ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการคันโดยไม่มีของเหลวไหลและมีกลิ่นในสตรี
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในบรรดาอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของอาการคันโดยไม่มีการตกขาวในผู้หญิงในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งมักมาพร้อมกับอาการแสบร้อนและแดงซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด
สาเหตุ อาการคันโดยไม่มีการปลดปล่อย
เมื่อพิจารณาสาเหตุของอาการนี้จำเป็นต้องแยกโรคหลักที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป และเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อ HPV (human papillomavirus เนื่องจากในบริเวณใกล้ชิดทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก) อาจมีอาการคันโดยไม่มีการหลั่งและกลิ่นในสตรี และในการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เกิดจากไวรัสเริมคือ เริมที่อวัยวะเพศ อาการที่ผู้หญิงบ่นคือมีอาการคันและแสบร้อนโดยไม่มีสารคัดหลั่ง
อาการคันที่ไม่มาพร้อมกับตกขาว (มักมีอาการบวมของเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศภายนอก) ก็เป็นสัญญาณของเยื่อบุช่องคลอด อักเสบจากภูมิแพ้ และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (เกิดจากการระคายเคืองด้วยผงซักฟอก แผ่นอนามัย ชุดชั้นใน ฯลฯ ); อาการนี้จะปรากฏในโรคผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้
หลังวัยหมดประจำเดือน อาการคันที่อวัยวะเพศในสตรีที่ไม่มีของเหลวไหลออกมาเป็นอาการสำคัญของภาวะช่องคลอดอักเสบตีบหรือที่เรียกว่า vulvar kraurosis เงื่อนไขนี้จะกล่าวถึงโดยละเอียดในบทความ - ช่องคลอดแห้งในวัยหมดประจำเดือน
ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใด ๆ การอักเสบของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ทำให้เกิดอาการคันในท่อปัสสาวะในสตรีโดยไม่มีการปลดปล่อย มักมีข้อร้องเรียนเดียวกันในผู้ป่วยโรคเบาหวาน นอกจากนี้สาเหตุของการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อบุท่อปัสสาวะซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการคันอาจเนื่องมาจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะโดยมีออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะหรือเกลือ diathesis (เกลือยูเรตนั่นคือกรดยูริก)
การกระตุ้นให้เกิดอาการแสบร้อนและคันตามมาบ่อยครั้งเมื่อปัสสาวะโดยไม่มีของเหลวไหลออกอาจบ่งบอกถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในสตรี
อ่านเพิ่มเติม - แสบร้อนและคันในท่อปัสสาวะหลังปัสสาวะ
ปัจจัยเสี่ยง
มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการคันโดยไม่มีการปลดปล่อยปัจจัยต่างๆ เช่นกระบวนการที่ไม่เปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อในช่วงวัยหมดประจำเดือน โรครังไข่ เบาหวาน การติดเชื้อไวรัส (HPV, เริมไวรัส), ความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์และพาราไธรอยด์, ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือความสมดุลของกรดเบส, ส่วนเกินหรือ การขาดวิตามิน A และ D การขาดแมกนีเซียมและสังกะสีในร่างกาย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
และแน่นอนว่าเกิดการระคายเคืองกับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดหรือการละเลยกฎของสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
กลไกการเกิดโรค
ในการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของหนังกำพร้าที่อวัยวะเพศและเยื่อเมือกในวัยหมดประจำเดือน การเกิดโรคอยู่ที่การลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีและสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง (pH) ในช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนมากขึ้น ข้อมูลเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - อาการคัน แสบร้อนบริเวณผิวหนังในวัยหมดประจำเดือน
ในโรคเบาหวาน สาเหตุของอาการคันจะแตกต่างกัน ดู - อาการคันในเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2
และการเพิ่มขึ้นของจำนวนเกลือในปัสสาวะ - เป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญ (ธรรมชาติของต่อมไร้ท่อหรือเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด) รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต - การกรองไม่เพียงพอ
การวินิจฉัย อาการคันโดยไม่มีการปลดปล่อย
การวินิจฉัยอาการคันที่อวัยวะเพศเริ่มต้นด้วยการตรวจทางนรีเวชของผู้ป่วยและการรวบรวมประวัติ
จำเป็นต้องมีการทดสอบวัสดุชีวภาพในห้องปฏิบัติการ - การตรวจเลือด (ทั่วไป, ชีวเคมี, STD); การตรวจปัสสาวะทางคลินิกและทางชีวเคมี มีการตรวจสเมียร์และทำการวิเคราะห์จุลินทรีย์จากช่องคลอดรวมถึง PCR (สำหรับ HPV)
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือรวมถึงการส่องกล้องอัลตราซาวนด์ หากจำเป็น
จากผลการตรวจ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วม
การรักษา อาการคันโดยไม่มีการปลดปล่อย
อาการคันที่รุนแรงจะบรรเทาลงด้วยยาแก้แพ้ ที่เป็นระบบ
อาจใช้ครีมทาคันที่แพทย์สั่ง คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือ ครีมแก้คันที่ไม่ใช่ฮอร์โมน
การรักษาสาเหตุสำหรับการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศประกอบด้วยการใช้ Acyclovir ภายนอกและครีมเริม ชนิดพิเศษ อื่น ๆ
สำหรับ HPV และหูดที่อวัยวะเพศ จะใช้ ครีม condyloma กับ podophyllin
ในกรณีที่มีอาการคันในนรีแพทย์ช่องคลอดอักเสบตีบ กำหนดวิธีรักษาช่องคลอดด้วยความชุ่มชื้นเหน็บสำหรับช่องคลอดแห้ง รายละเอียดทั้งหมดในสิ่งพิมพ์ - การรักษาช่องคลอดอักเสบตีบในวัยหมดประจำเดือน: เหน็บ, การเยียวยาพื้นบ้าน
การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ในความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคต่อมไร้ท่อจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ประการแรกภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการเกา: หนังกำพร้าที่เสียหายจะเปิดทางสำหรับการติดเชื้อเนื่องจากเกิดการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นอีก
การเผาไหม้และอาการคันของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีความซับซ้อนเนื่องจากมีอาการปวดปัสสาวะและมีเลือดออก
ความเป็นกรดสูงของปัสสาวะและเกลือส่วนเกินจะสร้างสภาวะในการก่อตัวของผลึกตกตะกอนและผลที่ตามมาของพยาธิสภาพทางเมแทบอลิซึมในกรณีนี้ ได้แก่ โรคนิ่วในไตด้วยการก่อตัวของออกซาเลตหรือนิ่วยูเรตรวมถึงการสะสมของเกลือแคลเซียมใน ข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
และไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ที่ก่อมะเร็งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็งได้
การป้องกัน
หนึ่งในมาตรการป้องกันคือการตรวจสุขภาพประจำปีกับนรีแพทย์ ตลอดจนการป้องกันการติดต่อทางเพศเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสข้างต้น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน โภชนาการที่เพียงพอ และการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ
อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับอายุได้
พยากรณ์
ลักษณะของโรคหรือสภาวะและประสิทธิภาพของการรักษาส่งผลโดยตรงต่อการพยากรณ์โรคในการปรากฏ/การขจัดอาการ ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงที่มีปัญหาทางเมตาบอลิซึมเรื้อรังและต่อมไร้ท่อ อาการคันโดยไม่มีของเหลวไหลออกอาจเกิดขึ้นอีกอย่างถาวร ในขณะที่ในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส การกำจัดสารระคายเคืองจะช่วยขจัดอาการอย่างถาวร