแก้แพ้หรือยาอื่นๆ เพื่อควบคุมอาการแพ้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานตามที่กำหนด
7. พบผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ : หากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดอาการแพ้ หรือมีประวัติอาการบวมน้ำของ Quincke ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการจัดการโรคภูมิแพ้และแนะนำมาตรการป้องกันเพิ่มเติมได้
8. การเรียนรู้การปฐมพยาบาลเบื้องต้น : หากคุณเป็นโรคภูมิแพ้ คุณและคนที่คุณรักควรรู้วิธีปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอาการแพ้ รวมถึงการใช้เครื่องฉีดอะพิเนฟรีนอัตโนมัติ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของภาวะ angioedema ของ Quincke อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ความรุนแรงของอาการ ความเร็วของการเริ่มต้นการรักษา และการปรากฏตัวของอาการแพ้ในอดีต ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke เป็นไปอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มีประเด็นสำคัญบางประการที่ควรคำนึงถึง:

1. ความเร็วของการรักษา : การเริ่มการรักษาทันที รวมถึงการใช้อะดรีนาลีน เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอาการบวมน้ำของ Quincke ยิ่งได้รับการรักษาพยาบาลเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
2. ความรุนแรงของอาการ : ความรุนแรงของอาการของอาการบวมน้ำของ Quincke อาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง หากหายใจลำบากหรือช็อกจากภูมิแพ้ การพยากรณ์โรคอาจรุนแรงมากขึ้น
3. ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด : ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการบวมน้ำของ Quincke อาจมีปัญหาหลอดเลือดหัวใจร่วมด้วยซึ่งอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการคัดกรองและประเมินความเสี่ยง
4. กรณีที่เกิดซ้ำ : ในผู้ป่วยบางราย อาการบวมน้ำของ Quincke อาจกลายเป็นภาวะเรื้อรังหรือเกิดซ้ำได้ ในกรณีเช่นนี้ การพยากรณ์โรคอาจคาดเดาได้น้อยกว่าและต้องมีการจัดการอย่างระมัดระวังมากขึ้น
5. สภาพทั่วไปของผู้ป่วย: สภาพทั่วไปของผู้ป่วย อายุ การมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ และการตอบสนองต่อการรักษาก็ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคเช่นกัน

ความสำคัญของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ที่ได้รับการฝึกอบรมในมาตรการปฐมพยาบาลและการรู้วิธีใช้เครื่องฉีดอะพิเนฟรีนอัตโนมัติในกรณีที่เกิดอาการแพ้ แนะนำให้ประเมินและปรึกษาเป็นระยะกับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือนักภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้และพัฒนาแผนปฏิบัติการ

วรรณกรรมที่ใช้

โรคภูมิแพ้ทางคลินิก, Authors:VV Skvortsov, AV Tumarenko, 2016

อาการบวมน้ำของ Quincke หรือ angioedema มุมมองสมัยใหม่ของปัญหา Bulletin of Otorhinolaryngology ผู้เขียน: Plavunov NF, Kryukov AI, Kadyshev VA, Sidorov AM, Tovmasyan AS, Lapchenko AA, Gorovaya EV, Kishinevsky AE, Tsarapkin GY, 2020;85(5):61-64