อะไรทำให้เกิดอาการคันและรอยแดงบนผิวหนัง?

ในบรรดาอาการของโรคผิวหนังจำนวนมากและโรคติดเชื้อจำนวนมากอาการคันและแพทช์สีแดงของรูปร่างและสถานที่ต่าง ๆ เป็นเรื่องธรรมดา เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะลบจุดเหล่านี้และกำจัดอาการคัน แต่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้และให้การรักษาที่เหมาะสมจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพวกเขา

ควรเป็นที่ทราบกันดีว่าสัญญาณดังกล่าวเกิดขึ้นในโรคบางชนิดและการวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้เมื่อต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

สาเหตุ อาการคันและรอยแดงบนผิวหนัง

เป็นไปได้ไหมที่จะแปรงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดของ macules erythematous yerthematous - แพทช์สีแดงในโรคและเงื่อนไขต่าง ๆ?

ส่วนใหญ่มักจะเป็นองค์ประกอบผิวหนังเหล่านี้คือ maculopapular ในธรรมชาตินั่นคือพวกเขาประกอบด้วยจุดสีแดงแบนที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าและพื้นที่สีแดงที่ จำกัด (papules) ยกขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวหนัง ผื่นอาจมีขนาดเล็กมาก

แพทย์คำนึงถึงขนาดไม่เพียง แต่การแปลเฉพาะความเร็วของการปรากฏตัวของจุดและการเปลี่ยนแปลงที่ตามมาของพวกเขา แต่ยังรวมถึงอาการก่อนหน้าและ / หรือร่วมกัน ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• ทำไมจุดสีแดงถึงปรากฏบนร่างกาย?
• ประเภทของจุดสีแดงบนผิวหนังของร่างกาย

ในการฝึกฝนเด็กก่อนอื่นให้พิจารณา การติดเชื้อในวัยเด็กพร้อมด้วยผื่นบนผิวหนัง (หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, โรคหัด, Scarlatina) เช่นเดียวกับ diathesis และโรคผิวหนัง

อาการคันและจุดสีแดงบนร่างกาย

นอกเหนือจากโรคติดเชื้อข้างต้นเมื่อเด็กอายุต่ำกว่าห้าปีติดเชื้อ coxsackie enterovirus ของตระกูล picornaviridae และพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า โรคด้วยมือเท้า-ปากต่อปาก เปลี่ยนเป็นถุง [1]

ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่อาการคันและจุดสีแดงในส่วนต่าง ๆ ของผิวหนังสามารถเชื่อมโยงกับ: แมลงและสัตว์ขาปล้องกัด (ตัวอย่างเช่นเห็บที่มีแบคทีเรีย Borrelia - ตัวแทนสาเหตุของโรค Lyme); [2] สภาพภูมิแพ้และภูมิแพ้ (ด้วยการใช้อาหารบางอย่างความเครียด ฯลฯ ); ด้วยเหาแบนสีแดง; ด้วยรูปแบบของ scleroderma ที่มีการแปล (พยาธิวิทยาผิวหนัง autoimmune ด้วยผลข้างเคียงของการใช้ยาปฏิชีวนะต้านจุลชีพและการแพ้ (ด้วยการใช้อาหารบางชนิดด้วยความเครียด ฯลฯ ); ด้วย เหาแบนสีแดง; [3] กับรูปแบบของ scleroderma (พยาธิวิทยาผิวหนังภูมิต้านทานผิดปกติ); [4] ด้วยผลข้างเคียงของยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาอื่น ๆ ที่หลากหลาย-ในรูปแบบของ ลมพิษภูมิแพ้, [5] Erythema Multiforme [6] หรือสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นพิษ stevens-Johnson syndrome [7]

แพทช์สีแดงที่ไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยและมีอาการคันที่หน้าท้องและหน้าอก (บางครั้งมีไข้เล็กน้อยก่อนหน้านี้) ปรากฏขึ้นในการแสดงของ ไลเคนสีชมพู (pityriasis rosea) ซึ่งมักจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย [8]

Allergodermatosis เป็นชนิดของ allergodermatosis ที่เกิดขึ้นในร่างกายเป็นผื่นแดงขนาดเล็กที่มองไม่เห็นและมีอาการคันในผู้ที่มีความเป็นกรดในกระเพาะอาหารต่ำ อาการผิวหนังดังกล่าวมีการบันทึกไว้ในที่ที่มีปรสิตในลำไส้หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย

การแปลของ macules hyperemic, hyperemic ใน axillae นั้นมักจะเป็น ผิวหนังอักเสบติดต่อง่าย ๆ ซึ่งอาจเกิดจากยาดับกลิ่นผลิตภัณฑ์ที่ถูกกำจัด [9] แต่เมื่อจุดสีแดงเล็ก ๆ และคันใต้รักแร้ด้านข้างและหน้าท้องบนฝ่าเท้าและฝ่ามือของมือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดท้อง[10]

ไวรัส Epstein-Barr (Family Herpesviridae) ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ mononucleosis ยังทำให้เกิดผื่นแดงคันบนผิวหนังของลำตัวและขาส่วนบนในบางกรณี [11]

อาการคันและจุดสีแดงบนใบหน้าและลำคอ

ภาวะ hyperemia ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ Pruritis - ใบหน้าสีแดงและอาการคัน - อาจเป็นสัญญาณแรกของการแพ้ใบหน้า นอกจากนี้อาการคันและทำให้เกิด

การเผาไหม้สีแดงเล็กน้อยบนใบหน้าเป็นหนึ่งใน อาการของโรคผิวหนัง perioral, [12] โรคชนิดหนึ่งของเบ็ค - sarcoidosis, [13] การติดต่อที่ระคายเคืองและ โรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้, ผื่นแดงเย็นและ photodermatitis [14]

สัญญาณของรอยโรคผิวหนัง erythematous-teleangiectatic - rosacea [15] และ erythema ในระบบ lupus erythematosus ระบบ [16] เป็นจมูกสีแดงและผิวคันของรอยพับ nasolabial ด้วย macules สีแดงคันรอบ ๆ ปากและจมูกการพัฒนาของ nebulosal พุพอง เกี่ยวข้องกับการบุกรุกของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดย Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) เริ่มต้น [17]

และในกรณีของรูปแบบการอักเสบหลัก (ไรย์) ที่เกิดจากβ-hemolytic streptococcus pyogenes กลุ่ม A, พร้อมกับไข้, ปวดศีรษะและความอ่อนแอทั่วไป, จุดสีแดงที่มีผิวหนาปรากฏขึ้นบนใบหน้า [18]

แพทช์สีแดงในปากและอาการคันเป็นไปได้ด้วยการแพ้ผื่นแดงแบนการติดเชื้อสเตรปโตและสเตฟีล็อกคอกคัส

อาการของ โรคผิวหนังเปลือกตา, การระคายเคืองภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง), [19] เช่นเดียวกับ แผลเชื้อราของเปลือกตา รวมดวงตาสีแดงและอาการคัน

รอยแดงและอาการคันของแก้ม (มีการแพร่กระจายของ macules และเลือดค่อยๆไปที่แขนขาและลำต้น) มักจะมาพร้อมกับอาการระบบทางเดินหายใจและการเสื่อมสภาพทั่วไปของอาการนั้นเกิดจากการติดเชื้อ parvovirus B19 [20]

คอสีแดงและอาการคันมักพบได้บ่อยในโรคผิวหนังและโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน

อาการคันและแพทช์สีแดงบนแขนขา

สาเหตุส่วนใหญ่ที่อ้างถึงก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดอาการคันและ จุดสีแดงบนขา และแขน

Crusting แพทช์สีแดงบนฝ่ามือ และอาการคันมักจะเกี่ยวข้องกับ กลากของปาล์ม, [21] หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคผิวหนัง atopic, [22] ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรอยย่นของข้อศอกภายใต้หัวเข่าใต้รักแร้และในร่างกายใด ๆ

หากมีอาการคันและแผลสีแดงระหว่างนิ้วมือของมือก็หมายความว่าการขับไล่ของจุด eczematous นำไปสู่การมีเลือดออกหรือความแห้งของผิวหนังที่บริเวณที่มีผื่นในโรคผิวหนัง atopic ทำให้เกิดการแตก

ผื่นแดงหรือม่วงบนฝ่ามือและนิ้วรวมถึงไหล่และหลังส่วนบนจะเห็นในผิวหนังอักเสบ [23]

เมื่อติดเชื้อจากเชื้อรา Trichophyton rubrum, แพทย์ผิวหนังวินิจฉัย rubrophytosis ของผิวหนัง, มือ, ใบหน้า, ใบหน้าและเล็บ อาการที่รวมถึงการทำให้ผิวหนังสีแดงบนมือ, เท้าสีแดงและอาการคัน

Itchy สีแดงแพทช์บนฝ่ามือและพื้น-พร้อมกับไข้อาเจียนและปวดศีรษะ-พบได้เกือบ 75% ของ การติดเชื้อ meningococcal (neisseria meningitidis) และการพัฒนาของการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง [24]

การกระจาย macular erythroderma - ผื่นของแผ่นสีแดงมักจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนฝ่ามือของมือและเท้า - และอาการเช่นไข้ลดลง BP ความสับสนและการขาดปฏิกิริยาภายนอกเป็นสิ่งบ่งบอกถึงการกระแทกพิษที่ติดเชื้อ เงื่อนไขนี้เช่นกลุ่มอาการที่เป็นพิษและแพ้ถูกจัดเป็นฉุกเฉิน

รอยคันสีแดงบนหน้าแข้งเป็นทุติยภูมิถึงการอักเสบที่เป็นสนิมและ sarcoidosis; vasculitis ผิวหนังชนิดที่ผิวหนังจะเห็นบนผิวหนังของหน้าแข้งและเท้า

อ่านด้วย:

• ประเภทของจุดสีแดงบนผิวหนังของเท้าในโรคต่าง ๆ
• สาเหตุของจุดแดงที่ขา

จุดสีแดงและอาการคันในขาหนีบอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ dermatophytosis (การติดเชื้อรา) และการสัมผัสหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้

ในผู้ชายที่มี ถุงยางอนามัย หรือ balanoposthitis เฉียบพลัน, [25] โรคสะเก็ดเงินผกผันหรือซินโดรมของ Reiter [26] มีอาการคันและแพทช์สีแดงบนหัวของอวัยวะเพศชาย

ในผู้หญิง Labia สีแดงและอาการคันเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เกิดจากไวรัสเริม Simplex, [27] และในสตรีวัยหมดประจำเดือนโดยมี leukoplakia ของอวัยวะเพศภายนอก [28]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของอาการคันด้วยจุดสีแดง - การพัฒนาของโรคและเงื่อนไขทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ดังนั้นการปนเปื้อนที่มีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นในสถานที่ที่มีความน่าจะเป็นสูงของการแพร่กระจายของพวกเขา (โดยการสัมผัสกับคนป่วย)

เนื่องจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันปัจจัยเสี่ยงรวมถึงวัยเด็กปฐมวัยและวัยชรารวมถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่มีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่กำหนดทางสรีรวิทยา สภาพสุขาภิบาลที่ไม่ดีและสุขอนามัยส่วนบุคคล "ช่วย" ไม่เพียงพอที่จะติดเชื้อรา

บทบาทเชิงลบมีการเล่นโดยการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้เพิ่มความไวของร่างกาย (ตามข้อมูลบางอย่างการติดต่อ dermatosis ส่งผลกระทบต่อประชากร 15-20%) และความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อสภาวะภูมิแพ้และภูมิแพ้

กลไกการเกิดโรค

จุดสีแดงเป็นองค์ประกอบของการอักเสบหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ท้องถิ่นหรือระบบ) ด้วยการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยผิวหนังและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเซลล์ของชั้นผิวเผิน การเกิดโรคของพวกเขาถูกกำหนดโดยลักษณะของโรคที่อาการนี้ปรากฏขึ้น

ตัวอย่างเช่นการสัมผัสหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ถูกกระตุ้นโดยปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อผู้ป่วยที่มีการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์แอนติบอดี - อิมมูโนโกลบูลิน IgE

กลไกสำหรับการพัฒนาผื่นแดงเย็น (ในบางกรณีมาพร้อมกับความรู้สึกของอาการคัน) ถูกมองว่าเป็นความผิดปกติของการอุณหภูมิเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของเซโรโทนินผู้ไกล่เกลี่ยระบบประสาทส่วนกลาง

ผลกระทบของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไวรัสอธิบายโดยการปลดปล่อยสารพิษต่อเซลล์ในการตอบสนองต่อกลไกการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน exotoxins แบคทีเรียและไวรัสสำหรับร่างกายเป็นแอนติเจนที่ได้รับการยอมรับจาก t-lymphocytes ที่มีภูมิคุ้มกัน และอาการอื่น ๆ เช่นเดียวกับในกรณีที่มีอาการช็อกพิษเป็นผลมาจากสารพิษจากไวรัสและแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด

ความรู้สึกของอาการคันที่เกิดขึ้นในชั้นผิวเผินของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีปลายประสาทที่ตอบสนองต่อการปลดปล่อยเซลล์เสาของฮีสตามีนของสารสื่อประสาทผิวหนังและปล่อยออกสู่เลือด แรงกระตุ้นของอาการคันผ่านเส้นใยอวัยวะจะถูกส่งไปยังทางเดินสปิโอโทลามิกและจากที่นั่นไปยังเยื่อหุ้มสมอง somatosensory ของสมอง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูสิ่งพิมพ์ - การเกิดโรคของผิวคัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ก่อนอื่นการเกาผื่น "เปิดทาง" สำหรับการติดเชื้อที่สองของผิวหนังดังนั้นมันอาจจะอักเสบด้วยการปรากฏตัวของตุ่มหนองที่เต็มไปด้วยสารหลั่งเซรุ่ม นอกจากนี้การขับไล่ของจุดคันอาจนำไปสู่การก่อตัวของรอยแผลเป็น

ผลกระทบอื่น ๆ และภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเหล่านี้และอาจรวมถึง:

• ในการตอบสนองต่อยา - angioedema;
• ในพุพองที่ไม่ได้รวม - การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเป็นรูปแบบ bullous (ตุ่ม);
• ในการเกิดผื่นแดงที่เกิดจาก Parvovirus B19 - โรคโลหิตจาง;
• การติดเชื้อไวรัส Coxsackie - เยื่อบุตาอักเสบ (รวมถึงการตกเลือด), เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, ความเสียหายของระบบประสาท

การวินิจฉัย อาการคันและรอยแดงบนผิวหนัง

ด้วยสาเหตุที่หลากหลายของ macules erythematous pruritic การวินิจฉัยมักจะยาก

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายและ anamnesis ต้องมีการตรวจเลือด: ทั่วไปและขั้นต้นสำหรับ eosinophils สำหรับระดับของแอนติบอดี (IgE) และโปรตีน C-reactive, การวิเคราะห์อิมมูโนเนนไซม์ ฯลฯ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและอุจจาระ และในโรคผิวหนังภูมิแพ้การทดสอบผิวหนังจะดำเนินการเพื่อระบุสารไว

เราใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือกับ dermatoscope, หลอดของไม้, ถ้าจำเป็น - อัลตร้าซาวด์ของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง

รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ:

• การตรวจผิว
• การวินิจฉัยผิวคัน

การปรากฏตัวของอาการไม่เฉพาะเจาะจงในการปรากฏตัวของผื่น maculopapular hyperemic และอาการคันสามารถทำให้ยากที่จะตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของพวกเขาดังนั้นในการแก้ปัญหานี้จะช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคด้วยการมีส่วนร่วมของแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญแตกต่างกัน

การรักษา อาการคันและรอยแดงบนผิวหนัง

มีเทคนิคต่าง ๆ ตามโรคที่มีอาการเหล่านี้ในภาพทางคลินิกได้รับการรักษา

ดังนั้นการปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรีย (ที่มีพุพอง, การอักเสบสนิม, balanoposthitis, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ ) ต้องใช้การใช้ยาปฏิชีวนะในระบบที่กำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสเปกตรัมของผลกระทบต่อเชื้อโรคที่ระบุ

ยาต้านไวรัสบนพื้นฐานของ interferon นั้นไม่ได้ผลในอาการทางผิวหนัง ตัวอย่างเช่นไวรัส DNA ของตระกูล Herpesviridae ไม่สามารถลบออกจากร่างกายได้ แต่กิจกรรมของพวกเขาสามารถถูกระงับด้วยผลิตภัณฑ์ที่ใช้ acyclovir

และเพื่อรักษาการติดเชื้อของเชื้อราใช้ ขี้ผึ้งที่มีประสิทธิภาพสำหรับเชื้อรา

ผิวหนังอักเสบสัมผัสที่ง่ายและแพ้เช่นเดียวกับลมพิษที่แพ้จะต้องได้รับการบำบัดด้วย etiopathogenetic ด้วยการกำจัดปัจจัยที่น่ารำคาญและสารก่อภูมิแพ้สูงสุด

การรักษาผิวคัน สามารถเป็นระบบและเฉพาะที่ ในกรณีแรก antihistamines และ glucocorticosteroids ถูกนำมาใช้ในกรณีที่สองตัวแทนเฉพาะที่ใช้:

• ขี้ผึ้งคัน
• ครีมสำหรับคัน
• ขี้ผึ้งสำหรับผื่นผิวหนัง
• MECZEMA CREAMS
• ขี้ผึ้งสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้

การป้องกัน

โรคติดเชื้อในวัยเด็กส่วนใหญ่ได้รับการป้องกันโดยการฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน)

การป้องกัน allergodermatoses ประกอบด้วยในการกำจัดปัจจัยไว

แต่เมื่อเทียบกับโรคผิวหนังที่ไม่ทราบสาเหตุและโรคที่เป็นระบบของแหล่งกำเนิดภูมิต้านทานผิดปกติยังไม่มีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

พยากรณ์

โรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กมีการพยากรณ์โรคที่ดีอย่างสมบูรณ์

สำหรับโรคผิวหนังภูมิต้านทานผิดปกติพวกเขาอนิจจาดำเนินการในรูปแบบเรื้อรัง (ด้วยระยะเวลาของการให้อภัย) แต่พวกเขาไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต

จากสถิติทางคลินิกการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมอง (ในกรณีที่ไม่มีการดูแลผู้ป่วยหนักในเวลาที่เหมาะสม) เป็นอันตรายถึงชีวิตใน 9% ของผู้ป่วยและในโรค Steven-Johnson-ใน 16-27%