อาการคันที่ขาหนีบ: สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยง

แน่นอนว่าเมื่อฝ่ามือจมูกหรือผิวหนังบนศีรษะของคุณคันมันไม่เป็นที่พอใจมากนัก แต่อาการคันที่ขาหนีบ - เมื่อพิจารณาจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - กลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น ในการแก้ปัญหา คุณจำเป็นต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหาดังกล่าว

สาเหตุของอาการคันบริเวณขาหนีบ

ชั้นบนของผิวหนังหรือที่เรียกว่าหนังกำพร้าเป็นเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้นที่ปราศจากหลอดเลือด พร้อมด้วยมาโครฟาจที่ทำงานทางภูมิคุ้มกันวิทยา (เซลล์แลงเกอร์ฮานส์) เมลาโนไซต์ที่สร้างเม็ดสี และตัวรับเส้นประสาท

หนังกำพร้ามีชั้นบนของตัวเอง ซึ่งก็คือชั้น stratum corneum ซึ่งประกอบด้วย keratinocytes ที่ปราศจากนิวเคลียร์ซึ่งเกาะติดกันแน่น เยื่อบุผิวมีความหนาที่สุดบนฝ่ามือและฝ่าเท้า และบางที่สุดบนเปลือกตา ในรอยพับของแขนขา ในรักแร้ ใต้ช่องท้อง บนพื้นผิวด้านในของต้นขา ในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกและโดยธรรมชาติ ( กายวิภาค) รอยพับของผิวหนัง ในกรณีนี้ รอยพับที่ขาหนีบ

สิ่งนี้ไม่ได้อธิบายสาเหตุของอาการคันที่ขาหนีบโดยตรง แต่ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับบทบาทชี้ขาดของลักษณะผิวหนังของบริเวณที่สัมผัสอย่างต่อเนื่องของบริเวณขาหนีบ ตัวอย่างเช่น เซลล์ผิวหนังชั้นนอกซึ่งส่วนใหญ่ได้รับอาหารจากการแพร่กระจายของออกซิเจนจากอากาศโดยรอบ อาจประสบปัญหาการขาดออกซิเจนได้ ดังนั้นการสัมผัสพื้นผิวบริเวณขาหนีบอย่างต่อเนื่อง - มีความชื้นเพิ่มขึ้นและขาด "การระบายอากาศ" - มักทำให้เกิดผื่นผ้าอ้อมที่ขาหนีบผื่นผ้าอ้อมที่เป็นเม็ดเลือดแดง (candidiasis ของผิวหนังหรือผิวหนังอักเสบแบบ intertriginous dermatitis) มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบวมและการเสียดสีระหว่างรอยพับของผิวหนังบริเวณขาหนีบ ระหว่างบั้นท้ายและต้นขาด้านใน[1]

แต่อาการคันหลังโกนที่ขาหนีบเช่นในกรณีของการถูผิวหนังด้วยชุดชั้นในที่รัดแน่น - โดยมีอาการเกิดขึ้นผิวหนังอักเสบสัมผัสง่ายเกิด[2]จากการระคายเคืองทางกลหรือความเสียหายต่อหนังกำพร้า ด้านล่างเป็นชั้นฐานของเยื่อบุผิว ซึ่งรวมถึงเซลล์ที่สร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น โดยเฉพาะแมสต์เซลล์ (แมสต์เซลล์) ที่มีฮีสตามีน

เหตุใดผิวหนังจึงเริ่มมีอาการคันนั่นคือกลไกของปฏิกิริยานี้อธิบายไว้ในบทความที่ครอบคลุม - กลไกการเกิดโรคของผิวหนังที่มีอาการคัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่รู้จักโดยทั่วไปสำหรับอาการคันบริเวณขาหนีบ ได้แก่:

• สุขอนามัยที่ไม่ดี
• การสัมผัสกับอุณหภูมิและความชื้นสูง
• เหงื่อออกมากเกินไป
• โรคอ้วนที่นำไปสู่การขยายของรอยพับของผิวหนังบริเวณขาหนีบและการเสียดสีระหว่างกัน
• มีโรคเบาหวานหรือปัญหาต่อมไทรอยด์
• โรคตับโดยเฉพาะโรคตับอักเสบบี
• เนื้องอกมะเร็งบางชนิด (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง);
• การขาดธาตุเหล็กในร่างกาย
• การติดเชื้อเริม;
• สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง สาเหตุหลักมาจากการกดภูมิคุ้มกันขณะตั้งครรภ์ เคมีบำบัด หรือเอชไอวี

มีอาการคันบริเวณขาหนีบจากการถูกพยาธิภายนอกกัด

อาการคัน ผื่นเล็กน้อย การขับถ่าย (เกา) และการปรับขนาดอาจเกี่ยวข้องกับการกัดจากปรสิตภายนอก: เหา - Pediculus humanus corporis หรือ Pthirus pubis ซึ่งทำให้เกิดpediculosis หรือ Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) mite ซึ่งพัฒนาเป็นหิด.[3]

คันขาหนีบและภูมิแพ้

ผลของการใช้ผงซักฟอกใด ๆ รวมถึงผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล ครีมและขี้ผึ้งสำหรับเครื่องสำอางหรือรักษาโรค เช่น การสัมผัสทางผิวหนังกับสารก่อภูมิแพ้อย่างใดอย่างหนึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้หรือผิวหนังอักเสบจากการแพ้- ทำให้บริเวณผิวหนังมีรอยแดง มีผื่นแดง ผื่นและคัน[4]

อาการคันที่ผิวหนังบริเวณขาหนีบและโรคผิวหนัง

โรคเชื้อราที่รอยพับขนาดใหญ่หรือโรคผิวหนัง (dermatomycosis) (เรียกอีกอย่างว่ากลากเกลื้อน) เป็นผลมาจากรอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา ascomycete dermatophyte ในสกุล Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) และเชื้อราคล้ายยีสต์ Candida albicans (Saccharomycotina) ทั้งหมดนี้เป็นส่วนหนึ่งของจุลชีพและไมโคไบโอต้าทั่วไปของผิวหนังมนุษย์ ซึ่งเป็นชุมชนของจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับพื้นผิวของร่างกาย แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและในระบบลดลง) พวกมันจะกลายเป็นจุลินทรีย์และเชื้อโรคที่ฉวยโอกาส[5]

ประเภทของโรคติดเชื้อราที่ระบุโดยทั่วไปของการแปลนี้ - มีอาการคันและ / หรือรู้สึกแสบร้อน - ถือเป็นepidermophytosis ขาหนีบสาเหตุ[6]เชิงสาเหตุซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็น dermatophytes Epidermophyton floccosum โรคนี้ติดต่อได้ปรากฏตัวหลังจากติดเชื้อ 5-12 วันโดยมีลักษณะเป็นบริเวณสีแดงหรือสีน้ำตาลของหนังกำพร้าที่ระคายเคืองพร้อมวงแหวนที่มองเห็นได้ชัดเจน ผื่นสามารถเพิ่มขึ้นและกลายเป็นแผ่น (แผ่นลาเมลลาและแผ่นสะเก็ดที่มีขอบเขตชัดเจน) มีอาการผิวลอกและแตกร้าว ในกรณีส่วนใหญ่ โรคติดเชื้อราที่ขาหนีบจะแพร่กระจายไปยังต้นขาด้านใน ฝีเย็บ ฝีเย็บ และบริเวณอวัยวะเพศ

แพทย์ผิวหนังเน้นว่าเมื่อมีเหงื่อออกมาก, โรคทางเมตาบอลิซึมและโรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, thyrotoxicosis) การพัฒนาของการติดเชื้อราเกิดขึ้นพร้อมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น

คันขาหนีบและโรคของผู้หญิง

มักมีอาการคันที่ขาหนีบและฝีเย็บ - เนื่องจากการสัมผัสกับผิวหนัง ตกขาว - พร้อมด้วยโรคของผู้หญิงเช่นเชื้อราที่แพร่หลาย (เชื้อราในช่องคลอด) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเชื้อรา Candida albicans ถูกเปิดใช้งานกับพื้นหลังของ dysbacteriosis ของช่องคลอด และความไม่สมดุลของค่า pH ของมัน

นอกจากนี้ อาการนี้มักปรากฏในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนหนึ่ง นั่นคือ การติดเชื้อทางเพศ สัมพันธ์ตามลำดับ : เชื้อ Trichomoniasis, หนองในเทียม, หนองในเทียม, โรคเริมที่อวัยวะเพศ [7]และอื่น ๆ

ผู้ป่วยจะรู้สึกคันด้วย Human papillomavirus (HPV) ซึ่งกระตุ้นให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ[8]ตามที่ระบุไว้ในสถิติทางคลินิก papillomatosis พัฒนาเป็นหลักหลังจากอายุ 45-50 ปีและนรีแพทย์วินิจฉัยหนึ่งในสี่ของร้อยกรณี ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด เนื่องจาก HPV บางชนิดเป็นสารก่อมะเร็งและสามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้

อาการคันที่ขาหนีบประสาท

อาการคันจากโรคระบบประสาทเรื้อรังในบริเวณขาหนีบมีความเกี่ยวข้องกับปัญหาของระบบประสาท เมื่อผิวหนังไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา และการหวีขนก็ช่วยบรรเทาอาการคันได้เพียงเล็กน้อย

ความรู้สึกคันที่เกิดจากการปล่อยฮีสตามีน จะถูกส่งผ่านทางผิวหนังไปยังสมองโดยเฉพาะ แต่ความเป็นไปได้ของปฏิสัมพันธ์ของเส้นประสาทในการส่งแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาทส่วนปลายไปยังโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางหรือการถอดรหัสสัญญาณอื่น ๆ ที่ผิดพลาดซึ่งสมองรับรู้เนื่องจากอาการคันไม่สามารถตัดออกได้

ตัวอย่างเช่น ไลเคนซิมเพล็กซ์ หรือที่เรียกกันว่า neurodermatitis ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใดๆ เกิดขึ้นในชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความวิตกกังวลและ/หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ[9]อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของเงื่อนไขเหล่านี้

ความสัมพันธ์กันของสาเหตุของอาการคันกับรอยโรคที่ไขสันหลัง รวมถึงนิวโรไฟโบรมา เนื้องอกของเส้นใยประสาทส่วนปลาย และฮีแมงจิโอมาในโพรงของไขสันหลัง ไม่ได้ถูกตัดออกเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติม:

• อาการคันที่ขาหนีบเป็นอาการของโรค
• รักษาอาการคันที่ผิวหนังบริเวณขาหนีบ